各類血管的功能特點(diǎn)

1、一、各類血管的功能特點(diǎn)一、各類血管的功能特點(diǎn) 第三節(jié)第三節(jié) 血血 管管 生生 理理 血管由動脈、毛細(xì)血管和靜脈組成。血管由動脈、毛細(xì)血管和靜脈組成。 彈性貯器血管彈性貯器血管 : :主動脈和大動脈主動脈和大動脈 分配血管：中動脈分配血管：中動脈 1.1.阻力血管：小動脈、微動脈和毛細(xì)血管前阻力血管阻力血管：小動脈、微動脈和毛細(xì)血管前阻力血管 交換血管：真毛細(xì)血管交換血管：真毛細(xì)血管 容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管后阻力血管容量血管：靜脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管后阻力血管 短路血管：小動脈和小靜脈間的吻合支短路血管：小動脈和小靜脈間的吻合支 1. 1. 血流量血流量(blood flow) (blood f

2、low) ； 2. 2. 血流速度（血流速度（velocity of blood flowvelocity of blood flow）；）； 血流速度與血流量成正比；血流速度與血流量成正比； Q Q1 1=Q=Q2 2 S S1 1V V1 1=S =S2 2V V2 2 血流速度與血管橫截面積成反比。血流速度與血管橫截面積成反比。 二、血流量、血流阻力及血壓二、血流量、血流阻力及血壓 影響血流阻力的因素：影響血流阻力的因素： (1) (1) 血管長度血管長度 (2) (2) 血管口徑血管口徑 3. 3. 血流阻力血流阻力 (resistance of blood flow)(resista

3、nce of blood flow) Q P/R Pr4/8 L R P/Q8 L /r4 (3) (3) 血液粘滯度血液粘滯度 血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容 血流的切率血流的切率 血管口徑血管口徑 溫度溫度 1kPa 1kPa7.5mmHg7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 1mmHg=0.133kPa 血壓的形成：血壓的形成： (1) (1) 血液充盈程度血液充盈程度 (2) (2) 心室射血和血液遇到的阻力心室射血和血液遇到的阻力 4. 血壓血壓 (blood pressure) 三、動脈血壓和動脈脈搏三、動脈血壓和動脈脈搏 （一）動脈血壓（一）動脈血壓（arterial blood

4、pressure） (3) (3) 外周阻力（外周阻力（peripheral resistanceperipheral resistance） 外周阻力主要來自小動脈和微動脈外周阻力主要來自小動脈和微動脈 R 8 L /r4 (4) (4) 彈性貯器彈性貯器 1. 1. 動脈血壓的形成動脈血壓的形成 (2) (2) 心室射血心室射血 (1) (1) 循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈循環(huán)系統(tǒng)足夠的血液充盈 血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對關(guān)系血量和循環(huán)系統(tǒng)容積的相對關(guān)系 動脈管壁的順應(yīng)性動脈管壁的順應(yīng)性 2.2.動脈血壓的測量方法動脈血壓的測量方法 3.3.動脈血壓的正常值及其生理性變動動脈血壓的正常值及其生理性

5、變動 收縮壓收縮壓(systolic pressure)(systolic pressure)； 舒張壓（舒張壓（diastolic pressurediastolic pressure） 脈搏壓脈搏壓(pulse pressure)(pulse pressure) 平均動脈壓平均動脈壓(mean arterial pressure)(mean arterial pressure) 脈壓脈壓= = 收縮壓收縮壓 - - 舒張壓舒張壓 平均動脈壓平均動脈壓= = 舒張壓舒張壓 +1/3+1/3脈壓脈壓 （1 1）動脈血壓的指標(biāo)：）動脈血壓的指標(biāo)： 正常成人：正常成人： （2 2）動脈血壓的正常值

6、和高血壓標(biāo)準(zhǔn)）動脈血壓的正常值和高血壓標(biāo)準(zhǔn) 成人高血壓：成人高血壓： 臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。臨界高血壓指血壓數(shù)值在上述二者之間。 收縮壓收縮壓160mmHg 160mmHg 及或舒張壓及或舒張壓95mmHg95mmHg。 收縮壓收縮壓140mmHg 140mmHg ，舒張壓，舒張壓 90mmHg 90mmHg 。 （3 3）動脈血壓的生理性變動）動脈血壓的生理性變動 l 性別；性別； l年齡；年齡； l不同生理狀態(tài)；不同生理狀態(tài)； l不同的動脈段不同的動脈段 4.4.影響動脈血壓的因素影響動脈血壓的因素 心輸出量心輸出量 外周阻力外周阻力 循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈程度循環(huán)系統(tǒng)的血液充盈

