最全眼科疾病護(hù)理常規(guī)

1、最全眼科疾病護(hù)理常規(guī) 外外 眼眼 手手 術(shù)術(shù) 結(jié) 膜 囊 遮 蓋 術(shù)、 結(jié) 膜 囊 成 形 術(shù)、 淚 囊 摘 除 術(shù)、 鼻 腔 淚 囊 吻 合 術(shù)、 斜 視 矯 正 術(shù)、 眼 瞼 腫 瘤 切 除 術(shù)、 眼 球 摘 除 術(shù)、 上 瞼 下 垂 矯 正 術(shù)、 倒 睫 矯 正 術(shù) 等。 術(shù)術(shù) 前前 和 眼 局 部 評(píng) 估。 重 點(diǎn) 了 解 患 者 有 無 糖 尿 病、 高 血 壓、 心 臟 病、 呼 吸 系 統(tǒng) 疾 病、 有 無 感 冒、 咳 嗽、 發(fā) 熱、 月 經(jīng) 來 潮 及 眼 局 部 炎 癥 等 情 況。 2、 術(shù) 前 解 釋， 做 好 心 理 指 導(dǎo)， 向 患 者 及 家 屬 解 釋 疾 病

2、的 病 因、 手 術(shù) 目 的， 配 合 方 法。 3、 各 種 檢 查 是 否 齊 全 正 常， 如 血、 尿、 心 肺 透 視、 肝 腎 功 能 等。 術(shù)術(shù) 后后 食 護(hù) 理。 2、 全 麻 者 按 全 麻 護(hù) 理 常 規(guī) 護(hù) 理。 3、 囑 患 者 避 免 頭 部 用 力， 避 免 碰 撞 術(shù) 眼， 多 休 息。 4、 戴 眼 罩 包 眼， 注 意 傷 口 有 無 滲 血、 出 血、 繃 帶 松 緊、 脫 落 情 況 及 時(shí) 與 醫(yī) 生 聯(lián) 系， 并 重 新 包 扎。 5、 易 清 淡 易 消 化 飲 食、 多 吃 蔬 菜 水 果 等 粗 纖 維 食 物， 保 持 大 便 通 暢， 避 免

3、 感 冒 咳 嗽， 應(yīng) 戒 煙、 酒， 促 進(jìn) 傷 口 愈 合。 6、術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素、眼藥水、 眼藥膏。 7、注意生命體征的變化。 8、定期復(fù)診。健康指導(dǎo)，根據(jù)不同的 疾病，手術(shù)方式，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。 內(nèi)內(nèi) 眼眼 手手 術(shù)術(shù) 白 內(nèi) 障 手 超 聲 乳 化 術(shù)、 人 工 晶 體 植 入 術(shù)、 前 房 穿 刺 術(shù)、 虹 膜 切 除 術(shù)、 房 角 切 開 術(shù)、 青 光 眼 減 壓 術(shù)、 小 梁 切 開 （ 除） 術(shù)、 眼 內(nèi) 異 物 取 出 術(shù)、 非 穿 透 性 小 梁 切 除 術(shù)、 玻 璃 體 切 割 術(shù)、 硅 油 取 出 術(shù) 等。 術(shù)術(shù) 前前 思 想 工 作。 及 時(shí) 給 予 解 釋

4、 安 慰， 減 輕 病 人 心 理 壓 力 與 焦 慮， 保 持 術(shù) 中 與 醫(yī) 生 配 合。 2、 據(jù) 醫(yī) 囑 行 相 關(guān) 檢 查， 如 A 超、 B 超、 C T、 熒 光 血 管 造 影 等 檢 查。 3、 遵 醫(yī) 囑 眼 部 滴 抗 生 素 眼 水 及 其 他 眼 藥， 以 及 全 身 性 用 藥。 遵 醫(yī) 囑 術(shù) 前 常 規(guī) 準(zhǔn) 備， 請(qǐng) 病 人 配 合。 術(shù)術(shù) 后后 食 護(hù) 理。 2、 全 麻 者 按 全 麻 護(hù) 理 常 規(guī) 護(hù) 理。 3、 安 慰 病 人 情 緒， 減 輕 病 人 心 理 壓 力 與 焦 慮。 4、 術(shù) 后 應(yīng) 臥 床 休 息， 易 仰 臥 或 健 側(cè) 臥 位，

