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文檔簡介

1、中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目工 作 規(guī) 范(2011版)二一一年七月37前 言兒童口腔健康是一生健康的基礎(chǔ),我國兒童齲病患病率高,口腔健康知識和行為養(yǎng)成率低,尤其是中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)能力較弱,兒童口腔衛(wèi)生工作亟需加強(qiáng)。中央財政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目,支持在項目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機(jī)制,開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn),對適齡兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項目的實施體現(xiàn)了我國政府對兒童口腔健康的重視,項目對探索適合我國中西部地區(qū)特點(diǎn)的口腔衛(wèi)生工作模式,增強(qiáng)中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力,改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況,提高兒童口腔健

2、康水平具有重要意義。各級政府對兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目給予了高度重視,部分地區(qū)還落實了配套經(jīng)費(fèi),擴(kuò)大了項目覆蓋面。項目通過有組織地開展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù),幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)了項目地區(qū)兒童口腔健康,提高了中西部地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性,帶動了口腔疾病防治隊伍建設(shè)。通過幾年的實施,各地在項目運(yùn)行和管理機(jī)制、兒童口腔健康教育、兒童口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù)推廣等方面積累了大量經(jīng)驗,項目的管理機(jī)制、工作內(nèi)容和流程得到不斷完善,經(jīng)總結(jié)形成了本工作規(guī)范。目 錄第一章 機(jī)構(gòu)和職責(zé) 1 一、衛(wèi)生行政部門1 二、項目管理機(jī)構(gòu)和項目辦公室1 三、項目技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或技術(shù)指導(dǎo)組2 四、承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)2第二章 計劃和實施 3 一、制定計劃3 二、確定項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)和選擇承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3 三、確定服務(wù)對象4 四、人員培訓(xùn)5 五、宣傳發(fā)動和健康教育6 六、口腔健康檢查和窩溝封閉7第三章 信息管理 9 一、數(shù)據(jù)收集和錄入9 二、變更備案9 三、材料報送10第四章 督導(dǎo)評估 10 一、項目督導(dǎo)10 二、項目評估13第五章 經(jīng)費(fèi)管理 13附件 15第一章 機(jī)構(gòu)和職責(zé)一、衛(wèi)生行政部門(一)負(fù)責(zé)轄區(qū)項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)和評估。(二)根據(jù)衛(wèi)生部和財政部下達(dá)的年度項目任務(wù)和上級部門的要求,落實項目所需經(jīng)費(fèi),制定轄區(qū)年度項目計劃或工作方案并組織實施。(三)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)教育、宣傳等部門和公共衛(wèi)生、醫(yī)療

4、服務(wù)等機(jī)構(gòu),建立本轄區(qū)多部門合作和醫(yī)防結(jié)合的項目長效工作機(jī)制。(四)省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)選擇確定本省項目縣(市、區(qū)、團(tuán)場),組織開展全省(區(qū)、市)項目考核評估。(五)負(fù)責(zé)成立轄區(qū)中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)組(以下簡稱項目辦和技術(shù)指導(dǎo)組),指定項目管理機(jī)構(gòu),選擇定點(diǎn)承擔(dān)窩溝封閉任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家項目辦設(shè)在中華口腔醫(yī)學(xué)會,國家項目辦和技術(shù)指導(dǎo)組成員名單見附件1。二、項目管理機(jī)構(gòu)和項目辦公室(一)承擔(dān)項目日常管理工作。(二)協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織擬定項目工作計劃、方案以及督導(dǎo)評估方案等。(三)組織項目培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。(四)組織項目督導(dǎo)、復(fù)查和質(zhì)量控制。(五)負(fù)責(zé)項目信息的

5、收集、整理、分析和上報等數(shù)據(jù)管理工作。(六)協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展項目考核、評估并完成總結(jié)報告。(七)組織落實項目宣傳教育、倡導(dǎo)發(fā)動、材料制作等工作。(八)負(fù)責(zé)轄區(qū)項目活動的總結(jié)和經(jīng)驗交流推廣,定期上報項目進(jìn)展簡報和活動信息。(九)完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。三、項目技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或技術(shù)指導(dǎo)組(一)承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。(二)參與擬定項目工作計劃、方案以及督導(dǎo)評估方案等。(三)負(fù)責(zé)項目培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。(四)負(fù)責(zé)項目督導(dǎo)、復(fù)查和質(zhì)量控制。(五)參與項目考核、評估。(六)參與項目宣傳教育、倡導(dǎo)發(fā)動、材料制作等工作。(七)參與轄區(qū)項目活動的總結(jié)和經(jīng)驗交流推廣。四、承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一)明確承擔(dān)項目

6、任務(wù)的科室、人員和職責(zé),根據(jù)項目要求制定內(nèi)部管理規(guī)則。(二)負(fù)責(zé)安排人員培訓(xùn),開展內(nèi)部質(zhì)量控制。(三)完成對項目目標(biāo)人群的口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉等工作。(四)收集填報項目數(shù)據(jù)信息,并按要求及時上報;及時總結(jié)工作經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、提出建議,提供項目簡報交流信息。(五)協(xié)助開展項目督導(dǎo)、復(fù)查和質(zhì)量控制。(六)參與項目經(jīng)驗交流等活動。第二章 計劃和實施一、制訂計劃根據(jù)財政部、衛(wèi)生部對項目的要求和本工作規(guī)范,各級衛(wèi)生行政部門制訂本轄區(qū)年度項目計劃或?qū)嵤┓桨?,明確年度項目工作目標(biāo)、任務(wù)內(nèi)容、機(jī)構(gòu)分工、預(yù)期成果、考核評價方法與時間安排。當(dāng)年所有項目工作自財政部資金和任務(wù)要求文件下發(fā)之日起一年內(nèi)

