如何做好醫(yī)院科室建設(shè)與管理

1、1 全省全省“醫(yī)院科室建設(shè)與管理醫(yī)院科室建設(shè)與管理”培訓講義培訓講義 秦成勇秦成勇 醫(yī)學博士醫(yī)學博士 教授教授 博士生導(dǎo)師博士生導(dǎo)師 山東省立醫(yī)院副院長山東省立醫(yī)院副院長 山東省醫(yī)師協(xié)會副會長山東省醫(yī)師協(xié)會副會長 山東省醫(yī)院協(xié)會自律與維權(quán)委員會副主委山東省醫(yī)院協(xié)會自律與維權(quán)委員會副主委 山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人 2 20092009年年1010月，衛(wèi)生部制定并下發(fā)了月，衛(wèi)生部制定并下發(fā)了衛(wèi)衛(wèi) 生部關(guān)于加強醫(yī)院業(yè)務(wù)科室建設(shè)和管理的通生部關(guān)于加強醫(yī)院業(yè)務(wù)科室建設(shè)和管理的通 知知 。要求要重視和加強醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的建。要求要重視和加強醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的建 設(shè)和管理?？浦魅问?/p>

2、醫(yī)院最基礎(chǔ)且最重要的管設(shè)和管理?？浦魅问轻t(yī)院最基礎(chǔ)且最重要的管 理者，發(fā)揮著舉足輕重的作用。理者，發(fā)揮著舉足輕重的作用。 3 醫(yī)院工作總協(xié)調(diào) 科室建設(shè)總指揮 科室管理總管家 醫(yī)教研的帶頭人 4 醫(yī)療質(zhì)量把關(guān)者 科室文化建設(shè)者 科室團結(jié)關(guān)鍵人 學科地位晴雨表 風險防范第一人 5 （一）政治、品德素質(zhì) 1、正確的政治立場和觀點 2、高尚的道德品質(zhì) 3、強烈的事業(yè)心和敬業(yè)精神 6 （二）知識素質(zhì) 1、扎實的文化基礎(chǔ) 2、豐富的專業(yè)知識 3、社會科學知識 4、人文科學知識 5、領(lǐng)導(dǎo)科學知識 6、經(jīng)營管理知識 7 （三）能力素質(zhì)（三）能力素質(zhì)能力是智力、體力技能的總和能力是智力、體力技能的總和 1 1、

3、籌劃、決策能力、籌劃、決策能力 2 2、指揮、組織、協(xié)調(diào)能力、指揮、組織、協(xié)調(diào)能力 3 3、人際交往能力、人際交往能力 4 4、語言表達能力、語言表達能力 5 5、審時度勢的應(yīng)變能力、審時度勢的應(yīng)變能力 6 6、學習自學能力、學習自學能力 7 7、改革創(chuàng)新能力、改革創(chuàng)新能力 8 8、團隊協(xié)作能力、團隊協(xié)作能力 9 9、危機處理能力、危機處理能力 8 （四）身心素質(zhì)領(lǐng)導(dǎo)者的基礎(chǔ)素質(zhì) 1、健康的身體和旺盛的精力 2、健康的心理素質(zhì) 包括體格、氣質(zhì)、性格、毅力、興 趣、風格等 9 信息觀念 效益觀念 信譽觀念 科學觀念 10 資源觀念 民主與法制觀念 時間觀念 創(chuàng)新觀念 11 法律意識 質(zhì)量意識 服

4、務(wù)意識 競爭意識 12 創(chuàng)新意識 發(fā)展意識 新聞意識 憂患意識 13 政治形象 團結(jié)形象 創(chuàng)新形象 表率形象 才學形象 臨場形象 14 膽識、誠信、威信、人緣 15 良好人緣關(guān)系的建立 1、以德取緣 2、以才取緣 3、以情取緣 16 (一) 指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng) 與理論提高工作。 (二)定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難 病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論 會診。 (三)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī) 療工作,有計劃地開展業(yè)務(wù)培訓。 (四)擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 17 (五)定期參加門診工作。 (六)運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐,不 斷開展新技術(shù),

5、提高醫(yī)療質(zhì)量。 (七)督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度 和醫(yī)療操作規(guī)程。 (八)指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學研究工作。 （九）負責本科室內(nèi)其他各項工作。 18 德過硬的政治素質(zhì)、高尚的醫(yī)德 能業(yè)務(wù)能力、管理水平、個人能力 勤踏實肯干、銳意進取 績成就卓著 19 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理 （二）服務(wù)水平提升 （三）醫(yī)療安全保障 （四）業(yè)務(wù)技術(shù)提高 （五）人才隊伍建設(shè) （六）品牌文化塑造 （七）良好醫(yī)德醫(yī)風 （八）公益性的體現(xiàn) 20 1 1、醫(yī)療核心制度落實、醫(yī)療核心制度落實 2 2、醫(yī)院感染控制、醫(yī)院感染控制 3 3、醫(yī)療糾紛防范與處理、醫(yī)療糾紛防范與處理 4 4、綜合目標管理、綜合目標管理 21 首