7、程度 增加時：增加時： （1 1）每搏輸出量）每搏輸出量 脈壓增大；脈壓增大； 收縮壓明顯升高；收縮壓明顯升高； 舒張壓增加較少；舒張壓增加較少； （2）心率）心率 增加時：增加時： 脈壓減小脈壓減小 舒張壓明顯升高；舒張壓明顯升高； 收縮壓的升高不顯著收縮壓的升高不顯著 （3）外周阻力：）外周阻力： 增加時：增加時： 脈壓減小脈壓減小 收縮壓增高較少收縮壓增高較少 舒張壓明顯增加舒張壓明顯增加 （4 4）主動脈和大動脈彈性貯器作用：）主動脈和大動脈彈性貯器作用： 血管容積改變血管容積改變 緩沖動脈血壓緩沖動脈血壓 維持血液的持續(xù)流動維持血液的持續(xù)流動 （5 5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例）

8、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例 5.5.動脈血壓相對穩(wěn)定的生理意義動脈血壓相對穩(wěn)定的生理意義 循環(huán)血量改變循環(huán)血量改變 動脈血壓過高或過低的影響動脈血壓過高或過低的影響 影響動脈血壓的因素影響動脈血壓的因素 影響因素影響因素收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓脈壓脈壓平均動脈平均動脈 壓壓 搏出量搏出量 心率心率 外周阻力外周阻力 大動脈彈性大動脈彈性或不變或不變 循環(huán)血量循環(huán)血量 （二）動脈脈搏（二）動脈脈搏 3.3.動脈脈搏波的傳播速度動脈脈搏波的傳播速度 動脈脈搏動脈脈搏（arterial pulse)arterial pulse), , 脈搏脈搏 1.1.動脈脈搏形成的機(jī)制動脈脈搏形成的機(jī)制 2.2

9、.脈搏波的波形脈搏波的波形 v上升支上升支 v下降支：下降支： 射血速度和阻力及心輸出量的影響射血速度和阻力及心輸出量的影響 降中峽和降中波降中峽和降中波 反映外周阻力及主動脈瓣的功能狀態(tài)反映外周阻力及主動脈瓣的功能狀態(tài) 與血管的順應(yīng)性有關(guān)與血管的順應(yīng)性有關(guān) 四、靜脈血壓和靜脈回心血量四、靜脈血壓和靜脈回心血量 （一）靜脈血壓（一）靜脈血壓 右心房和腔靜脈壓力右心房和腔靜脈壓力 ：412cmH2O 1.中心靜脈壓中心靜脈壓 反映射血能力和靜脈回心血量的關(guān)系反映射血能力和靜脈回心血量的關(guān)系 2. 外周靜脈壓（外周靜脈壓（peripheral venous pressure） v血壓低；血壓低；

10、v重力和體位對靜脈血壓的影響大；重力和體位對靜脈血壓的影響大； v靜脈充盈程度受跨壁壓的影響較大；靜脈充盈程度受跨壁壓的影響較大； （二）重力對靜脈壓的影響（二）重力對靜脈壓的影響 （三）影響靜脈回心血量的因素（三）影響靜脈回心血量的因素 1.1.體循環(huán)平均充盈壓：體循環(huán)平均充盈壓： 血量增加或容量血管收縮血量增加或容量血管收縮 2.2.心臟收縮力量：心臟收縮力量： 左、右心衰的不同表現(xiàn)左、右心衰的不同表現(xiàn) 體位改變：體位改變： 骨骼肌的擠壓作用：肌肉泵骨骼肌的擠壓作用：肌肉泵 3.3.呼吸運(yùn)動：呼吸運(yùn)動： 五、微循環(huán)（五、微循環(huán)（microcirculationmicrocirculatio

11、n） 微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán) 微循環(huán)的生理意義：微循環(huán)的生理意義： l血液和組織之間的物質(zhì)交換；血液和組織之間的物質(zhì)交換； l調(diào)節(jié)循環(huán)血量調(diào)節(jié)循環(huán)血量 ； （一）微循環(huán)的組成（一）微循環(huán)的組成 1.1.微循環(huán)的組成微循環(huán)的組成 (4) 真毛細(xì)血管（真毛細(xì)血管（capillary） (1)(1)微動脈（微動脈（arteriolearteriole）：）： 控制微循環(huán)血流的總閘門控制微循環(huán)血流的總閘門 (2) 后微動脈（后微動脈（metarteriole）：）： 微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個分閘門微循環(huán)血量調(diào)節(jié)的一個分閘門 (3) 毛細(xì)血管前括約?。?xì)血管前括約?。╬r

