臨床輸血培訓考試試卷.介紹.doc

1、臨床醫(yī)師輸血知識考試題科室：姓名：一，單選題：在備選答案中只選一項1下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？A. 中華人民共和國獻血法B. 衛(wèi)生部醫(yī)療機構臨床用血管理辦法C.衛(wèi)生部臨床輸血技術規(guī)范D. 中華人民共和國血液制品管理條例2下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容？A. 統(tǒng)一規(guī)劃設置采供血機構B. 統(tǒng)一管理臨床用血標準C.統(tǒng)一采血，供血D. 統(tǒng)一管理臨床用血3下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注？A. 擇期手術患者的自體輸血B. 家庭直系親屬的互相輸血C.親友之間的互相儲血D. 單位及社會人員之間的互相獻血4公民獻血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項除外？A. 三年內(nèi)無償享用三倍的醫(yī)療用血B. 三年后無償享用

2、等量的醫(yī)療用血C.累計獻血 800ml 以上，終身無償享用無限量醫(yī)療用血D. 累計獻血800ml 以上，直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血5醫(yī)療機構臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的？A. 輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書B. 大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血C.2000ml 以上用血要按規(guī)定報批D.急診搶救用血，醫(yī)療機構可無條件臨時采血自供6臨床輸血技術規(guī)范規(guī)范臨床用血，下列哪項是錯誤的？A. 輸血日期前應向輸血科預約備血B. 無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署輸血治療同意書，也無需報批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D. 血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。7關于臨床輸血，應記入

3、病歷的有以下幾項，哪項除外？A. 輸血治療同意書B.輸血報告單C.輸血情況記錄D. 無輸血反應的輸血不良反應單8以下除外哪一項均屬于輸血不良反應？A. 輸注成分血液B.發(fā)熱興非溶血反應C.過敏，蕁麻疹D. 輸血傳播疾病9輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？A. 輸血傳播甲型肝炎B.輸血傳播乙型肝炎C.輸血傳播丙型肝炎D. 輸血傳播艾滋病10輸注 4保存 2 天的血液，一般不會傳播哪種疾??？A 乙型肝炎B. 艾滋病病毒C.梅毒螺旋體D. 丙型肝炎11下列哪項不屬于免疫性溶血性輸血反應？A.ABO 血型不合，主要由IgM 抗體引起的急性血管內(nèi)溶血；B. Rh 血型不合，主要由 IgG 抗體引起的的血管

4、外溶血；C. 其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；D. 受血者或供血者紅細胞本身有缺損導致的溶血。112發(fā)生輸血相關移植物抗宿主反應（GVHD ）必須具備以下條件，哪項除外？A. 受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識別異體細胞并加排斥；B. 輸注的全血中含有大量的免疫活性細胞；C.輸入的異體免疫活性細胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；D. 輸入的血液經(jīng)輻射處理。13 4庫存的全血隨保存時間延長而發(fā)生變化，下列哪項除外？A. 血鉀二周增加4 倍B.血氨三周增加100 倍C.紅細胞攜氧能力減弱D.血液 Ph 值下降14 4庫存血液的變化，下列哪項不正確？A. 粒細胞保存24h 后，喪失活性和功能B.血小板保

5、存12h 后，喪失大部分活性C.凝血因子、保存24h 后，喪失約50%活性D.紅細胞數(shù)量減少15下列哪項不屬于成分輸血？A. 紅細胞制劑輸血B.血漿制劑輸血C.血小板制劑輸血D.全血輸血16下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點？A. 能提高輸血治療效果B.可以減少輸血不良反應C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負擔D.不利于選擇各種血液成分的保存條件17關于紅細胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的？A.1u 的紅細胞懸液由200ml 全血制備B.同等量的血液，紅細胞濃度比全血更高C.紅細胞懸液制品中去掉了全部血漿D.輸血不良反應比全血少18目前最適用的去除血液中的白細胞的最佳方法是？A. 離心去白膜層法B. 洗滌去

6、白細胞法C.過濾法去白細胞法D.以上均不是19具備輸注濃縮白細胞的條件是？A. 粒細胞數(shù) 0.5 109/LB. 有明確的細菌感染C.聯(lián)合抗菌素使用48h 后無作用D.以上均是20關于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的？A.1 個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量2.5 1011/袋B. 濃縮血小板可用離心法從多個獻血員的全血中分離C.濃縮血小板可用機采法從一個獻血員身上采集D.輸注新鮮全血可補充足夠的血小板21關于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法？A. 血小板數(shù)在50 109/L 以上時，常無出血，不必輸注血小板；B. 血小板數(shù)在20-50 109/L ，若要進行外科手術時，需先補充血小板；

7、C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標；9D.血小板數(shù)低于2010 /L 時，如有出血，應及時輸注血小板。22關于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說法不正確？A. 新鮮血漿無須在6h 內(nèi)速凍成冰B.FFP 含有的成分同新鮮血漿C.FFP 的保存期為一年D.FFP 不能替代新鮮液體血漿23關于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確？A. 新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿；B.-20 條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用D. 以上說法均不正確24關于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的？2A. 作為膠體液，補充血容