6、診負責制度 三級醫(yī)師查房制度 疑難病例討論制度 會診制度 危重患者搶救制度 手術(shù)分級管理制度 22 術(shù)前討論制度 死亡病例討論制度 查對制度 醫(yī)生交接班制度 新技術(shù)準入制度 病歷管理制度病歷書寫規(guī)范 23 項目項目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 1 1、參加醫(yī)、參加醫(yī) 院會議及傳院會議及傳 達、落實情達、落實情 況況 2 2分分1 1、按時參加醫(yī)院集團及院、按時參加醫(yī)院集團及院 區(qū)召開的各種會議。區(qū)召開的各種會議。 2 2、及時向本科室傳達會議、及時向本科室傳達會議 精神并有傳達記錄。精神并有傳達記錄。 1 1、查看院辦會議簽到記錄，、查看院辦會議簽到記錄， 一人

7、次無故不參加扣一人次無故不參加扣0.50.5分。分。 2 2、查看科室會議傳達記錄，、查看科室會議傳達記錄， 少記錄一次扣少記錄一次扣0.50.5分。分。 3 3、了解科室醫(yī)務(wù)人員，、了解科室醫(yī)務(wù)人員，1 1人人 次不了解扣次不了解扣0.50.5分。分。 2 2、勞動、勞動 紀律紀律 2 2分分1 1、科室有專人考勤。、科室有專人考勤。 2 2、無遲到、早退、曠工現(xiàn)、無遲到、早退、曠工現(xiàn) 象。象。 3 3、不安排進修人員及不具、不安排進修人員及不具 備資質(zhì)人員單獨值班。備資質(zhì)人員單獨值班。 4 4、不做與工作無關(guān)的事情。、不做與工作無關(guān)的事情。 1 1、工作人員遲到早退，每人、工作人員遲到早退

8、，每人 次扣次扣0.20.2分，曠工每人次扣分，曠工每人次扣1 1 分。分。 2 2、進修人員、無資質(zhì)人員單、進修人員、無資質(zhì)人員單 獨值班或替班每人次扣獨值班或替班每人次扣1 1分。分。 3 3、工作期間做與工作無關(guān)的、工作期間做與工作無關(guān)的 事情，酌情扣事情，酌情扣0.5-20.5-2分。分。 24 項目項目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 3 3、科室質(zhì)、科室質(zhì) 控管理檢查控管理檢查 及記錄情況及記錄情況 3 3分分1 1、科室質(zhì)量管理小組健全。、科室質(zhì)量管理小組健全。 2 2、每月進行質(zhì)控管理檢查不、每月進行質(zhì)控管理檢查不 少于少于4 4次。次。 3 3、每

9、月進行質(zhì)量管理知識培、每月進行質(zhì)量管理知識培 訓不少于訓不少于1 1次。次。 1 1、查看科室質(zhì)量管理記錄，、查看科室質(zhì)量管理記錄， 了解提問相關(guān)人員。了解提問相關(guān)人員。 2 2、少記錄、少記錄1 1次或次或1 1人次不了人次不了 解扣解扣0.50.5分。分。 4 4、戴牌、戴牌 上崗上崗 1 1分分工作人員（包括進修、實習人工作人員（包括進修、實習人 員）必須戴牌上崗。員）必須戴牌上崗。 隨機查看工作人員戴牌情況。隨機查看工作人員戴牌情況。 不戴牌上崗，每人次扣不戴牌上崗，每人次扣0.20.2 分。分。 5 5、病區(qū)、病區(qū) 管理管理 1 1分分病區(qū)整潔衛(wèi)生、井然有序。病區(qū)整潔衛(wèi)生、井然有序。

10、 隨機檢查，病區(qū)管理不符合隨機檢查，病區(qū)管理不符合 要求每處扣要求每處扣0.20.2分。分。 25 項目項目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 6 6、便民服、便民服 務(wù)措施落實務(wù)措施落實 情況情況 1 1分分1 1、制定符合本科室特點的、制定符合本科室特點的 便民服務(wù)措施。便民服務(wù)措施。 2 2、病人知曉便民服務(wù)措施、病人知曉便民服務(wù)措施 的情況。的情況。 檢查便民措施并隨機詢問病檢查便民措施并隨機詢問病 人，人，2 2人以上不知道，扣人以上不知道，扣0.50.5 分。分。 7 7、病人滿、病人滿 意度意度 3 3分分病人滿意度符合要求。病人滿意度符合要求。 匯總病