7、完成。二、確定項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)和選擇承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(一)確定項目縣的原則和要求。1. 當(dāng)?shù)卣匾暎幸欢谇患膊》乐喂ぷ骰A(chǔ),能提供配套經(jīng)費(fèi)的地區(qū)優(yōu)先考慮。2. 口腔醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全,口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人力資源的數(shù)量及服務(wù)能力能適應(yīng)項目需要。3. 項目實施機(jī)構(gòu)和人員相對穩(wěn)定,能保證項目工作持續(xù)開展。4. 對適齡兒童能基本作到全覆蓋。5. 確定項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)后,填寫中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)備案表(附件2),報國家項目辦備案。6. 對出現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、未按期完成任務(wù)的項目縣,先進(jìn)行整改。連續(xù)兩年仍不能改進(jìn)的,應(yīng)取消項目縣資格。(二)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則和

8、要求。1. 領(lǐng)導(dǎo)支持,態(tài)度積極,愿意承擔(dān)項目工作。2. 有口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的口腔科醫(yī)生,能提供口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉等規(guī)范服務(wù),確保醫(yī)療安全。3. 合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和分布范圍,能夠滿足兒童就近就醫(yī)的需要。4. 有條件的地區(qū)要最大限度地充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,有一定口腔疾病防治服務(wù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)作為優(yōu)先選擇對象,同時鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。三、確定服務(wù)對象(一)年齡要求。項目活動目標(biāo)人群為7-9歲兒童,以8歲兒童為主。(二)窩溝封閉適宜人群的篩選。通過口腔健康檢查,按適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)篩選出窩溝封閉適宜人群,并按照“自愿參與”原則,

9、由家長簽訂“知情同意書”后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)窩溝封閉。(三)窩溝封閉適應(yīng)癥。1. 項目提供對適宜目標(biāo)兒童的第一恒磨牙免費(fèi)窩溝封閉。2. 牙冠已完全萌出達(dá)咬合平面或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔,未發(fā)生齲齒。3. 咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點(diǎn)隙深,特別是有可以插入或卡住探針的窩溝(包括可疑齲)。4. 對側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或者有患齲傾向。四、人員培訓(xùn)(一)目的。規(guī)范項目服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn),提高項目管理能力和口腔疾病防治人員項目執(zhí)行能力和防治水平。(二)對象。包括項目管理人員、技術(shù)人員、教育部門相關(guān)人員。(三)主要內(nèi)容。1. 項目目的、意義和工作規(guī)范等管理要求。2. 項目宣傳發(fā)動和健康教育的內(nèi)容、方法和要求

10、。3. 口腔健康檢查和窩溝封閉的技術(shù)理論與實際操作。4. 項目數(shù)據(jù)收集和管理等。(四)培訓(xùn)形式。1. 國家負(fù)責(zé)對項目省骨干的培訓(xùn)。2. 對項目縣培訓(xùn)以保證質(zhì)量為前提,形式可以由省級培訓(xùn)項目縣骨干,項目縣負(fù)責(zé)對本地所有項目人員的培訓(xùn),或省級直接培訓(xùn)縣級所有人員。3. 對能力較弱的項目縣,要求省級采取“一竿子到底”的培訓(xùn)形式,直接培訓(xùn)到項目縣所有參加項目的人員。(五)有關(guān)要求。1. 提供口腔健康檢查和窩溝封閉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,同時還需接受項目培訓(xùn)。2. 所有項目參與人員均須接受培訓(xùn)。項目辦要將培訓(xùn)的相關(guān)文件材料妥善存檔備查,如培訓(xùn)通知、培訓(xùn)人員名單和簽

11、到表、教案、講課幻燈、照片、考核結(jié)果等。3. 培訓(xùn)后由培訓(xùn)單位進(jìn)行考核,對考核合格人員頒發(fā)合格證書,方可參與項目工作。4. 窩溝封閉技術(shù)培訓(xùn)部分,按中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目窩溝封閉培訓(xùn)指南(附件3)要求,安排培訓(xùn)程序和內(nèi)容。五、宣傳發(fā)動和健康教育(一)建立協(xié)調(diào)機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門和項目辦要積極與教育部門和學(xué)校協(xié)調(diào),建立項目協(xié)調(diào)機(jī)制,可采用聯(lián)合發(fā)文、與學(xué)校簽定協(xié)議書、班主任負(fù)責(zé)制、建立獎懲機(jī)制等辦法,共同制定學(xué)校中項目的健康教育工作方案,有組織地開展項目工作。(二)內(nèi)容形式。1. 對象:宣傳對象包括大眾人群、學(xué)校兒童、家長和學(xué)校老師。2. 內(nèi)容:以中國居民口腔健康指南(衛(wèi)辦疾控發(fā)20

12、09141號)為依據(jù),圍繞項目內(nèi)容,重點(diǎn)宣傳口腔衛(wèi)生知識、兒童口腔疾病防治知識、兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目服務(wù)信息、口腔健康檢查和窩溝封閉等措施的作用和好處等。提高目標(biāo)人群的健康知識和自我保健意識,倡導(dǎo)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,營造全社會關(guān)注口腔衛(wèi)生和兒童口腔健康的社會支持氛圍。通過宣傳,動員引導(dǎo)適齡兒童家長自覺接受口腔健康檢查,參加窩溝封閉,鼓勵患有齲病的兒童及早接受充填治療。具體宣傳要點(diǎn)參見附件4。3. 形式:宣傳形式可采取廣播電視播放公益廣告、制作專題節(jié)目、發(fā)放健康教育材料、張貼宣傳畫、制作宣傳展板、舉辦口腔衛(wèi)生講座以及其他目標(biāo)人群喜聞樂見的形式。充分利用“全國愛牙日”、“六一兒童節(jié)”等宣傳

