幼兒園常見傳染病及預(yù)防措施

1、 傳染病基本知識傳染病基本知識 一、定義一、定義 傳染?。簜魅静。菏怯懈鞣N病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或是有各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或 人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。這些病原體能人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。這些病原體能 通過多種途徑從一個(gè)傳染源（例如：病人、病畜通過多種途徑從一個(gè)傳染源（例如：病人、病畜 等）傳給其他人或動(dòng)物，使其感染同樣的疾病。等）傳給其他人或動(dòng)物，使其感染同樣的疾病。 二、傳染病傳播的基本條件二、傳染病傳播的基本條件 傳染病的傳播必須同時(shí)具備以下三個(gè)基本條件：傳染傳染病的傳播必須同時(shí)具備以下三個(gè)基本條件：傳染 源源傳播途徑傳播途徑易感人群。病原體通

2、常必須依靠傳染源座易感人群。病原體通常必須依靠傳染源座 位載體，通過適當(dāng)?shù)耐緩礁腥酒渌赘姓呶惠d體，通過適當(dāng)?shù)耐緩礁腥酒渌赘姓?傳染病基本知識傳染病基本知識 傳染源：傳染源： 指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物 包括病人、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物和昆蟲。包括病人、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物和昆蟲。 傳播途徑：傳播途徑： 指病原體從傳染源排出后，侵入下一位宿主之前在外環(huán)境中指病原體從傳染源排出后，侵入下一位宿主之前在外環(huán)境中 停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。每種傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。每種傳染病可經(jīng)過一種

3、或多種途徑 傳播。傳播。 易感人群：易感人群： 指易受傳染病病原體侵襲的人群，往往對某種傳傳染病缺指易受傳染病病原體侵襲的人群，往往對某種傳傳染病缺 乏特異性免疫力而成為這種傳染病的易感人群。兒童及青少年乏特異性免疫力而成為這種傳染病的易感人群。兒童及青少年 由于未養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣、自我保護(hù)能力差、身體抵抗力由于未養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣、自我保護(hù)能力差、身體抵抗力 及免疫功能發(fā)育不完善，因而較容易受到傳染病原體的侵襲。及免疫功能發(fā)育不完善，因而較容易受到傳染病原體的侵襲。 流行性感冒流行性感冒 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 手足口病手足口病 水痘水痘 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎 （紅眼?。?/p>

4、（紅眼?。?流行性感冒流行性感冒 定義定義 流行性感冒簡稱流感，主流行性感冒簡稱流感，主 要是指人群中，由普通流感病要是指人群中，由普通流感病 毒引起的一種病毒性急性呼吸毒引起的一種病毒性急性呼吸 道傳染病、流感傳染性強(qiáng)，傳道傳染病、流感傳染性強(qiáng)，傳 染迅速，會(huì)導(dǎo)致每年的流行、染迅速，會(huì)導(dǎo)致每年的流行、 流感和普通感冒（上感俗稱傷流感和普通感冒（上感俗稱傷 風(fēng)或感冒）是不同的疾病。流風(fēng)或感冒）是不同的疾病。流 感是由流感病毒所引起，而普感是由流感病毒所引起，而普 通感冒是有多種病原體（多種通感冒是有多種病原體（多種 病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體 等）感染所致。等）感染所

5、致。 流行性感冒流行性感冒 傳染源傳染源 流感的主要傳染源是流感病人。流感潛伏期常流感的主要傳染源是流感病人。流感潛伏期常 見為見為1-31-3天，最短數(shù)小時(shí)，最長天，最短數(shù)小時(shí)，最長4 4天。天。 傳播途徑傳播途徑 流感病毒的主要傳播方式為呼吸道飛沫近距離流感病毒的主要傳播方式為呼吸道飛沫近距離 傳播、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存?zhèn)鞑?、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能?在空氣傳播。該病毒傳播迅速，在養(yǎng)老院、學(xué)校、在空氣傳播。該病毒傳播迅速，在養(yǎng)老院、學(xué)校、 托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場所易引起暴發(fā)。我國華南托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場所易引起暴發(fā)。我國華南 地區(qū)全面均有流感活動(dòng)，但秋冬季和次年夏