8、量B. 補充白蛋白，增加機體營養(yǎng)C.補充球蛋白，增強機體免疫力D. 以上均屬不合理使用血漿二是非判斷題。正確就在括號里打，錯誤打1 中華人民共和國獻血法于1998 年 10 月 1 日起施行， 主要內(nèi)容是倡導無償獻血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質量。（）2 國家實行無償獻血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻血（）3 獻血法規(guī)定，公民每次獻血200 400ml，兩次獻血時間間隔為6 個月。（）4 公民獻血后三年內(nèi)可無償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血（）5公民獻血量累計超過600ml ，可終身無償享用無限量醫(yī)療用血，直系親屬無償享用等量醫(yī)療用

9、血（）6醫(yī)療機構臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應癥為血紅蛋白小于100g/L ，紅細胞比容小于 0.3（）7臨床用血可以不預約，一次性使用2000ml 以上的血液也無需報批。（）8醫(yī)療機構在緊急搶救用血時， 可以無條件臨時采集血液自行使用。（）9臨床輸血需輸血前 1-2 天抽血，連同臨床輸血申請單一起，專人送往輸血科備血（）10無家屬無自主意識患者的緊急輸血，無需簽署輸血治療同意書，由科主任簽字即可輸血。（）11臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定擇期手術病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進行。（）12輸血前受血者檢查HIV 、HCV 、HBV 、TP四項 ,會增加病人經(jīng)濟負擔 ,如病人不用意,可以不檢查

10、 .()13輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應 .()14輸血傳播了 HIV 、HCV 不屬于輸血不良反應 .()15輸血所指的 HIV 、HCV的”窗口期 ”是指獻血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標志物的這段時間。此時的血液具有傳染性 .()16發(fā)熱性輸血不良反應常發(fā)生于輸注開始后分鐘到輸血后小時內(nèi)，體溫高達()17預防輸血相關移植物抗宿主反應(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細胞 .()18輸血相關移植物抗宿主病常于輸血后2 3 周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病 ),全血細胞減少 ,腹

11、瀉等免疫效應 ,一旦發(fā)生 ,死亡率極高 .()19老年人心功能差 ,兒童血容量小 ,心功能不全或慢性嚴重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環(huán)負荷過重,所以不宜輸注全血 .()20腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液.()21手術病人手術中丟失的是全血,所以輸血時應當輸全血 ,以補充血液中的各種成分()22急性大出血的病人應當是先輸血后補晶體液再補充膠體液.()23全血不全是指 4保存 24h 后的全血中粒細胞的功能已喪失;12h 后血小板喪失大部分活性 ;凝血因子、活性下降 .()24 4保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白. ()325成分輸

12、血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病情需要什么就輸什么的輸血方法 .()26輸全血可補充全部血液成分 ,沒有必要進行成分輸血 .()27成分輸血可以提高療效 ,減少輸血反應 ,便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等 .()28臨床使用的白蛋白、 免疫球蛋白和凝血因子等,不屬于成分輸血范疇 .()29紅細胞懸液是臨床使用最多的紅細胞制品成分.()30紅細胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細胞 )的病人輸注 .()31洗滌紅細胞由于純度高 ,血漿蛋白含量少 ,是對已產(chǎn)生抗IgA 抗體的患者輸血的最佳選擇制品 .()32少 (去 )白細胞紅細胞要求白細胞殘留量小于2.5 108

13、()33目前臨床使用的少白紅細胞的制備方法有三種: 過濾法 ,洗滌法 ,離心去白膜層法.最好方法是洗滌法 .()34一個治療劑量的全血或成分血內(nèi),白細胞數(shù)小于 2.5 106,即可預防非溶血性輸血發(fā)熱反應 ,又可預防 HLA 抗體的產(chǎn)生 .()35過濾法去處白細胞效果好 ,操作方便 ,不易污染 ,是目前應用于臨床的最好方法. ()36去白細胞血液的輸注適應證是:a.器官移植病人 ;b.已產(chǎn)生白細胞或血小板抗體的病人c.需要長期多次輸血的病人（）37濃縮白細胞或粒細胞輸血由于療效不確切，輸注風險大而基本上不用于臨床（）38一個治療量的血小板相當于2000 3000ml 全血中的血小板數(shù)量。（）3

14、9手工分離多個獻血員的血小板比機采從一個獻血員身上采集的血小板好。（）40臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注（）41血小板數(shù)量 50-100 109/L 為輕度血小板減少。（）42中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20-50 109/L 。（）43血小板數(shù)量 5-20109/L 為重度血小板減少。（）44輸注血小板應當慎重， 一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應根據(jù)情況評定后再考慮是否輸注。（）45新鮮冰凍血漿（ FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。（）46新鮮冰凍血漿（ FFP）需在 -20條件下速凍成冰。（）47輸注新鮮血漿主要是補充凝血因子，輸注量應當把凝血因子提高到正常水平（）48輸血漿可補充免疫球蛋白，提高機體免疫力。（）49可用血漿補充血容量，補充