13、日和節(jié)假日掀起宣傳高潮。各地開展健康教育的形式要多樣化、多頻次,每年針對大眾的健康教育活動不少于3次,形式不少于5種。針對學(xué)生、家長和老師,要安排專門時間,開展面對面專題宣傳教育,并與項目其他措施做好銜接,逐步探索建立學(xué)??谇唤】敌麄鹘逃拈L效機(jī)制。4. 有關(guān)要求。(1)對技術(shù)力量比較薄弱的項目縣,省級項目辦和技術(shù)指導(dǎo)組要給予重點(diǎn)技術(shù)支持,可制作本?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一的項目宣傳教育提綱、講座幻燈模板等材料,提供項目點(diǎn)在開展學(xué)校兒童、家長和老師的健康活動中使用。(2)國家項目辦和技術(shù)指導(dǎo)組對各地宣傳教育工作給予技術(shù)支持,提供口腔健康教育的要點(diǎn)、展板電子版、幻燈模板等工具材料供各地參考使用。(3)注重

14、對宣傳教育的效果評價。各項目縣要定期抽查重點(diǎn)目標(biāo)人群的口腔健康知識需求和知曉情況,及時改進(jìn)宣傳教育工作方式和了解宣傳效果。六、口腔健康檢查和窩溝封閉(一)知情同意。對適齡兒童開展口腔健康檢查和提供窩溝封閉措施前,要將口腔健康檢查和窩溝封閉的意義、作用和做法等關(guān)鍵信息,通過書面形式告知家長,征得家長同意并簽署家長知情同意書。(二)實施和登記。按照衛(wèi)生部相關(guān)臨床服務(wù)規(guī)范,以及口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)200915號)的要求,開展口腔健康檢查和進(jìn)行窩溝封閉操作,根據(jù)中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表及填表說明(附件5,以下簡稱登記表)要求,填寫登記表并備案。(三)有關(guān)要求。1. 提供

15、口腔健康檢查和窩溝封閉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員,必須是經(jīng)過項目培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,醫(yī)師資格證書復(fù)印件放省級項目辦備案。2. 對實施窩溝封閉后的兒童,建議其3個月后復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)脫落,要對其重新封閉。對經(jīng)過口腔健康檢查后非窩溝封閉適應(yīng)證兒童,要做好解釋工作。3. 完成口腔健康檢查和窩溝封閉操作后,要以書面形式(附件6)向家長反饋檢查結(jié)果及封閉情況,對檢查過程中發(fā)現(xiàn)有口腔問題的兒童,積極建議家長及早接受治療。4. 操作過程要嚴(yán)格按照消毒隔離操作規(guī)范進(jìn)行,避免交叉感染。第三章 信息管理一、數(shù)據(jù)收集和錄入(一)內(nèi)容。國家建立中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心(以下簡稱數(shù)據(jù)中心)

16、。各地對每個兒童完成口腔健康檢查和窩溝封閉后,填寫登記表(附件5),并錄入到項目網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心(附件7)。(二)錄入和要求。1. 項目按年度工作進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和錄入。各?。▍^(qū)、市)負(fù)責(zé)本?。▍^(qū)、市)數(shù)據(jù)中心的管理,各項目縣或其指定單位負(fù)責(zé)本地口腔健康檢查、窩溝封閉和復(fù)查數(shù)據(jù)的錄入工作。2. 要求每月7號前完成上月數(shù)據(jù)和有關(guān)信息的輸入。數(shù)據(jù)中心的項目信息將作為各地項目執(zhí)行進(jìn)度的依據(jù)。3. 各地要認(rèn)真組織做好登記表的填寫、錄入、備案、整理等工作,要求登記表記錄準(zhǔn)確完整,表格邏輯錯誤、漏項等錯誤率不超過5%。數(shù)據(jù)錄入要求及時完整、無缺項,無漏報或重復(fù)上報。二、變更備案各?。▍^(qū)、市)如果對省級項目辦公室掛

17、靠單位和主要人員進(jìn)行調(diào)整后,要及時填寫中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目省級項目辦公室變更情況表(附件8),并報送國家項目辦備案。三、材料報送(一)項目簡報。要求各?。▍^(qū)、市)不定期將項目進(jìn)展情況、經(jīng)驗和好的做法、先進(jìn)事例等信息報送國家項目辦。每年不少于4期。國家項目辦每季度編印項目簡報,提供給各?。▍^(qū)、市)和項目縣交流參考。各?。▍^(qū)、市)項目簡報內(nèi)容提綱見附件9。(二)項目季報和年度總結(jié)。各省要在每季度末填寫項目進(jìn)度表(附件10)并報送國家項目辦,項目結(jié)束后完成年度總結(jié)(附件11、12),報衛(wèi)生部疾控局。第四章 督導(dǎo)評估一、項目督導(dǎo)(一)組織。衛(wèi)生部疾控局每年組織對部分項目省(區(qū)、市)項目執(zhí)

18、行情況進(jìn)行督導(dǎo)。各省(區(qū)、市)和項目縣(市、區(qū)、團(tuán)場)衛(wèi)生行政部門分別組織對轄區(qū)所有項目縣(市、區(qū)、團(tuán)場)和承擔(dān)項目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)組由衛(wèi)生行政部門、項目管理人員和專家組成。(二)頻次和要求。1. 頻次:項目實施中,要及早、分階段對工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)。省級督導(dǎo)組督導(dǎo)次數(shù)每年不少于2次。其中至少一次要采用座談、現(xiàn)場考察和查閱資料相結(jié)合的方式,在確保項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)不存在較嚴(yán)重問題并能按時完成任務(wù)的前提下,另一次可采用電話、郵件等方式。縣級督導(dǎo)組要采用座談、現(xiàn)場考察和查閱資料相結(jié)合的方式對各階段的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)次數(shù)每年不少于3次。2. 痕跡管理要求:每次督導(dǎo)要以照片等形式如