6、季可地區(qū)全面均有流感活動(dòng)，但秋冬季和次年夏季可 出現(xiàn)兩個(gè)流行高峰。出現(xiàn)兩個(gè)流行高峰。 流行性感冒流行性感冒 易感人群易感人群 流感是一種疫苗可預(yù)防的疾病。但由于病毒的流感是一種疫苗可預(yù)防的疾病。但由于病毒的 異變性，因此，每年均需接種疫苗才能有效預(yù)防流異變性，因此，每年均需接種疫苗才能有效預(yù)防流 感發(fā)生。流感對當(dāng)年未接種流感疫苗的人群普遍易感發(fā)生。流感對當(dāng)年未接種流感疫苗的人群普遍易 感；當(dāng)病毒發(fā)生變異時(shí)，會(huì)在一定程度上影響當(dāng)年感；當(dāng)病毒發(fā)生變異時(shí)，會(huì)在一定程度上影響當(dāng)年 已接種流感疫苗人群預(yù)防流感的效果；當(dāng)病毒的變已接種流感疫苗人群預(yù)防流感的效果；當(dāng)病毒的變 異導(dǎo)致全新病毒的出現(xiàn)時(shí)，人類普遍

7、對其易感，這異導(dǎo)致全新病毒的出現(xiàn)時(shí)，人類普遍對其易感，這 是極易造成流感的大流行是極易造成流感的大流行 流行性感冒流行性感冒 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸 痛、乏力、鼻炎和咳嗽為主痛、乏力、鼻炎和咳嗽為主 要癥狀。其中突發(fā)高熱是流要癥狀。其中突發(fā)高熱是流 感的一大典型癥狀，患者體感的一大典型癥狀，患者體 溫一般高達(dá)溫一般高達(dá)39403940，而且高，而且高 熱往往要持續(xù)熱往往要持續(xù)3434天。流感能天。流感能 加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭布又貪撛诘募膊。ㄈ缧姆渭?患）或者引起肺炎，老年人患）或者引起肺炎，老年人 以及患有各種慢性病或體質(zhì)以及患有各種慢性病或體質(zhì) 虛弱者

8、，患流感后容易出現(xiàn)虛弱者，患流感后容易出現(xiàn) 嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。 流行性感冒流行性感冒 預(yù)防要點(diǎn)預(yù)防要點(diǎn) 1 1、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生 2 2、勤洗手，用肥皂和流動(dòng)水洗手、勤洗手，用肥皂和流動(dòng)水洗手 3 3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，避免過度疲、經(jīng)常開窗通風(fēng)，適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，避免過度疲 勞勞 4 4、咳嗽、打噴嚏要掩住口鼻，不要對著他人，流感病、咳嗽、打噴嚏要掩住口鼻，不要對著他人，流感病 人要佩戴口罩人要佩戴口罩 5 5、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠的場所；盡量佩、在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠的場所；盡量佩 戴口罩戴口

9、罩 流行性感冒流行性感冒 6 6、接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、 最有效的方法。由于流感病毒的變異性，因此流感疫最有效的方法。由于流感病毒的變異性，因此流感疫 苗必須每年接種才有效，最佳疫苗接種時(shí)間為流行高苗必須每年接種才有效，最佳疫苗接種時(shí)間為流行高 峰季節(jié)到來前的每年峰季節(jié)到來前的每年1212月至下年度月至下年度3 3月。當(dāng)然在流感月。當(dāng)然在流感 高峰季節(jié)接種流感疫苗也能達(dá)到減少發(fā)病、減輕病痛。高峰季節(jié)接種流感疫苗也能達(dá)到減少發(fā)病、減輕病痛。 避免并發(fā)癥的作用。避免并發(fā)癥的作用。 7 7、學(xué)校做好晨檢工作，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病癥學(xué)生和教職

10、、學(xué)校做好晨檢工作，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病癥學(xué)生和教職 工，并勸告求醫(yī)。患流感的病人應(yīng)勸其休息，停止上工，并勸告求醫(yī)?；剂鞲械牟∪藨?yīng)勸其休息，停止上 學(xué)、上班?；剂鞲泻髴?yīng)進(jìn)行隔離，隔離至熱退后學(xué)、上班。患流感后應(yīng)進(jìn)行隔離，隔離至熱退后4848小小 時(shí)時(shí)方能回校上課。方能回校上課。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 定義定義 流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱 痄腮。是由腮腺炎病毒引起的呼吸痄腮。是由腮腺炎病毒引起的呼吸 道傳染病，主要在兒童和青少年中道傳染病，主要在兒童和青少年中 發(fā)生，尤以發(fā)生，尤以5-155-15歲患者較為多見。歲患者較為多見。 在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)在冬春季發(fā)病