5、避 免 低 頭 活 動(dòng)， 可 進(jìn) 行 一 般 的 起 居 活 動(dòng)。 下 床 時(shí) 要 小 心 扶 持， 防 跌 倒， 避 免 碰 撞 眼 睛。 5、 術(shù) 后 給 予 易 清 淡 易 消 化 飲 食、 多 吃 蔬 菜 水 果 等 粗 纖 維 食 物， 保 持 大 便 通 暢， 應(yīng) 戒 煙、 酒。 健健 康康 式， 給 予 相 應(yīng) 的 健 康 指 導(dǎo)。 小小 兒兒 全全 麻麻 護(hù)護(hù) 者 家 屬 進(jìn) 行 朋 友 式 交 往， 取 得 信 任， 做 各 種 檢 查 治 療 前 說 明 目 的 和 意 義 以 取 得 合 作。 2、 術(shù) 前 一 日 準(zhǔn) 備 （ 1） 術(shù) 前 禁 食， 成 人 術(shù) 前 1

6、2 h， 2 歲 以 上 兒 童 6 8 h， 新 生 兒 4 h。 （ 2） 術(shù) 前 晚 保 證 患 兒 充 分 睡 眠。 （ 3） 術(shù) 前 一 日 測 體 溫、 呼 吸、 脈 搏 一 次， 體 溫 超 過 3 7. 5 要 報(bào) 告 醫(yī) 生。 術(shù)術(shù) 后后 中 病 情、 輸 液 和 用 藥 情 況 2、 患 者 去 枕 平 臥 頭 偏 向 一 側(cè) 至 全 醒， 局 部 墊 高， 下 額 適 當(dāng) 伸 展， 以 保 證 呼 吸 道 通 暢。 3、 注 意 清 潔 口 腔 內(nèi) 分 泌 物， 嘔 吐 物， 防 止 誤 吸 和 窒 息。 4、 麻 醉 清 醒 前 易 出 現(xiàn) 躁 動(dòng)， 防 止 墜 床，

7、輸 液 針 頭 及 引 流 管 拔 出 的 意 外 發(fā) 生。 淚淚 器器 病病 手手 心 向 患 者 解 釋 手 術(shù) 目 的， 注 意 事 項(xiàng)， 減 輕 患 者 緊 張 情 緒。 2、 術(shù) 前 用 藥： （ 1） 按 醫(yī) 囑 給 予 抗 生 素 眼 藥 水 滴 眼。 （ 2） 全 身 使 用 抗 生 素 及 止 血 藥。 （ 3） 每 日 使 用 生 理 鹽 水 + 妥 布 霉 素 進(jìn) 行 淚 道 沖 洗。 術(shù)術(shù) 后后 料 滲 血、 滲 液 情 況） 打 開 紗 布 后 觀 察 切 口 局 部 有 無 紅 腫 熱 痛 或 有 眼 痛， 畏 光 流 淚 等 癥 狀， 及 時(shí) 通 知 醫(yī) 生 處

8、理。 2、 加 壓 包 扎 兩 天， 注 意 觀 察 加 壓 包 扎 敷 料 有 無 移 位、 脫 落， 切 口 有 無 出 血 少 量 滲 血 需 安 靜 休 息， 一 般 不 做 處 理， 取 半 坐 臥 位， 滲 血 多 者 可 用 0. 1 % 腎 上 腺 素 棉 球 塞 術(shù) 側(cè) 鼻 脛， 全 身 應(yīng) 用 止 血 藥， 觀 健健 康康 膏 的 方 法， 按 時(shí) 服 用 口 服 藥。 2、 增 強(qiáng) 體 質(zhì) 預(yù) 防 感 冒， 勿 用 力 擤 鼻 涕， 保 護(hù) 導(dǎo) 管。 3、 注 意 術(shù) 眼 衛(wèi) 生， 防 止 感 染， 進(jìn) 食 清 淡 易 消 化 飲 食。 4、 定 期 隨 訪 。 眼眼 球