19、實記錄、填寫抽查表格、形成督導(dǎo)報告和整改情況報告并存檔備查。及時將督導(dǎo)結(jié)果反饋各項目縣(市、區(qū)、團(tuán)場)和各承擔(dān)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),總結(jié)、推廣好的經(jīng)驗,對存在的問題提出意見,限期整改。(三)內(nèi)容和方法。包括項目管理和服務(wù)提供兩個方面,重點(diǎn)是項目規(guī)范化管理、承擔(dān)項目操作人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、窩溝封閉質(zhì)量、消毒隔離等方面。具體內(nèi)容、方法和指標(biāo)見表1。表1 項目主要督導(dǎo)內(nèi)容、方法及指標(biāo)內(nèi)容方法指標(biāo)項目管理1 是否及時啟動項目工作2 是否指定專人負(fù)責(zé)項目工作3是否按照布局合理、方便群眾就醫(yī)的要求選擇承擔(dān)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4是否與相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào),建立項目工作機(jī)制5是否嚴(yán)格組織人員培訓(xùn)檢查相關(guān)文件、現(xiàn)場工作

20、照片、承擔(dān)項目醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單和布局、培訓(xùn)計劃、參加培訓(xùn)人員名單及考核結(jié)果、工作進(jìn)度報告等定性描述健康教育和宣傳發(fā)動情況隨機(jī)抽取不少于總封閉人數(shù)1%的兒童,對口腔健康知識知曉率和刷牙情況進(jìn)行問卷調(diào)查口腔健康知識知曉率不低于85%,刷牙率不低于70%1對上次督導(dǎo)反饋意見的整改情況2經(jīng)費(fèi)使用情況3對承擔(dān)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)情況4工作進(jìn)度情況(主要包括方案制定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇、健康教育,口腔檢查和窩溝封閉完成情況)5數(shù)據(jù)中心使用情況檢查相關(guān)文件、督導(dǎo)報告、現(xiàn)場工作照片等已完成窩溝封閉數(shù)量占計劃完成數(shù)量的百分比數(shù)據(jù)錄入完成數(shù)量占已完成工作數(shù)量的百分比定性描述不低于90%不低于85%服務(wù)提供(應(yīng)至少抽

21、查一個承擔(dān)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))操作人員是否為參加過項目培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師檢查所有參加操作醫(yī)師資格證書備案情況及培訓(xùn)合格證書培訓(xùn)率應(yīng)達(dá)到100%,資格證書持有率應(yīng)達(dá)到100%所有接受檢查兒童的登記是否完整、準(zhǔn)確現(xiàn)場檢查項目登記表項目登記表差錯率應(yīng)低于5%服務(wù)態(tài)度是否在明顯位置設(shè)立導(dǎo)診標(biāo)志,以方便群眾查找有/無是否按照自愿參與原則開展窩溝封閉現(xiàn)場檢查是否有知情同意書知情同意書填寫率應(yīng)達(dá)100%1是否按照消毒隔離要求操作2操作程序是否符合口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范現(xiàn)場考察操作者對窩溝封閉操作技術(shù)掌握情況,重點(diǎn)考察口腔檢查技術(shù)、窩溝封閉適應(yīng)證的掌握、窩溝封閉材料的選擇、隔濕效果、頰/舌側(cè)溝是否封

22、閉等易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)和步驟合格/不合格窩溝封閉質(zhì)量隨機(jī)抽取接受窩溝封閉3個月以上的兒童,對封閉完好情況進(jìn)行檢查,省級總抽查人數(shù)不少于總封閉人數(shù)的1%,縣級總抽查人數(shù)不少于總封閉人數(shù)的20%封閉完好率不低于85%(四)有關(guān)要求。項目進(jìn)度和質(zhì)量是對項目的重要評價內(nèi)容。抽查封閉質(zhì)量不合格者應(yīng)當(dāng)由開展封閉的單位進(jìn)行再封閉。在規(guī)定的時間內(nèi)窩溝封閉完成占總?cè)蝿?wù)量90%以上和完好率在85%以上的項目縣(市、區(qū)、團(tuán)場)按完成數(shù)量劃撥經(jīng)費(fèi),對不達(dá)標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)不予撥款,并取消第二年的項目資格。二、項目評估衛(wèi)生部根據(jù)工作需要,組織制訂項目效果評估指標(biāo)和實施方案,適時對全國項目實施效果進(jìn)行評估。各?。▍^(qū)、市)衛(wèi)生行政部

23、門根據(jù)財政部和衛(wèi)生部年度工作任務(wù)表中對項目提出的目標(biāo)和考核指標(biāo)要求,結(jié)合督導(dǎo)內(nèi)容和指標(biāo),確定本轄區(qū)的項目考核評估指標(biāo)和方案,逐年進(jìn)行檢查評估,并將年度評估結(jié)果報衛(wèi)生部疾控局。第五章 經(jīng)費(fèi)管理中央財政每年安排公共衛(wèi)生專項經(jīng)費(fèi),對項目?。▍^(qū)、市)的宣傳發(fā)動、健康教育、人員培訓(xùn)、窩溝封閉、質(zhì)量復(fù)查、數(shù)據(jù)匯總等給予補(bǔ)助。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門對完成項目內(nèi)容不足的經(jīng)費(fèi)提供相關(guān)配套資金。各省級衛(wèi)生行政部門要按照財政部、衛(wèi)生部有關(guān)專項資金管理辦法的規(guī)定,加強(qiáng)資金使用和管理,提高資金使用效益。項目年度資金使用情況(附件13)應(yīng)當(dāng)連同年度項目總結(jié)一并報衛(wèi)生部。附件:1.中央補(bǔ)助地方專項資金兒童口腔疾