11、較多，但全年都可發(fā) 生感染流行。生感染流行。 傳染源傳染源 人是流行性腮腺炎病毒的唯一人是流行性腮腺炎病毒的唯一 宿主，早期病人和隱性感染者都會(huì)宿主，早期病人和隱性感染者都會(huì) 傳播病毒。腮腺炎患者和健康帶毒傳播病毒。腮腺炎患者和健康帶毒 者是本病的傳染源。流行性腮腺炎者是本病的傳染源。流行性腮腺炎 的潛伏期為的潛伏期為830天，平均天，平均18天。天。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 傳播途徑傳播途徑 流行性腮腺炎病毒在人與人之間通過飛沫傳播，感染者流行性腮腺炎病毒在人與人之間通過飛沫傳播，感染者 咳嗽、打噴嚏或者是交談時(shí)，口腔、鼻腔或喉部的唾液會(huì)咳嗽、打噴嚏或者是交談時(shí)，口腔、鼻腔或喉部的唾液會(huì)

12、感染其他人。也可以通過間接接觸的方式傳播，腮腺炎患感染其他人。也可以通過間接接觸的方式傳播，腮腺炎患 者未洗手的情況下接觸物品或表面，易感者再次接觸同樣者未洗手的情況下接觸物品或表面，易感者再次接觸同樣 的物品或表面，且用手再接觸自己的嘴巴或鼻子后，可能的物品或表面，且用手再接觸自己的嘴巴或鼻子后，可能 會(huì)感染病毒。會(huì)感染病毒。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 易感人群易感人群 人群普遍易感人群普遍易感 流行方式流行方式 在溫帶地區(qū)，冬春季為流行性腮腺炎的高在溫帶地區(qū)，冬春季為流行性腮腺炎的高 發(fā)季節(jié)。在許多國家流行性腮腺炎是病毒性腦發(fā)季節(jié)。在許多國家流行性腮腺炎是病毒性腦 膜炎的主要原因，主要侵害

13、對象為膜炎的主要原因，主要侵害對象為5-95-9歲兒童。歲兒童。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 主要癥狀主要癥狀 患者受感染后，大多無前驅(qū)患者受感染后，大多無前驅(qū) 癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、 食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其 后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺 同時(shí)腫大，同時(shí)腫大，2323日內(nèi)達(dá)高峰，面部日內(nèi)達(dá)高峰，面部 一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼 痛、過敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明痛、過敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明 顯。腮腺腫大可持續(xù)顯。腮腺腫大可持續(xù)5 5日左右，以日左右，以 后逐日減

14、退，全部病程后逐日減退，全部病程7-127-12日。日。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎的危害流行性腮腺炎的危害 青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，發(fā)生率平青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，發(fā)生率平 均為均為20%20%。睪丸炎常發(fā)生腮腺炎起病后。睪丸炎常發(fā)生腮腺炎起病后4-54-5天，天， 可發(fā)生一定程度的不育，其發(fā)生率約為可發(fā)生一定程度的不育，其發(fā)生率約為10%10%。 青春期女性患者青春期女性患者5%5%可并發(fā)卵巢炎，癥狀多較輕，可并發(fā)卵巢炎，癥狀多較輕， 不影響受孕。不影響受孕。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 預(yù)防措施預(yù)防措施 1 1、接種疫苗，、接種疫苗，18241824月齡的兒童可以免

15、費(fèi)接種一劑含月齡的兒童可以免費(fèi)接種一劑含 腮腺炎成分疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗）腮腺炎成分疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗） 2 2、維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通、維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通 3 3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出 的分泌物。的分泌物。 4 4、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如 打噴嚏后）要立即洗手。打噴嚏后）要立即洗手。 5 5、徹底清潔患兒用過的玩具和家具、徹底清潔患兒用過的玩具和家具 6 6、早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期應(yīng)從起病到、早期發(fā)現(xiàn)患者，