9、球 摘摘 除除 + 義義 眼眼 苔苔 釋 安 慰， 減 輕 患 者 緊 張 心 理， 減 輕 精 神 上 的 痛 苦， 告 訴 患 者 術(shù) 后 可 能 傷 口 疼 痛 及 早 做 好 心 理 準(zhǔn) 備。 2、 局 麻 患 者 手 術(shù) 當(dāng) 日 進(jìn) 少 食， 以 免 術(shù) 中 嘔 吐。 3、 同 眼 外 手 術(shù) 前 護(hù) 理 常 規(guī)。 4、 全 麻 者 按 全 麻 術(shù) 前 護(hù) 理 常 規(guī)。 摘除前 摘除后 上上 瞼瞼 下下 垂垂 矯矯 正正 斜斜 視視 手手 術(shù)術(shù) 白白 內(nèi)內(nèi) 障障 4、術(shù)后進(jìn)易消化飲食，避免食用硬質(zhì)食物、刺激 性食物，避免吸煙，飲酒。多食新鮮蔬菜、水果， 保持大便通暢。 5、遵醫(yī)囑滴眼

10、藥水及全身用藥。預(yù)防感染。 6、預(yù)防感冒，咳嗽、便秘，以防傷口出血，影響 切口愈合。 7、術(shù)眼不適，持續(xù)疼痛或低熱，可能為傷口感染， 如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可能為眼壓升高，若術(shù) 眼突然疼痛，可能為傷口出血或裂開，應(yīng)及時(shí)通知 醫(yī)生處理。 3、保護(hù)術(shù)眼，3個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間低頭活動(dòng) 及重體力勞動(dòng)。以免用力過猛，眶壓過高引 起切口裂開，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止晶體過度 震蕩脫位。勿用力揉擦雙眼，戴眼罩避免碰 撞術(shù)眼。防止視力過度疲勞。 4、進(jìn)食清淡易消化飲食。注意保暖，防止受 涼，避免咳嗽或打噴嚏，便秘者加藥物控 制。 5、白內(nèi)障術(shù)后最佳配鏡時(shí)間為術(shù)后3個(gè) 月。 6、定時(shí)回院復(fù)查，若術(shù)眼疼痛、視力下降，

11、異物感等即來院就診。 青青 光光 眼眼 護(hù)護(hù) 二、二、 青青 光光 眼眼 手手 理 常 規(guī) 2、 向 患 者 及 家 屬 解 釋 手 術(shù) 目 的 及 配 合 知 識(shí)。 3、 密 切 觀 察 患 者 有 無 頭 痛、 眼 脹、 虹 視、 霧 視 等 高 眼 壓 先 兆， 必 要 時(shí) 測 定 眼 壓， 并 與 醫(yī) 生 及 時(shí) 聯(lián) 系， 患 者 主 訴 頭 痛 或 眼 痛 時(shí) 不 能 隨 便 給 止 痛 片， 以 免 掩 蓋 病 情。 按 時(shí) 使 用 降 眼 壓 藥 物， 一 般 要 求 眼 壓 控 制 在 2 0 m m h g 以 下。 注 意 藥 物 作 用 及 副 作 用。 術(shù)術(shù) 后后 2、