24、病綜合干預(yù)項目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組成員名單 2. 年中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)備案表 3.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目窩溝封閉培訓(xùn)指南 4.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目宣傳要點(diǎn) 5.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表 6.結(jié)果通知書 7.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)使用要求 8.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目省級項目辦公室變更情況表 9.項目工作簡報內(nèi)容提綱 10.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目進(jìn)度表 11.中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目總結(jié)提綱 12. 年中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目執(zhí)行情況統(tǒng)計表 13. 年中西部地區(qū)

25、兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目經(jīng)費(fèi)情況統(tǒng)計表 附件1中央補(bǔ)助地方專項資金兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組成員名單一、國家項目辦成員名單主 任王 渤中華口腔醫(yī)學(xué)會秘書長副主任劉雪楠北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副研究員成 員司 燕北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副主任醫(yī)師劉 敏北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主治醫(yī)師石一谷首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院醫(yī)師 二、國家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單組 長胡德渝四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院教授副組長王偉健北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院(主持日常工作)教授韓永成首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師成 員程 敏吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授林居紅重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授鄭樹國北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師黃瑞哲西安交通大學(xué)口腔醫(yī)

26、院主任醫(yī)師王文輝北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副教授榮文笙北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副教授江 漢武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師 附件2 年中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)備案表縣(區(qū)、市、團(tuán)場)名稱是否為前一年項目的縣(區(qū)、市、團(tuán)場)8歲兒童總數(shù)(人)有條件承擔(dān)項目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(家)及其具有執(zhí)業(yè)(助理)口腔醫(yī)師的人數(shù)(人)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部分及項目管理承擔(dān)單位是否有積極性具有的優(yōu)勢(相關(guān)部門協(xié)調(diào)、項目管理經(jīng)驗、口腔服務(wù)網(wǎng)絡(luò)情況)擬接受的窩溝封閉任務(wù)牙數(shù)(顆)省級項目辦意見和省級衛(wèi)生廳(局)意見附件3中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目窩溝封閉培訓(xùn)指南窩溝封閉防齲效果主要取決于封閉過程中操作的質(zhì)量。因此,

27、對窩溝封閉操作的培訓(xùn)非常重要,各項目省份在開展項目前應(yīng)組織對項目操作人員的培訓(xùn),使其掌握窩溝封閉操作技術(shù)的要點(diǎn),提高封閉質(zhì)量。一、培訓(xùn)目的(一)掌握窩溝封閉基礎(chǔ)理論知識。(二)熟練掌握窩溝封閉的正確操作方法。(三)熟練掌握填寫中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表的正確方法。二、培訓(xùn)材料、設(shè)備(一)培訓(xùn)教材:口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范DVD(衛(wèi)生部疾控局制發(fā))、口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范(衛(wèi)辦疾控發(fā)200915號)。(二)培訓(xùn)教案及培訓(xùn)講稿。(三)中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表及填寫說明。(四)培訓(xùn)設(shè)備:仿頭?;蜓揽凭C合治療臺。(五)材料:離體無齲上/下頜磨牙(或人工磨牙)各一顆/人;

28、封閉材料和器械包括窩溝封閉劑、酸蝕劑、口鏡、探針、鑷子、低速手機(jī)、清潔用小毛刷、三用槍、無油空氣壓縮機(jī)、吸唾裝置、適量棉卷或棉球、涂布封閉劑的小毛刷、咬合紙、高速手機(jī)和鉆針,光固化窩溝封閉劑需要配備光固化燈。三、培訓(xùn)課時窩溝封閉理論課 2課時表格填寫方法 2課時窩溝封閉實習(xí)操作 4課時四、培訓(xùn)內(nèi)容(一)窩溝封閉理論。窩溝封閉適應(yīng)證、操作步驟和方法、常見問題及對策。(二)表格填寫方法。教師詳細(xì)講解表格的結(jié)構(gòu)、代碼說明和填寫說明,除了咬合面的窩溝檢查和記錄外,重點(diǎn)要檢查和記錄上頜磨牙(16、26)的舌(腭)側(cè)溝、下頜磨牙(36、46)的頰側(cè)溝。要求:演示典型的窩溝照片(PPT),通過現(xiàn)場檢查和填寫

29、,使學(xué)員掌握表格填寫方法和要點(diǎn)。(三)窩溝封閉實習(xí)操作。1操作步驟(1)清潔牙面:正確操作方法:在低速手機(jī)上裝上小毛刷,徹底清潔準(zhǔn)備封閉的牙面窩溝部位,然后用水槍充分沖洗。容易出現(xiàn)的錯誤操作:強(qiáng)調(diào)必須用機(jī)用小毛刷配合三用槍進(jìn)行牙面窩溝的清潔,單獨(dú)使用三用槍達(dá)不到清潔效果;其次不能忽視上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝的清潔;如果有的窩溝在機(jī)用小毛刷清潔后仍有軟垢存留,可用探針配合三用槍清潔。(2)酸蝕:正確操作方法:清潔牙面后即用棉卷隔濕,將牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位,不要反復(fù)涂擦,酸蝕面積一般為牙尖斜面的2/3。常規(guī)用37%的磷酸凝膠酸蝕,酸蝕時間

