供港澳活豬飼養(yǎng)場檢驗檢疫

1、供港澳活豬飼養(yǎng)場檢驗檢疫注冊登記申請表申請單位： 主管部門： 申請日期： 填表說明一、申請單位填報申請表 ，須用自來水筆填寫，要求文字簡練、字跡清楚、書 寫工整。二、遞交申請表時，須提供以下附件：1. 場區(qū)平面圖；2. 動物衛(wèi)生防疫制度，包括日常衛(wèi)生管理制度、疫病防治制度、用藥管理制度；3. 飼養(yǎng)管理制度，包括飼料和添家劑使用管理制度、活豬出入場管理制度；4. 彩色照片，包括場區(qū)全貌，進出場和生產(chǎn)區(qū)通道及消毒設施，豬舍內(nèi)景和外景， 獸醫(yī)室、病豬隔離區(qū)、死豬處理設施、糞便處理設施、出場隔離檢疫舍，種豬進場隔離 區(qū)等。企業(yè)名稱（中文名）（英文名）法定地址郵政編碼法人代表成立時間電話企業(yè)性質(zhì)國營口集

2、體口個體口合資口獨資口飼 養(yǎng) 場 概 況飼養(yǎng)場名稱地址聯(lián)系人電話郵政編碼獸醫(yī)人數(shù)兼職獸醫(yī)人數(shù)現(xiàn)有職工數(shù)飼養(yǎng)人員人數(shù)主要經(jīng)營品種體況場區(qū)面積建場時間年出欄量現(xiàn)存4尢曰欄量生產(chǎn)母豬數(shù)飼料來源病畜隔離區(qū)有無獸醫(yī)室有無飼料加工存放區(qū)有無死畜處理設施有無生產(chǎn)區(qū)與生活區(qū)隔離屏障有無隔離觀察區(qū)種豬引進有無出欄有無糞便處理設施有無污水處理設施有無生產(chǎn)區(qū)出入車輛消毒池有無更衣消毒室有無噴霧消設施有無豬舍消毒池有無動物衛(wèi)生制度有無飼養(yǎng)管理制度有無飼養(yǎng)其它動物有無申請單位聲明本企業(yè)聲明，本企業(yè)向海關申請作為供港澳活豬注冊飼養(yǎng)場，所填報的材料真實，并將嚴格遵守中華人民共和國出入境動植物檢疫法和供港澳活豬檢驗檢疫管理辦

3、法的規(guī)定，并接受海關的監(jiān)督管理。法定代表：（簽名、單位公章）年月日注nn 冊考核小組意見考核小組負責人簽字：年月日海 關 審 批 意 見負責人（簽名）：單位公章：年月日發(fā)證日期注冊/備案證編號有效期年 月曰至年 月日領證人簽名領取日期填寫示范:供港澳活豬飼養(yǎng)場檢驗檢疫注冊登記申請表申請單位：XX公司主管部門：XX海關申請日期：XX年XX月XX日企業(yè)名稱（中文名）XX公司（英文名）XXX法定地址XX省 XX市XX區(qū)XX街道XX路XX號郵政編碼法人代表XXX成立時間XX年XX月XX日電話企業(yè)性質(zhì)國營集體個體丨合資獨資飼 養(yǎng) 場 概 況飼料場名稱XX飼料廠地址XX省 XX市 XX 區(qū) XX街道 XX

4、路 XX號聯(lián)系人XXX電話郵政編碼獸醫(yī)人數(shù)2人兼職獸醫(yī)人數(shù)1人現(xiàn)有職工數(shù)20人飼養(yǎng)人員人數(shù)5人主要營杜洛克體況良好經(jīng)品種場區(qū)面積1萬平米建場時間XX 年 XX 月XX日年出欄量5萬頭現(xiàn)存4穴曰 欄量5000 頭生產(chǎn)母豬數(shù)XX頭飼料來源米購自xx場（生產(chǎn)許可證編號 XX）病畜隔離區(qū)有無獸醫(yī)室有無飼料加工存放區(qū)有無死畜處理設施有無生產(chǎn)區(qū)與有無隔離觀察區(qū)種豬引進有無生活區(qū)隔離屏障出欄有無糞便處理設施有無污水處理設施有無生產(chǎn)區(qū)出入車輛消毒池有無更衣消毒室有無噴霧消毒設施有無豬舍消毒池有無動物衛(wèi)生制度有無飼養(yǎng)管理制度有無有無飼養(yǎng)具它動物有無申 請 單 位 聲 明本企業(yè)聲明，本企業(yè)申請作為供港澳活豬注冊飼養(yǎng)場，所填報 的材料真實，并將嚴格遵守中華人民共和國出入境動植物檢 疫法和供港澳活豬檢驗檢疫管理辦法的規(guī)定，并接受海 關的監(jiān)督管理。法定代表：（簽名、單位公章）年月日考核小組