12、 身 心 護(hù) 理： （ 1） 青 光 眼 術(shù) 后 憂 慮、 情 緒 波 動(dòng)、 睡 眠 不 安 等 血 管 收 縮 功 能 紊 亂 存 在 時(shí)， 易 出 現(xiàn) 脈 絡(luò) 膜 脫 離， 因 此 加 強(qiáng) 心 理 護(hù) 理 使 患 者 心 態(tài) 平 衡， 樹 立 治 愈 的 信 心。 （ 2） 指 導(dǎo) 患 者 臥 床 休 息， 保 持 充 足 睡 眠， 不 要 低 頭 彎 腰 取 物， 術(shù) 后 進(jìn) 易 消 化 飲 食， 保 持 大 便 通 暢。 健健 康康 法， 遵 醫(yī) 囑 正 確 使 用 眼 藥 及 口 服 藥。 2、 指 導(dǎo) 患 者 飲 食、 飲 水 的 注 意 事 項(xiàng)。 多 食 蔬 菜、 水 果、 忌

13、暴 飲 暴 食， 保 持 大 便 通 暢。 忌 吃 辛 辣 刺 激 劑 食 物， 如 油 炸、 濃 茶、 咖 啡、 酒 避 免 吸 煙， 避 免 一 次 性 大 量 飲 水， 每 次 不 宜 超 過 3 0 0 m l， 以 免 眼 壓 升 高。 視視 網(wǎng)網(wǎng) 膜膜 病病 急 救 護(hù) 理： R A O 是 眼 科 致 盲 急 癥。 阻 塞 在 1 h 能 解 除， 視 功 能 多 可 恢 復(fù)， 阻 塞 在 3 - 4 h 以 內(nèi)， 中 心 視 力 多 數(shù) 不 能 恢 復(fù)， 阻 塞 時(shí) 間 在 4 h 以 上， 恢 復(fù) 時(shí) 間 十 分 罕 見， 及 時(shí) 診 治 是 恢 復(fù) 視 功 能 的 關(guān) 鍵。

14、 吸 氧： 急 救 期 （ 1 2 h） 予 中 流 量 吸 氧 一 小 時(shí)， 每 天 兩 次， 急 救 期 后 予 低 流 量 吸 氧 2 小 時(shí)， 每 天 2 次， 以 緩 解 視 網(wǎng) 膜 缺 氧 狀 態(tài)。 建 立 靜 脈 通 道， 遵 醫(yī) 囑 靜 脈 點(diǎn) 滴 低 分 子 右 旋 糖 苷， 改 善 微 循 環(huán)。 3、注意觀察藥物的副作用：RAO治療的重點(diǎn)是擴(kuò) 張血管，增加血流灌注量，減少視網(wǎng)膜的缺血缺 氧狀態(tài)。監(jiān)測血壓，囑患者臥床休息，避免低頭， 突然站立等動(dòng)作，以防直立性低血壓。 4、相關(guān)疾病的護(hù)理：RAO與高血壓、心臟病、糖 尿病和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，因此應(yīng)積極治療全身 病，并做好相關(guān)護(hù)

15、理。 5、出院健康指導(dǎo)：合并全身病的患者出院后繼續(xù) 內(nèi)科治療，監(jiān)測血壓血糖。 二、二、 玻玻 璃璃 體體 視視 網(wǎng)網(wǎng) 膜膜 據(jù) 不 同 的 手 術(shù) 方 法 給 予 解 釋 安 慰， 指 導(dǎo) 患 者 在 手 術(shù) 過 程 中 的 注 意 事 項(xiàng)， 減 少 患 者 對(duì) 手 術(shù) 恐 懼， 取 得 患 者 的 信 任 和 對(duì) 手 術(shù) 的 配 合。 2、 囑 患 者 少 用 眼、 注 意 休 息、 避 免 脫 離 范 圍 過 大。 3、 根 據(jù) 網(wǎng) 脫 和 裂 孔 部 位， 采 取 不 同 體 位， 原 則 上 使 裂 孔 位 于 最 低 位。 角角 膜膜 移移 植植 眼眼 外外 傷傷 角角 膜膜 潰潰 瘍瘍 患患 傳傳 染染 性性