30、為2030秒(不同產(chǎn)品的酸蝕時間可能有差異,需仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明)。酸蝕后用水槍沖洗牙面1015秒,確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。邊沖洗邊用吸唾器吸干沖洗液,切忌讓患者自行吐出沖洗液,以免酸蝕牙面被唾液污染。容易出現(xiàn)的錯誤操作:酸蝕劑涂的面積過大可能腐蝕牙齦;另外,還應(yīng)注意隔濕,防止舌體運(yùn)動碰及酸蝕劑導(dǎo)致的腐蝕;下頜磨牙的頰溝、上頜磨牙的舌(腭)溝要酸蝕到,不要遺漏;無論上磨牙,還是下磨牙,視野不是十分清楚時應(yīng)配合口鏡的使用,避免遺漏牙面窩溝的酸蝕。(3)干燥:正確操作方法為,沖洗酸蝕液后,立即再次用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應(yīng)呈白堊狀外觀,如果酸蝕后牙面無此現(xiàn)象,說明酸蝕程度不夠,應(yīng)重新

31、酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染,如果發(fā)生唾液污染,應(yīng)再沖洗牙面,徹底干燥后重復(fù)酸蝕步驟。容易出現(xiàn)的錯誤操作:三用槍可能有油和水污染。干燥前先試一下三用槍,確保氣槍僅有壓縮空氣時再進(jìn)行吹干牙面,防止水油氣混合影響干燥效果;當(dāng)干燥上磨牙窩溝時,控制氣槍,使氣流不要太大,以免濺起唾液污染牙面;干燥過程中如果唾液分泌太多,可以同時配合吸唾器的使用。(4)涂布封閉劑:正確操作方法:用小毛刷或?qū)S闷餍担喝∵m量封閉劑涂布在干燥的牙面上。要使封閉劑充分滲入窩溝點(diǎn)隙中,可用小毛刷或探針引導(dǎo),注意封閉后的窩溝點(diǎn)隙中不能留有氣泡。容易出現(xiàn)的錯誤操作: 涂布封閉劑前,應(yīng)確認(rèn)牙面處于干燥狀態(tài);封閉劑不要涂的太

32、多,以免形成咬合高點(diǎn),導(dǎo)致封閉劑折裂過早脫落;封閉劑應(yīng)涂在窩溝處,尖嵴不要涂布,以免影響咬合;涂布過程中應(yīng)避免氣泡產(chǎn)生,可用小毛刷或探針排除氣泡。(5)固化:正確操作方法:光固化封閉劑涂布后,立即用光固化燈照射。照射時盡量靠近,但不能接觸牙面。照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般為2040秒。采用自凝固化封閉劑時,每次封閉前要取等量A、B組分調(diào)拌混勻。通常調(diào)拌1015秒。調(diào)拌時要避免產(chǎn)生氣泡。自凝封閉劑固化時間一般為1分鐘。調(diào)拌涂布要掌握好時機(jī),在初凝階段前完成。涂布后不要再污染和攪動。容易出現(xiàn)的錯誤操作:為避免交叉感染,一般光固化燈頭都套有燈套,在固化時應(yīng)避免燈套接觸封閉劑,

33、導(dǎo)致封閉劑表面形態(tài)改變;另外,嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明和光固化燈的強(qiáng)度,保證封閉劑完全固化。(6)檢查:正確操作方法:封閉劑固化后,用探針進(jìn)行全面檢查。檢查固化程度、有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉;觀察有無過多封閉材料,如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理;檢查咬合關(guān)系,如果封閉劑過厚應(yīng)調(diào)磨。容易出現(xiàn)的錯誤操作:不要遺漏下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的檢查;注意牙面遠(yuǎn)中窩溝、下磨牙頰溝和上磨牙舌(腭)溝的封閉劑過多波及齦緣,調(diào)磨時應(yīng)避免對牙齦的損傷。其他注意事項:窩溝封閉防齲效果與封閉劑保留率直接相關(guān),因此操作必須嚴(yán)格、規(guī)范。封閉失敗(封閉劑脫落)的主要原因一是酸蝕不充分,牙面干燥后沒有呈現(xiàn)白堊狀外觀,

34、二是唾液或者氣槍壓縮空氣中混有水/油,污染了酸蝕后的牙面,致使封閉劑脫落。影響封閉質(zhì)量的其他原因還有適應(yīng)證的選擇、臨床操作技能等方面。封閉后還應(yīng)定期(三個月、半年或一年)復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,脫落時應(yīng)重作封閉。2.離體磨牙(人工磨牙)操作(1)教師示范離體磨牙或人工磨牙的窩溝封閉操作。(2)參加培訓(xùn)的人員每人準(zhǔn)備兩顆離體無齲磨牙(或人工磨牙),上下頜磨牙各一顆。主要通過離體磨牙或人工磨牙的窩溝封閉練習(xí),掌握正確的操作步驟和方法,達(dá)到正確進(jìn)行窩溝封閉的要求,包括清潔牙面、酸蝕、沖洗、隔濕干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等所有步驟,經(jīng)教師檢查離體磨牙或人工磨牙的窩溝封閉操作合格后,方可進(jìn)入下面的培

35、訓(xùn)實習(xí)。3.口腔內(nèi)窩溝封閉操作(1)教師示范口腔內(nèi)窩溝封閉操作,上頜磨牙和下頜磨牙各一顆。(2)參加培訓(xùn)人員,兩人一組,互相封閉對方上頜磨牙和下頜磨牙各一顆,通過實際操作,達(dá)到真正正確掌握窩溝封閉步驟及操作技術(shù)的目的,最后通過教師的檢查,確定達(dá)到培訓(xùn)操作要求。(四)教師總結(jié)??偨Y(jié)填寫表格和操作過程中的常見錯誤,達(dá)到規(guī)范窩溝封閉操作技術(shù)和記錄方法的目的。(五)其他要求。必須由省級技術(shù)指導(dǎo)組直接培訓(xùn)承擔(dān)項目醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)生,縣級醫(yī)院醫(yī)生不能作為培訓(xùn)專家。附件4中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目宣傳要點(diǎn)一、窩溝與窩溝齲當(dāng)我們張開嘴都能看到后邊大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部