16、早期進(jìn)行隔離，隔離期應(yīng)從起病到 腮腫完全消退為止，約腮腫完全消退為止，約三周三周左右。左右。 手足口病手足口病 定義定義 手足口病是全球性傳染手足口病是全球性傳染 病，世界大部分地區(qū)均有病，世界大部分地區(qū)均有 此病流行的報(bào)導(dǎo)，由腸道此病流行的報(bào)導(dǎo)，由腸道 病毒引起的傳染病，多發(fā)病毒引起的傳染病，多發(fā) 生于生于5 5歲以下的嬰幼兒，可歲以下的嬰幼兒，可 引起發(fā)熱和手、足、口腔引起發(fā)熱和手、足、口腔 等部分的皮疹、潰瘍，個(gè)等部分的皮疹、潰瘍，個(gè) 別患者可引起心肌炎、肺別患者可引起心肌炎、肺 水腫、無菌性腦膜炎等并水腫、無菌性腦膜炎等并 發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸 道病毒有道病毒有

17、2020多種，其中柯多種，其中柯 薩奇病毒薩奇病毒A16A16型和腸道病毒型和腸道病毒 EV71EV71型最常見。型最常見。 手足口病手足口病 傳染源傳染源 患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诨颊吆碗[性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴?發(fā)病發(fā)病1212周自咽部排出病毒，約周自咽部排出病毒，約3 35 5周從糞便中排出病毒，皰疹周從糞便中排出病毒，皰疹 液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶病毒者和輕型散發(fā)病例液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶病毒者和輕型散發(fā)病例 是流行間歇和流行期的主要傳染源。是流行間歇和流行期的主要傳染源。 傳播途徑傳播途徑 1 1、飲用或食用被

18、病毒污染的水或食物、飲用或食用被病毒污染的水或食物 2 2、與感染者的近距離接觸可以通過他們咳嗽、打噴嚏排出、與感染者的近距離接觸可以通過他們咳嗽、打噴嚏排出 的飛沫而引起感染。的飛沫而引起感染。 3 3、兒童接觸到被病毒污染的毛巾、手絹、牙具、玩具、餐、兒童接觸到被病毒污染的毛巾、手絹、牙具、玩具、餐 具等生活用品可引起感染。具等生活用品可引起感染。 手足口病手足口病 易感人群易感人群 人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受 感后可獲得免疫力?；颊咧饕獮閷W(xué)齡前兒童，感后可獲得免疫力。患者主要為學(xué)齡前兒童， 4 4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%85%9

19、5%95%。 流行方式流行方式 手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季 均可發(fā)病，已夏秋季多見。幼兒園和托幼機(jī)構(gòu)均可發(fā)病，已夏秋季多見。幼兒園和托幼機(jī)構(gòu) 已發(fā)生集體感染。已發(fā)生集體感染。 手足口病手足口病 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 最典型表現(xiàn)是發(fā)熱、口腔黏膜潰瘍和特征性部位（手掌、足最典型表現(xiàn)是發(fā)熱、口腔黏膜潰瘍和特征性部位（手掌、足 底和臀部）皮膚皰疹。手足口病多數(shù)為自限性疾病，未經(jīng)治療底和臀部）皮膚皰疹。手足口病多數(shù)為自限性疾病，未經(jīng)治療 710710天可自愈?；颊咄ǔＲ园l(fā)熱、食欲不振。精神差和咽痛起天可自愈。患者通常以發(fā)熱、食欲不振。精神差和咽痛起 病，病，

20、1-21-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，手掌、腳掌以及臀部出現(xiàn)紅色皮疹天后出現(xiàn)口腔潰瘍，手掌、腳掌以及臀部出現(xiàn)紅色皮疹 部分患者可僅出現(xiàn)皮疹，而無發(fā)熱。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為重癥病例部分患者可僅出現(xiàn)皮疹，而無發(fā)熱。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為重癥病例 極少數(shù)也可出現(xiàn)死亡。極少數(shù)也可出現(xiàn)死亡。 合并癥合并癥 手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等 重要器官。近年發(fā)現(xiàn)重要器官。近年發(fā)現(xiàn)EV71EV71型較型較CoxA16CoxA16所致手足口病有更多機(jī)會(huì)發(fā)所致手足口病有更多機(jī)會(huì)發(fā) 生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、生無菌性腦膜炎，其癥狀呈

21、現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、 易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至 點(diǎn)狀出血點(diǎn)。點(diǎn)狀出血點(diǎn)。 典型EV71感染皮疹形態(tài) COXA16感染皮疹形態(tài) 較強(qiáng)的傳染性：暴發(fā)流行 較高的重癥率和病死率 神經(jīng)毒性強(qiáng)，多數(shù)重癥病例由其引起 較特殊的發(fā)病機(jī)制：病情加重突然 較難進(jìn)行重癥病例的早期識別 腸道病毒EV71特點(diǎn) 持續(xù)高熱不退 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循環(huán)不良 高血壓 外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高 高血糖 具以上特征，尤其3歲以下患者，短期內(nèi)可能發(fā)展成重癥 病例 重癥病例識別要點(diǎn) 手足口病

