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1、無菌技術(shù)操作原則1概念:無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作的過程中,防止一切醫(yī)微生物侵入機(jī)體和保持無菌 物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。1. 無菌技術(shù):指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)過程中,防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌 物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。2. 無菌物品:經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品3. 無菌區(qū)域:經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域4. 非無菌物品或區(qū)域未經(jīng)滅菌或經(jīng)滅菌后被污染的物品或區(qū)域,稱非無菌物品或區(qū)域。2操作原則1. 環(huán)境清潔進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí),須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流動(dòng),減少人員走動(dòng),以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚(yáng)。治療室
2、每日用紫外線照射消毒一次,時(shí)間2030分鐘即可,也可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。2. 無菌操作衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。必要時(shí)穿好無菌衣,帶好無菌手套。3. 物品管理無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置,無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi),無菌物品一經(jīng)使用后,必須再經(jīng)無菌處理后方可使用,從無菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。4. 無菌物品無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi),無菌包應(yīng)注明無菌名稱,消毒滅菌日期,有效期一周為宜,并按日期先后順序排放,以便取用,放在固定的地方。無菌包在未被污染 的情況下,可保存 7天,過期應(yīng)重新滅
3、菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期,潮濕應(yīng)重新進(jìn)行滅 菌處理。5. 取無菌物操作者身距無菌區(qū) 20cm,取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗(鑷),不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域,手臂應(yīng)保持在腰部以上。無菌物品取出后,不可過久暴露,若未使用,也不 可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。疑有污染,不得使用。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6. 無菌操作如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)更換或重新滅菌。一物一人,一套無菌物品,只能供一個(gè)病員使用,以免發(fā)生交叉感 內(nèi)容1. 檢查無菌治療巾的有效日期,解開系帶并纏好,按順序逐層打開。2. 用無菌持物鉗夾取無菌治療巾塊放入治療盤內(nèi)。3. 使用無菌持物鉗時(shí)保持鉗端
4、向下,不可倒舉向上,用后立即放回。4. 取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,不可觸及容器液面以上部分。5. 未用完的無菌治療巾,應(yīng)按原折折好系帶,注明開包日期與時(shí)間。(口述:24小時(shí))6找到治療巾最外側(cè)邊緣,打開鋪成半鋪半蓋。7. 上層半幅反折三折到對(duì)面,開口處向外,露岀無菌區(qū)。8. 打開無菌儲(chǔ)槽,用持物鉗夾取一個(gè)彎盤,再夾取一塊紗布放進(jìn)彎盤內(nèi),放回持物鉗。9. 將上層無菌巾蓋好,邊緣對(duì)齊,并將開口處向上反折兩次,兩側(cè)邊緣向下反折一次,注明鋪盤日期與時(shí)間。(口述:有效期為 4小時(shí))10. 用紗布擦去無菌液體上的塵土,仔細(xì)檢查核對(duì)溶液后,撬去鋁蓋,兩手拇指將瓶蓋 邊緣向上翻起松動(dòng)。11. 用無菌持寺物
5、鉗在無菌儲(chǔ)槽內(nèi)夾取無菌治療碗,應(yīng)托其底部,手不能觸及其內(nèi)側(cè)及邊 緣放下。食指和中指套住皮塞拉出,手不能觸及瓶口及蓋的內(nèi)面。12. 手握瓶簽,先倒出少許溶液沖洗瓶口(倒入彎盤內(nèi))再由原處將溶液倒入治療碗13. 如有剩余液體,常規(guī)消毒瓶塞后翻下。注明開瓶日期與時(shí)間。(口述:24小時(shí))14. 檢查無菌手套外面的號(hào)碼及有效日期,解開系帶并打開無菌手套包。15. 檢查手套放置的位置無誤后,取滑石粉涂擦在兩手掌和手背之間,剩余的不再放回 手套包內(nèi)。16. 一手掀起口袋開口處,另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面),取出手套對(duì)準(zhǔn)五指17未戴手套的手掀起另一開口處,用已戴好手套的手,插入另一手套的翻邊內(nèi)面(手套外面)對(duì)準(zhǔn)五指戴好。18操作完畢,(口述:用清水洗凈手套上的污物和血漬),脫去手套,第一只脫去外側(cè)面,第二只脫去內(nèi)側(cè)面。注意事項(xiàng)1. 使用無菌寺物鉗時(shí)保持鉗端向下,不可倒舉向上,用后立即放回。取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,不可觸及容器液面以上部分。如用無菌持物鉗取遠(yuǎn)物時(shí),應(yīng)連同鑷子筒移至無菌物品旁使用。2. 無菌物品一經(jīng)取岀,即使未用,也不可再放回。3打開無菌包內(nèi),手不能觸及無菌巾的內(nèi)側(cè)面,不可跨越無菌區(qū)。4. 倒溶液時(shí),勿使瓶口接觸容器口邊緣。5. 無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。6. 無菌物品必須存放那個(gè)在無菌容器或無菌包內(nèi),無菌包外要注明物品的
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