36、位就叫窩溝。如果發(fā)育不好,這些窩溝非常深,食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去,很容易發(fā)生齲?。ㄏx牙),醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查,我國青少年90%以上的齲?。ㄏx牙)發(fā)生在窩溝部位。二、什么叫窩溝封閉?窩溝封閉是把一種高分子復(fù)合樹脂材料涂布在窩溝,當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬,形成一層保護(hù)性的屏障,覆蓋在窩溝上。三、窩溝封閉有什么好處?一方面,窩溝封閉后,窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營養(yǎng)的來源,逐漸死亡;另一方面外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入,從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。四、誰適合做窩溝封閉?窩溝封閉預(yù)防齲?。ㄏx牙)的方法主要用于兒童與青少年新萌出的恒磨牙。六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒,由于萌出早,如不

37、注意保護(hù),很容易患齲?。ㄏx牙),因此成為窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在7-8歲完全萌出,是封閉的最佳年齡。五、其他人需要做窩溝封閉嗎?中老年人已度過了窩溝齲的易感期,有的已經(jīng)得了齲?。ㄏx牙)。同時后牙的窩溝隨著咀嚼食物的磨耗,窩溝逐漸變淺或消失,因此一般情況下不必再做窩溝封閉。窩溝很淺的牙齒、前牙以及后牙的鄰面(兩個牙齒間相互接觸的面)、已發(fā)生齲?。ㄏx牙)的牙齒也不需要做窩溝封閉。六、封閉之后能維持多久? 封閉劑一般可以長期保留。剛剛做完封閉,最好在3-6個月做一次復(fù)查,以后每年做口腔常規(guī)檢查時,應(yīng)同時檢查封閉的牙齒,以便及時發(fā)現(xiàn)有無封閉劑脫落的情況,以便及時給予彌補(bǔ)。七、有不舒服的感覺嗎?

38、在封閉過程中沒有任何不舒服的感覺。八、窩溝封閉是否會對牙齒產(chǎn)生危害? 窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法,該技術(shù)在國際上已有50多年的使用歷史。窩溝封閉使用的是無毒害的封閉材料,對牙齒無傷害,即使封閉材料脫落被吞咽,對人體健康也沒有任何不良影響。九、牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)牙齒整潔,無齲齒(蟲牙),無痛感,牙齦(牙肉)顏色正常(呈現(xiàn)粉紅色),無出血現(xiàn)象。十、引起齲?。ㄏx牙)和牙周疾病的主要原因牙菌斑是齲病和牙周疾病(如牙齦出血)的主要致病因素。它是粘附在牙齒表面的一種含有大量細(xì)菌的薄膜。十一、預(yù)防齲病(蟲牙)和牙周疾病的主要方法除了前面講到的窩溝封閉外,預(yù)防齲?。ㄏx牙)和牙周疾病的主要方法還包括:(一)刷

39、牙。是清除牙菌斑最簡單有效的方法。要早晚各一次。刷牙的正確方法是將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處,牙刷毛與牙齒表面呈45度角,先水平短距離顫動后,再順著牙縫豎刷。(二)使用氟化物。氟是人體必需的微量元素,可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),還具有抑制細(xì)菌的作用,達(dá)到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。(三)多進(jìn)食健齒食品,少吃含糖食品,減少甜食次數(shù)。有益于牙齒健康的飲食基本包括:五谷雜糧、豆類,奶及其奶制品,魚、肉、蛋,蔬菜瓜果。對牙齒有害的飲食基本包括:糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品。(四)定期口腔檢查。齲病(蟲牙)和牙周疾病在早期時沒有任何疼痛和其他不適的感覺,只有口腔醫(yī)生用器械才

40、能檢查出來。早期治療沒有痛苦,遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低。醫(yī)生還會根據(jù)你的具體情況采取預(yù)防措施,保持口腔健康。十二、政策宣傳宣傳各級政府對兒童口腔疾病防治的政策,介紹項目內(nèi)容,動員群眾理解和支持項目開展。列出本地區(qū)承擔(dān)項目醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名稱、地址及通訊方式,以便于群眾選擇就醫(yī)。附件5中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目登記表代碼說明封閉執(zhí)行情況代碼:1=封閉 實施了窩溝封閉;2=未封閉 因為各種原因沒有進(jìn)行窩溝封閉。封閉復(fù)查情況代碼:1=有齲有齲壞,不包括可疑齲;包括封閉劑完整、部分脫落、全部脫落同時伴有齲的情況; 2=充填有齲有充填體,同時有齲壞;3=充填無齲有充填體,無任何部位齲壞;4=封閉完好牙面

41、窩溝封閉完好;5=封閉劑部分脫落牙面窩溝有部分封閉劑;6=無封閉劑牙面窩溝沒有封閉劑;7=其他情況前面6項中沒有包括的所有其他情況。注:(1)只檢查各個牙面是否有齲、充填體和窩溝的封閉情況,其他情況不作檢查;(2)如果牙面有齲或者充填體,則不再記錄窩溝封閉情況。萌出代碼:1=未萌出/缺失牙冠在口腔中不可見;2=部分萌出牙冠在口腔中可見,但合面仍有部分牙齦覆蓋;3=完全萌出牙合面完全暴露,沒有牙齦覆蓋。牙面情況代碼:0=完好或淺窩溝沒有齲壞,沒有充填體,窩溝淺,無需封閉;1=有齲有齲壞,不包括可疑齲;2=充填有齲有充填體,同時有齲壞;3=充填無齲有充填體,無任何部位齲壞;4=封閉完好所有窩溝封閉