22、手足口病 預(yù)防措施預(yù)防措施 1 1、進(jìn)食前、如廁后、處理嘔吐物后或更換尿布后應(yīng)洗手，預(yù)防手足口病、進(jìn)食前、如廁后、處理嘔吐物后或更換尿布后應(yīng)洗手，預(yù)防手足口病 最重要的辦法是兒童和家人都能正確洗手。最重要的辦法是兒童和家人都能正確洗手。 2 2、打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻，并將紙巾丟至垃、打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻，并將紙巾丟至垃 圾桶。圾桶。 3 3、毛巾、手帕等要保持清潔，玩具要定期清洗，消毒，避免孩子咬弄。、毛巾、手帕等要保持清潔，玩具要定期清洗，消毒，避免孩子咬弄。 4 4、勿共用個(gè)人物品，如毛巾、湯匙等。、勿共用個(gè)人物品，如毛巾、湯匙等。 5 5、避免密切接觸手足口病患者

23、，被污染過的玩具或其他物品要及時(shí)清洗、避免密切接觸手足口病患者，被污染過的玩具或其他物品要及時(shí)清洗 和消毒。和消毒。 6 6、家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì)。、家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會(huì)。 7 7、注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體、注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體 抵抗力。抵抗力。 8 8、為、為5 5歲以下兒童接種腸道病毒歲以下兒童接種腸道病毒EV71EV71型滅活疫苗可以預(yù)防由該病毒所引起型滅活疫苗可以預(yù)防由該病毒所引起 的重癥手足口病的重癥手足口病 手足口病手足口病 托幼機(jī)構(gòu)日常預(yù)防控制措施托幼機(jī)

24、構(gòu)日常預(yù)防控制措施 1 1、每日開展晨檢，缺課追因等工作、每日開展晨檢，缺課追因等工作 2 2、老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成、老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成 正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 3 3、教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)、教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng) 4 4、定期對玩具，兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐、定期對玩具，兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐 具等物品進(jìn)行清洗消毒；對活動(dòng)室、寢室、教室、門把具等物品進(jìn)行清洗消毒；對活動(dòng)室、寢室、教室、門把 手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，對廁所手、樓梯扶手、桌面等物體

25、表面進(jìn)行擦拭消毒，對廁所 進(jìn)行清掃，消毒。進(jìn)行清掃，消毒。 5 5、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口疫情要及時(shí)向衛(wèi)生和教育主、托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口疫情要及時(shí)向衛(wèi)生和教育主 管部門報(bào)告，落實(shí)病例隔離、消毒、聽課等措施控制疫管部門報(bào)告，落實(shí)病例隔離、消毒、聽課等措施控制疫 情的進(jìn)一步擴(kuò)散。患病后徐進(jìn)行隔離，避免傳染給其他情的進(jìn)一步擴(kuò)散?；疾『笮爝M(jìn)行隔離，避免傳染給其他 人，隔離期為待人，隔離期為待皮疹結(jié)痂后皮疹結(jié)痂后1 1周周或或發(fā)病之日起發(fā)病之日起2 2周周。 水水 痘痘 定義 是由是由水痘水痘- -帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要初次感染引起的急性傳染病。主要 發(fā)生在嬰幼兒和

26、學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。冬春發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。冬春 兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前 1 12 2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳 染，易感兒發(fā)病率可達(dá)染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%95%以上。該病為自限性疾病，一般不留以上。該病為自限性疾病，一般不留 瘢痕，如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時(shí)病瘢痕，如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時(shí)病 毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)

27、而出現(xiàn)毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。帶狀皰疹。 傳染源傳染源 患者是唯一的傳染源。水痘患者出疹前患者是唯一的傳染源。水痘患者出疹前1212天到所有皮損結(jié)天到所有皮損結(jié) 痂期間均具有傳染性。免疫力低下的進(jìn)行性水痘病人可能在痂期間均具有傳染性。免疫力低下的進(jìn)行性水痘病人可能在 新的皮膚損害出現(xiàn)的整個(gè)時(shí)期內(nèi)都有傳染性。新的皮膚損害出現(xiàn)的整個(gè)時(shí)期內(nèi)都有傳染性。 水水 痘痘 傳播途徑傳播途徑 主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染 傳染性強(qiáng)。在集體小兒機(jī)構(gòu)中易感者接觸后傳染性強(qiáng)。在集體小兒機(jī)構(gòu)中易感者接觸后80%80

