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1、機(jī)械通氣考核試題科室:姓名:分?jǐn)?shù):一、單項(xiàng)選擇題(共 40 分,每題 2 分)1、ARDS (成人呼吸窘迫綜合征)的臨床表現(xiàn)為()A 急性呼吸窘迫B 嚴(yán)重的低氧血癥C 低血壓D 無明顯呼吸困難E 意識障礙,高熱2、危重病人呼吸衰竭的常見病生基礎(chǔ)是A 無效腔增加B 通氣不足C 彌散障礙D 動靜脈分流E 吸入氧濃度低3、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是(A SpO2D 呼吸頻率)B SaO2E 潮氣量C 血?dú)夥治?、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為:A 5 10 cmH 2OB 10 15 cmH 2OC 1520 cmH2OD 25 cmH2OE 2 5 3 0 cmH 2O5、呼吸衰竭是指:APaO
2、 260mmHgPaCO 260mmHgBPaO 250mmHgPaCO 250mmHgCPaO 250mmHgPaCO 260mmHgDPaO 260mmHgPaCO 250mmHgEPaO 250mmHgPaCO 290mmHg6、機(jī)械通氣對左心功能前后負(fù)荷和心輸入量的影響A 前負(fù)荷增加 后負(fù)荷減少 心輸出量增加C 前負(fù)荷減少 后負(fù)荷減少 心輸出量增加B 前負(fù)荷增加 后負(fù)荷增加 心輸出量增加D 前負(fù)荷減少 后負(fù)荷減少 心輸出量減少E 前負(fù)荷減少后負(fù)荷減少 心輸出量增加或者減少7、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見報(bào)警功能:A 電源報(bào)警B 氣源報(bào)警D 壓力報(bào)警E 容量報(bào)警C 漏氣報(bào)警8、下列哪種裝置可以使吸
3、入氧濃度接近A 供氧面罩氧流量 15L/minC 60% 文氏面罩氧流量 30L/min100%B 氣囊面罩氧流量 15L/minD 鼻導(dǎo)管氧流量 15L/minE 簡易面罩氧流量 15L/min 9、下列那個(gè)公式是正確的A氣道壓=流量/阻力+潮氣量X順應(yīng)性+ PEEPB氣道壓=流量X阻力+潮氣量 /順應(yīng)性+ PEEPC氣道壓=吸氣時(shí)間X阻力+潮氣量/順應(yīng)性+ PEEPD氣道壓=流量X順應(yīng)性+潮氣量 /阻力+ PEEPE氣道壓=流量X阻力+潮氣量X順應(yīng)性10、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度A 25%30%B 35%40%C 45%50%D 55%60%E 40% 11、一個(gè)病人已
4、經(jīng)行快速誘導(dǎo)氣管插管后,下列哪種模式是禁忌A 時(shí)間轉(zhuǎn)換型B 壓力控制C 容量轉(zhuǎn)換型D 壓力支持E 同步間歇性強(qiáng)制換氣12、在壓力支持模式下病人不控制A 呼吸頻率D 呼氣方式B 潮氣量E 吸氣壓C 吸氣時(shí)間13、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警(f PeaK)常見的原因不包括A 、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。C、呼吸機(jī)管路不暢,如管路打折、積水過多。E、病人呼吸過快B 、氣管插管或氣管切開管移位。D、人機(jī)對抗14、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在:A 、氣道峰值壓之上 10 cmH2OC、氣道峰值壓之間B、D、氣道峰值壓之下 氣道峰值壓以上10 cmH 2O15 cmH 2OE 、比平均氣道壓高 10
5、cmH2O15、機(jī)械通氣的病人,體重 50kg,VC 模式,最佳的設(shè)置 VT 為A 、 350mlB 、 480 mlC、 550 mlD 、 650 mlE、750 ml16、雙側(cè)肺炎的病人在壓力控制模式下行機(jī)械通氣,設(shè)置如下吸氣壓 22 cmH2O PEEP=2cmH2O (總吸氣壓 = 24 cmH 2O), FiO2 =0.8, 呼吸頻率 =30,吸氣時(shí)間 =50%. 結(jié)果血氧飽和度是 85% 血流 動力學(xué)穩(wěn)定。現(xiàn)在應(yīng)該做什么治療增加呼吸頻率增加 PEEPC 增加吸氣時(shí)間A 增加吸入氣壓力D 增加氧濃度BE17、在輔助通氣下下列哪項(xiàng)不被吸呼比影響A 呼氣時(shí)間B吸入氧流量C 吸氣時(shí)間D
6、吸氣停頓時(shí)間E無效腔18、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是A 、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰B、吸痰前后提高給氧濃度C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過 15sE 、一般吸痰負(fù)壓不超過 300mmHg19、哮喘患者體重 60KG 輔助通氣模式潮氣量 400 ml, 呼吸 12/min, PEEP 0 cmH 2O, I:E=1:3FiO2 04 結(jié)果 pH 7.04, PaCO294 mmHg, PaO 2135 mmHg,氣道壓峰值 55 cmHzO,吸氣平臺壓力 18 cmH2O 下一步應(yīng)該A 保持不變B 增加潮氣量C 減少潮氣量D 減少氧濃度E 增加呼吸頻率20、 ARDS (
7、成人呼吸窘迫綜合征)的患者,體重 60KG 輔助通氣模式,潮氣量 480 ml, 呼 吸 35/min, PEEP 10 cmH2O, I:E =1:2, FiO2 0.8. 結(jié)果血氧飽和度 100%, pH 7.31, PaCO2 79 mmHg, PaO2 101 mmHg 下一步應(yīng)該A 降低氧濃度B 保持設(shè)置不變C 增加潮氣量D 增加呼吸頻率E 減少吸氣時(shí)間二、簡答題(共 60分,每題 6分,答案另頁書寫)1 、呼吸機(jī)使用時(shí),吸入氧濃度的常用范圍及壓力觸發(fā)靈敏度的正常值?2、使用呼吸機(jī)時(shí),常見的人機(jī)對抗原因有哪些?3、停用呼吸機(jī)的指征?4、 若吸入氧濃度(FiO2)70%,并超過24小時(shí)易造成哪些損害?5、 為什么說呼氣末正壓(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治療
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