42、完好;5=深窩溝牙面有深窩溝,而且沒有封閉或者封閉不完全;6=其他情況前面5項中沒有包括的所有其他情況。注:(1)只檢查各個牙面是否有齲、充填體、窩溝封閉和窩溝深淺情況,其他情況不作檢查;(2)如果牙面有齲或者充填體,則不再記錄窩溝封閉和窩溝深淺情況。填表說明1. 地址:如果同一張表格上的兒童地址相同,可以在表格的最頂端填寫相應(yīng)的內(nèi)容,一般信息欄中的地址處可以不填;若兒童地址不相同,則在表格頂端只填寫相同的內(nèi)容,不同的內(nèi)容填入一般信息欄中地址處。2. 電話:最好留孩子家長的電話,其目的是方便復(fù)查時找到孩子。3. 頰/腭:封閉執(zhí)行情況和封閉復(fù)查情況中的“頰/腭”,在16和26表示“腭溝”,在36

43、和46表示“頰溝”。4. 檢查/操作者:填寫執(zhí)行窩溝封閉的操作者,如果該牙只檢查,沒進(jìn)行窩溝封閉,則填寫檢查者。檢查/操作日期的填寫也按照同樣的原則處理。5. 按照要求應(yīng)該填寫的必須填寫,不能空格。6. 復(fù)查:只檢查已經(jīng)封閉過的牙面,沒有封閉過的牙面不查。附件6結(jié)果通知書尊敬的家長同志:您孩子 的四顆第一恒磨牙(“六齡牙”)中,有 顆已經(jīng)進(jìn)行了窩溝封閉,還有 顆牙齒因為 齲齒 未完全萌出 已封閉 已補(bǔ)牙 淺窩溝等原因未能進(jìn)行窩溝封閉。注意事項特此告知如下:一、已經(jīng)做了窩溝封閉的牙齒,請您于3個月后帶孩子前來復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落,可以免費(fèi)進(jìn)行重新封閉。二、患有齲齒的兒童,建議您帶孩子盡早到正

44、規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療,否則,齲齒的進(jìn)一步發(fā)展會增加治療的難度和復(fù)雜性,給孩子治療帶來更大痛苦,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三、其他措施:雖然對萌出的六齡牙進(jìn)行窩溝封閉可以最大程度預(yù)防牙齒咬合面窩溝部位齲齒的發(fā)生,但請您仍需督促您的孩子少吃甜食、正確刷牙、定期口腔健康檢查,這樣才能有效地預(yù)防齲齒。醫(yī)生簽名: 醫(yī)院 年 月 日附件7中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)使用要求一、目的和意義(一)加強(qiáng)對中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目數(shù)據(jù)的收集、匯總、整理、統(tǒng)計、分析工作的管理。(二)規(guī)范數(shù)據(jù)上報程序,提高各?。▍^(qū)、市)上報數(shù)據(jù)質(zhì)量和錄入工作效率。(三)建立數(shù)據(jù)管理、病人管理、項目管理一體化動態(tài)管理的

45、機(jī)制。 二、使用及管理(一)各級項目管理及執(zhí)行單位均可使用本數(shù)據(jù)中心。網(wǎng)址主頁為(二)國家級項目辦負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)中心的維護(hù)管理,并配發(fā)各?。▍^(qū)、市)級用戶名和密碼。 (三)各?。▍^(qū)、市)級項目辦負(fù)責(zé)本省(區(qū)、市)數(shù)據(jù)的審核管理,配發(fā)各項目縣(區(qū))級用戶名和密碼,錄入本?。▍^(qū)、市)選定的縣市、每個縣市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、每個縣市的復(fù)查醫(yī)療隊伍醫(yī)師名單、每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師及錄入員名單。其他功能還包括在錄入員密碼忘記時進(jìn)行查詢、縣(區(qū)、市、團(tuán)場)級數(shù)據(jù)統(tǒng)計、本省市數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。(四)各縣(區(qū))級項目辦(醫(yī)療機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)組織執(zhí)行單位按要求錄入口腔健康檢查表、患者登記表和復(fù)查情況。附件8中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目

46、省級項目辦公室變更情況表 省(區(qū)、市、兵團(tuán)):項目辦掛靠單位名稱:掛靠單位地址:郵政編碼:項目辦主任姓名:電話座機(jī):手機(jī):電子郵箱:傳真:項目辦日常聯(lián)系人姓名:電話座機(jī):手機(jī):電子郵箱:傳真:項目辦工作人員數(shù)量全職人數(shù): 人兼職人數(shù): 人附件9項目工作簡報內(nèi)容提綱一、前期簡報(每年項目啟動后第3個月)主要內(nèi)容包括:本省(區(qū)、市)項目方案制定、下發(fā)情況,項目縣(區(qū)、市、團(tuán)場)確定情況。二、中期簡報(每年項目啟動后第6個月)主要內(nèi)容包括:與相關(guān)部門協(xié)調(diào)情況,各級各類項目人員培訓(xùn)情況(包括時間、人數(shù)、形式、內(nèi)容、效果等),承擔(dān)項目醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇情況(包括每個縣選擇的機(jī)構(gòu)數(shù)、分布、人力情況、服務(wù)能力等),健康教育的宣傳發(fā)動情況(包括對象、頻次、方式、覆蓋面等),經(jīng)費(fèi)情況(包括各級財政經(jīng)費(fèi)配套、到位情況等),發(fā)現(xiàn)的問題。三、后期簡報(每年項目啟動后第9個月)主要內(nèi)容包括:口腔健康檢查和窩溝封閉開展情況(包括開始時間、已完成人數(shù)等),

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