11、人滿意度調(diào)查表、病匯總病人滿意度調(diào)查表、病 人隨訪信息等情況，滿意度人隨訪信息等情況，滿意度 低于低于90%90%不得分，調(diào)查中每不得分，調(diào)查中每 一項不滿意扣一項不滿意扣0.20.2分。分。 8 8、安全管、安全管 理理 1 1分分科室有安全預(yù)警預(yù)案并落實科室有安全預(yù)警預(yù)案并落實 到位，無安全事故發(fā)生。到位，無安全事故發(fā)生。 隨機檢查，安全措施落實不隨機檢查，安全措施落實不 到位，酌情扣到位，酌情扣0.5-10.5-1分；發(fā)分；發(fā) 生安全事故，相關(guān)部門查實生安全事故，相關(guān)部門查實 并報扣并報扣1-151-15分，情節(jié)特別嚴分，情節(jié)特別嚴 重者，醫(yī)院另行研究。重者，醫(yī)院另行研究。 26 項目項

12、目分值分值目標要求目標要求考核方法及評分標準考核方法及評分標準 9 9、節(jié)約措、節(jié)約措 施及落實施及落實 情況情況 1 1分分 科室有節(jié)約措施并落實科室有節(jié)約措施并落實 執(zhí)行。執(zhí)行。 隨機檢查，科室存在浪費現(xiàn)象酌情扣隨機檢查，科室存在浪費現(xiàn)象酌情扣 分。分。 1010、病人、病人 投訴、病投訴、病 人表揚情人表揚情 況、承擔況、承擔 公益性活公益性活 動動 1 1、無醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、無醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù) 態(tài)度等投訴。態(tài)度等投訴。 2 2、積極參加醫(yī)院組織、積極參加醫(yī)院組織 的社會公益性活動。的社會公益性活動。 1 1、有投訴者，經(jīng)相關(guān)部門查實并報、有投訴者，經(jīng)相關(guān)部門查實并報 扣扣2-152-15

13、分；情節(jié)特別嚴重者，醫(yī)院另分；情節(jié)特別嚴重者，醫(yī)院另 行研究。行研究。 2 2、病人表揚信、錦旗、隨訪表揚每、病人表揚信、錦旗、隨訪表揚每 次加次加0.10.1分，每月不超過分，每月不超過2 2分；隨訪批分；隨訪批 評每次扣評每次扣0.10.1分。分。 3 3、職工參加醫(yī)院組織的公益性活動，、職工參加醫(yī)院組織的公益性活動， 每人次加每人次加0.10.1分，每月不超過分，每月不超過2 2分。分。 27 科室學科建設(shè) 科研教學工作 新技術(shù)的開展 28 學科發(fā)展規(guī)劃 學科建設(shè)定位 學科發(fā)展目標 學科專業(yè)特點 貫徹執(zhí)行監(jiān)督 29 承擔課題 獲得成果 論文發(fā)表 著作編寫 30 基礎(chǔ)教學?？?、本科、研究生

14、 臨床教學實習生（專、本）、研究 生（碩士、博士）、進修醫(yī)師 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 繼續(xù)醫(yī)學教育 31 l一、嚴謹細致，廉潔行醫(yī)；切忌浮躁蠻干，以 醫(yī)生謀私。 l二、刻苦學習，大膽實踐；切忌好高騖遠，不 學無術(shù)。 l三、愛崗敬業(yè)，勤奮工作；切忌推諉扯皮，消 極怠工。 32 l四、謙虛謹慎，不恥下問；切忌高傲自大，自 以為是。 l五、文明服務(wù)，態(tài)度誠懇；切忌冷淡生硬，簡 單粗暴。 l六、淡泊名利，胸懷坦蕩；切忌見利忘義，斤 斤計較。 l七、寬容謙讓，維護團結(jié)；切忌我為中心，激 化矛盾。 33 l八、勤于觀察，全面分析；切忌主觀武斷，牽 強附會。 l九、開拓創(chuàng)新，敢為人先；切忌因循守舊，固 步自封。 l十、求真務(wù)實，不圖虛名；切忌弄虛作假，嫉 賢妒能。 34 學科特點學科特點“三字經(jīng)三字經(jīng)” l重癥醫(yī)，正興起 l新學科，多未知 l發(fā)展快，問題多 l跨學科，爭議大 l多病種，診療難 l病情重，家屬急 35 l缺路徑，預(yù)后差 l方法多，費用高 l糾紛繁，沖突重 l沉淀池，緩沖帶 l責任重，貢獻大 l行路艱，前程遠 36 人員素質(zhì)人員素質(zhì)“四字訣四字訣” l依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療 l基礎(chǔ)扎實、理論全面 l醫(yī)術(shù)精湛、技術(shù)優(yōu)良 l標準操作、手法熟練 37 l判斷準確、應(yīng)對及時 l更新知識、追蹤前沿 l以人為本、大愛無邊 l團結(jié)協(xié)作、無私奉獻 38 l有效溝通、真誠無限 l關(guān)注細節(jié)、追求完美 l