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1、精品文檔預(yù)防跌倒、墜床護理措施預(yù)防跌倒和墜床護理措施1保持病房和周圍環(huán)境安全，無雜物,地面干燥避免濕滑。2. （告知）下床活動的動作宜緩慢,先在床邊坐5-10分鐘,無頭暈等不適時再 下床活動，以防體位至低血壓的發(fā)生。3. 行動不便偏癱者需在親人看護下下床活動。4. 避免穿著過于寬大的衣褥，協(xié)助患者穿著合適的衣物。5. （告知）床欄拉起時，如需下床請先告知醫(yī)護人員將床欄放下，切勿翻越床 欄。6. （告知）當(dāng)有需要而親屬不在旁時請呼叫護理人員協(xié)助。7. 患者煩躁不安意識不清時，應(yīng)與保護性的約束并安全使用床欄，反應(yīng)遲鈍者 應(yīng)加強探視，晚夜間加強看護，安全使用床欄。8. 病房內(nèi)保持光線充足，晚夜間應(yīng)避

2、免走道燈過暗。預(yù)防壓瘡的護理措施預(yù)防褥瘡在于消除其發(fā)生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整 治、勤更換，交接時要嚴(yán)格細致的交接局部皮膚情況及護理措施。一、避免局部長期受壓1. 鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位。翻身間隔時間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓 情況而定,一般二小時翻身一次，必要時一小時翻身一次，建立床頭翻身卡，協(xié)助病 人翻身時應(yīng)將病人身體抬起，再挪動位置避免拖拉推動的動作以防擦傷皮膚。2保護骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時可 墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。3.對使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應(yīng)平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢 端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激1. 保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗干凈，床 鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時更換。2. 不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。三、增進局部血液循環(huán)對易發(fā)生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫?zé)崦硇芯植堪茨?。四、增進病人營養(yǎng)病情評估時給以高蛋白、高熱量、高

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