麻精藥品五專管理制度及流程

1、麻、精藥品“五?！惫芾碇贫?、專人管理(1) 、藥庫由專人合理申報計劃，保持合理庫存(庫存量一般不 超過一個季度的用量) 。藥品采購人員須經(jīng)過批準，憑“印鑒卡”向 省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。 計劃采購的 麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管 人員不得自行提貨。(2) 、入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最 小包裝，驗收記錄雙人簽字。(3) 、入庫驗收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑 型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量 情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等內(nèi)容。(4) 、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉

2、藥品和第一類精神藥品應(yīng) 當(dāng)雙人清點登記， 上報科主任和分管院長批準， 并加蓋公章后再由藥 品采購人員向供貨單位查詢、處理。2、專柜加鎖(1) 、藥庫、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲存麻醉藥品、第一類精神 藥品必須配備保險柜。藥庫安裝有防盜門(窗) ，并安裝報警裝置； 藥房安裝有防盜門(窗) ；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精 神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。(2) 、保險柜實行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。3、專用賬冊(1) 計劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品驗收入庫和各藥房出 庫必須進行專用賬冊登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑 型、規(guī)格、單位、入庫數(shù)量、出庫數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號、

3、有效期、生 產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、質(zhì)量情況、驗收 / 發(fā)貨人領(lǐng)藥人、復(fù)核人簽字等內(nèi) 容。(2) 專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 5 年。(3) 各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。藥房憑請 領(lǐng)單同時附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符麻醉藥品、 第一類精神藥品處方到藥 庫領(lǐng)取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫統(tǒng)一保管。領(lǐng) 取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。(4) 、麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核 人簽署姓名。(5) 、對出庫的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日 期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有 效期、生產(chǎn)單

4、位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。(6) 、出庫后及時核對庫存，出庫單據(jù)上發(fā)藥和領(lǐng)用部門均需雙 簽名、專用帳冊至少保存至藥品有效期滿后 2 年。4、專用處方(1) 、醫(yī)院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調(diào)劑培訓(xùn)和資 格授權(quán)工作。(2) 、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(3) 、培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進行考核， 考核方式為考試。 成績合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品 處方資格及調(diào)劑資格。(4) 、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用 指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。(5) 、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。(6) 、處方的調(diào)配人

5、、核對人，應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉藥品、精神藥 品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配 人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后， 應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋 專用簽章。(7) 、各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日 編制順序號。(8) 、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3 年，第二類 精神藥品處方保存期限為 2 年。5、專冊登記(1) 、各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進行專冊 登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號、處 方編號等。(2) 、專冊登記保存期限為 3 年。(3) 、藥房、病區(qū)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計劃量， 建立賬

6、冊或賬卡。每天結(jié)算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有 交接班記錄。麻精藥品采購流程麻精藥品領(lǐng)用、發(fā)放流程藥庫麻精藥品專柜門急診藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥 學(xué)部同意后持基數(shù)表至藥庫 麻精藥品專柜領(lǐng)取。中心藥房基數(shù)建立，經(jīng)藥 學(xué)部同意后持基數(shù)表至 藥庫麻精藥品專柜領(lǐng)取。病房根據(jù)實際使用情 況提交書面申請，報藥 學(xué)部和院醫(yī)務(wù)處審批 同意，建立病房基數(shù)經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格醫(yī)師開 具麻精藥品專用處方。各病區(qū)向中心藥房傳送 患者用藥信息。病房人員持基數(shù)表至 藥房由藥房負責(zé)人確 認后發(fā)藥并記錄。經(jīng)麻精藥品培訓(xùn)合格藥師嚴 格按規(guī)定審核處方。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī) 范的麻醉藥品專用處方與 藥房打印的麻精藥品發(fā)藥 單到中心藥房領(lǐng)取。麻精藥品放入病區(qū)麻 精藥品專柜，由專人負 責(zé)，醫(yī)師開具專用處方 取藥，并專冊登記。嚴格按照處方管理辦法 調(diào)配藥品。藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單 及處方，無誤后回收注射 劑空安瓿。藥學(xué)部定期到病房檢查 麻精藥品的使用登記情 況。參考相關(guān)操作規(guī)程發(fā)藥，并 及時登記，保存麻精藥品處 方。確認后發(fā)放藥品，在專