28、%90%90%發(fā)病。主要發(fā)病。主要 通過以下方式手機(jī)間人傳人通過以下方式手機(jī)間人傳人 1 1、直接接觸，水痘患者飛沫、直接接觸，水痘患者飛沫、 水痘和帶狀皰疹患者水皰液，水痘和帶狀皰疹患者水皰液， 或呼吸道分泌物的空氣傳播或呼吸道分泌物的空氣傳播 2 2、間接接觸，通過接觸新近被感、間接接觸，通過接觸新近被感 染者水泡和粘膜分泌物污染的染者水泡和粘膜分泌物污染的 物品。物品。 水水 痘痘 易感人群易感人群 人類對水痘人類對水痘- -帶狀皰疹病毒普遍易感。易感帶狀皰疹病毒普遍易感。易感 者在室內(nèi)環(huán)境持續(xù)暴露于水痘后，幾乎均可受者在室內(nèi)環(huán)境持續(xù)暴露于水痘后，幾乎均可受 染。就流行病學(xué)上的意義而言，

29、易感者主要指染。就流行病學(xué)上的意義而言，易感者主要指 未感染過水痘未感染過水痘- -帶狀皰疹病毒的兒童。帶狀皰疹病毒的兒童。 潛伏期 水痘的潛伏期為水痘的潛伏期為10241024天，平均為天，平均為14-1614-16天天 水水 痘痘 主要癥狀主要癥狀 發(fā)熱發(fā)熱1212日后即進(jìn)入發(fā)疹期。皮疹先見與軀干頭部，逐漸延日后即進(jìn)入發(fā)疹期。皮疹先見與軀干頭部，逐漸延 及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較 少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí)少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時(shí) 內(nèi)變成丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘?/p>

30、疹，多數(shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。內(nèi)變成丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)榘捳?，多?shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。 部分皮疹從斑疹部分皮疹從斑疹 丘疹丘疹 皰疹皰疹 開始結(jié)痂，僅開始結(jié)痂，僅6 67 7小時(shí)，小時(shí)， 皮疹發(fā)展快是該病特征之一。水痘可并發(fā)皮膚細(xì)菌感染、腦皮疹發(fā)展快是該病特征之一。水痘可并發(fā)皮膚細(xì)菌感染、腦 炎、原發(fā)性水痘肺炎。炎、原發(fā)性水痘肺炎。 水痘的危害 水痘是一種常見的兒童良性疾病，很少被定為腫大公共衛(wèi)生水痘是一種常見的兒童良性疾病，很少被定為腫大公共衛(wèi)生 問題，但水痘問題，但水痘- -帶狀皰疹病毒可引發(fā)肺炎或腦炎，有時(shí)留有長帶狀皰疹病毒可引發(fā)肺炎或腦炎，有時(shí)留有長 期的后遺癥甚至死亡。水痘的繼發(fā)細(xì)菌感染可造成

31、面部疤痕，期的后遺癥甚至死亡。水痘的繼發(fā)細(xì)菌感染可造成面部疤痕， 或引起壞死性筋膜炎或敗血癥?；蛞饓乃佬越钅ぱ谆驍⊙Y。 32 水水 痘痘 預(yù)防措施預(yù)防措施 1 1、接種疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的方法。、接種疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)、最便捷、最有效的方法。 2 2、維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通，、維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通， 3 3、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分 泌物。泌物。 4 4、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污染后（如打、保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污染后（如打 噴嚏后

32、）要立即洗手。噴嚏后）要立即洗手。 5 5、徹底清潔水痘患兒用過玩具和家具、徹底清潔水痘患兒用過玩具和家具 6 6、患水痘后應(yīng)進(jìn)行隔離，避免上課、上班及前往公共場所，、患水痘后應(yīng)進(jìn)行隔離，避免上課、上班及前往公共場所， 避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。隔離期為發(fā)病后至水避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。隔離期為發(fā)病后至水 痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不得少于痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不得少于發(fā)病后發(fā)病后1414天天。 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┘毙猿鲅越Y(jié)膜炎（紅眼?。?定義定義 急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。?，由腸道病毒急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。?，由腸道病毒7070型所引型所引 起，現(xiàn)已波及世界