12、ecapillary sphincter） 對代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門對代謝物敏感，是微循環(huán)的又一分閘門 血液和組織液之間物質(zhì)交換的場所血液和組織液之間物質(zhì)交換的場所 (5) (5) 微靜脈（微靜脈（venulevenule） 微循環(huán)的后阻力血管微循環(huán)的后阻力血管 (6) (6) 直捷通路（直捷通路（thoroughfare channelthoroughfare channel） 連接后微動脈和微靜脈的較粗的毛細(xì)血管連接后微動脈和微靜脈的較粗的毛細(xì)血管 (7) (7) 動動- -靜脈短路（靜脈短路（arteriovenous shuntarteriovenous shunt）：）：

13、微動脈和微靜脈之間的吻合支微動脈和微靜脈之間的吻合支 2 2、微循環(huán)的血流通路：、微循環(huán)的血流通路： (1) (1) 迂回通路：迂回通路： 局部代謝產(chǎn)物的作用局部代謝產(chǎn)物的作用 微動脈微動脈 后微動脈后微動脈 毛細(xì)血管前括約肌毛細(xì)血管前括約肌 真毛細(xì)血管真毛細(xì)血管 微靜脈微靜脈 營養(yǎng)性通路營養(yǎng)性通路 真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放 功能：功能： 非營養(yǎng)性通路非營養(yǎng)性通路 (2) (2) 直捷通路直捷通路 微動脈微動脈 后微動脈后微動脈 通血毛細(xì)血管通血毛細(xì)血管 微靜脈微靜脈 血流量的相對恒定血流量的相對恒定 少量物質(zhì)交換少量物質(zhì)交換 (3) (3) 動動- -靜脈短路靜脈短路 微動脈

14、微動脈 動動- -靜脈吻合支靜脈吻合支 微靜脈微靜脈 參與體溫調(diào)節(jié)參與體溫調(diào)節(jié) -局部代謝產(chǎn)物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)局部代謝產(chǎn)物對微循環(huán)的調(diào)節(jié) （二）微循環(huán)的血流動力學(xué)（二）微循環(huán)的血流動力學(xué) 毛細(xì)血管的前后阻力比毛細(xì)血管的前后阻力比 -決定了毛細(xì)血管血壓決定了毛細(xì)血管血壓 微動脈的阻力微動脈的阻力 -決定了毛細(xì)血管的血流量決定了毛細(xì)血管的血流量 毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放 1. 擴(kuò)散擴(kuò)散 2. 吞飲吞飲 3. 濾過濾過 4. 重吸收重吸收 （三）血液與組織液之間的物質(zhì)交換（三）血液與組織液之間的物質(zhì)交換 六、組織液的生成及其影響因素六、組織液的生成及其影響因素 l存在于組織細(xì)胞間隙中；存在

15、于組織細(xì)胞間隙中； l呈膠凍狀；呈膠凍狀； l不能自由流動；不能自由流動； （一）組織液的生成（一）組織液的生成 濾過：毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓濾過：毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓 重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓重吸收：血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓 有效濾過壓有效濾過壓(effective filtration pressure) 有效濾過壓有效濾過壓= =（毛細(xì)血管血壓（毛細(xì)血管血壓+ +組織液膠滲壓）組織液膠滲壓） - -（血漿膠體滲透壓（血漿膠體滲透壓+ +組織液靜水壓）組織液靜水壓） 動脈端有效濾過壓為動脈端有效濾過壓為10mmHg10mmHg 靜脈端有效濾過壓為靜脈端有效濾過壓為-8mmHg-8mmHg 濾過的動力略大于重吸收的動力濾過的動力略大于重吸收的動力 淋巴系統(tǒng)回流淋巴系統(tǒng)回流 毛細(xì)血管血壓毛細(xì)血管血壓 l毛細(xì)血管動脈端血壓升高毛細(xì)血管動脈端血壓升高 l毛細(xì)血管靜脈端血壓升高毛細(xì)血管靜脈端血壓升高 血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓 毛細(xì)血管壁的