33、各地，成為目前人類最常見的眼病之一。本病起，現(xiàn)已波及世界各地，成為目前人類最常見的眼病之一。本病 具有發(fā)病快、傳染性強(qiáng)并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特具有發(fā)病快、傳染性強(qiáng)并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特 點(diǎn)。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要通過水或直接接觸傳染。人類點(diǎn)。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，主要通過水或直接接觸傳染。人類 對本病普遍易感，無性別差異。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下對本病普遍易感，無性別差異。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下 淋巴結(jié)腫大，并有壓痛該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。極少數(shù)病淋巴結(jié)腫大，并有壓痛該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。極少數(shù)病 例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變。例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變

34、。 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?傳染源傳染源 患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部 分患者的咽部、糞便中也存在病毒。分患者的咽部、糞便中也存在病毒。 傳播途徑傳播途徑 主要通過患者眼部分泌物主要通過患者眼部分泌物手手健康人眼或患者健康人眼或患者 眼部分泌物眼部分泌物污染物品污染物品健康人眼傳播?；颊叩氖?、健康人眼傳播。患者的手、 毛巾。手帕、臉盆以及病人用過的洗臉?biāo)?、衣服、毛巾。手帕、臉盆以及病人用過的洗臉?biāo)⒁路?被褥上都會(huì)含有病原體，病原體通過各種途徑進(jìn)入被褥上都會(huì)含有病原體，病原體通過各種途徑進(jìn)入 健康人的眼睛（

35、包括病人自己的健眼），便把紅眼健康人的眼睛（包括病人自己的健眼），便把紅眼 病傳播開來。病傳播開來。 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┘毙猿鲅越Y(jié)膜炎（紅眼?。?易感人群易感人群 人群普遍易感。在家庭內(nèi)極易傳播，在工廠、學(xué)校人群普遍易感。在家庭內(nèi)極易傳播，在工廠、學(xué)校 等集體單位以引起暴發(fā)。等集體單位以引起暴發(fā)。 流行特點(diǎn)流行特點(diǎn) 本病傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播本病傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播 快，發(fā)病集中。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。各年齡快，發(fā)病集中。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。各年齡 組人群均可感染發(fā)病。易在學(xué)校、工廠、托幼機(jī)構(gòu)等人組人群均可感染發(fā)病。易在學(xué)校、工廠、托幼

36、機(jī)構(gòu)等人 群聚集的地方暴發(fā)流行。結(jié)膜炎后一段時(shí)間人群雖有一群聚集的地方暴發(fā)流行。結(jié)膜炎后一段時(shí)間人群雖有一 定免疫力，但時(shí)間很短，容易再次感染。定免疫力，但時(shí)間很短，容易再次感染。 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┘毙猿鲅越Y(jié)膜炎（紅眼病） 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 紅眼病潛伏期短，為紅眼病潛伏期短，為1414小時(shí)至小時(shí)至6 6天，常見天，常見2323天。天。 發(fā)病兩周后傳染性最強(qiáng)，發(fā)病發(fā)病兩周后傳染性最強(qiáng)，發(fā)病7 7天內(nèi)癥狀大部分消退。天內(nèi)癥狀大部分消退。 球結(jié)膜下出血為最顯著的癥狀，發(fā)病開始時(shí)多為單球結(jié)膜下出血為最顯著的癥狀，發(fā)病開始時(shí)多為單 單眼，很快傳染到另一眼，患病早期病人感到雙眼發(fā)單眼，很快傳染到另一眼，患病早期病人感到雙眼發(fā) 燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛像進(jìn)入沙子般的燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛像進(jìn)入沙子般的 滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫，眼部分泌物增多、怕光、滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫，眼部分泌物增多、怕光、 流、淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜流、淚，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜 開。開。 急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┘毙猿鲅越Y(jié)膜炎（紅眼病） 預(yù)防措施預(yù)防措施 1、對病人進(jìn)行規(guī)范治療，防止眼部并發(fā)癥發(fā)生。對病人進(jìn)行規(guī)范治療，防止眼部并發(fā)癥發(fā)生。 2、病人病后、病人病后710天內(nèi)，應(yīng)盡量居家治療休息，減少公共