手術病人全期護理課件

1、手術病人的全期護理手術病人的全期護理 王王 雪雪 Company Logo 2 手術室全期護理手術室全期護理 v 手術室的全期護理要求手術室護理工作不僅僅手術室的全期護理要求手術室護理工作不僅僅 局限在手術室內，它延伸到手術的前后。手術局限在手術室內，它延伸到手術的前后。手術 室護士走出大門到病房對患者實施術前訪視、室護士走出大門到病房對患者實施術前訪視、 術后隨訪。手術室護士的服務對象、地域、時術后隨訪。手術室護士的服務對象、地域、時 間、關注層面等等都大大延伸。手術室全期護間、關注層面等等都大大延伸。手術室全期護 理旨在通過手術前、中、后期的各項專業(yè)及持理旨在通過手術前、中、后期的各項專業(yè)

2、及持 續(xù)性的護理活動，為病人提供安全優(yōu)質的護理續(xù)性的護理活動，為病人提供安全優(yōu)質的護理 服務。服務。 Company Logo 3 全期護理的概念全期護理的概念 v手術室全期護理（手術室全期護理（perioperative nursingperioperative nursing） 是用來描述在手術全期護理工作中的目的和范是用來描述在手術全期護理工作中的目的和范 圍，也是護理人員運用所學的知識和技能，針圍，也是護理人員運用所學的知識和技能，針 對病人存在的健康問題和需要，提供病人在手對病人存在的健康問題和需要，提供病人在手 術前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活術前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)

3、性的護理活 動。動。 Company Logo 4 術前評估及護理術前評估及護理1 術中的護理術中的護理 2 術后的護理及評價術后的護理及評價 3 病人的全期護理病人的全期護理 Company Logo 5 術前訪視術前訪視 術前準備術前準備 術前評估術前評估 術前護理術前護理 心理護理心理護理 術前宣教術前宣教 Company Logo 6 病人的病情及身體狀況。包括各種化驗、檢病人的病情及身體狀況。包括各種化驗、檢 查、皮試結果。周圍血管的狀況、皮膚等情查、皮試結果。周圍血管的狀況、皮膚等情 況。況。 術前的常規(guī)檢查，胃腸道準備及皮膚準備。術前的常規(guī)檢查，胃腸道準備及皮膚準備。 術前健康教

4、育是通過信息傳播為干預，幫助術前健康教育是通過信息傳播為干預，幫助 病人掌握相關手術知識，樹立治療疾病的信病人掌握相關手術知識，樹立治療疾病的信 心。心。 Company Logo 7 術術 前前 宣宣 教教 1 緩解手術期患者的緩解手術期患者的 不安和恐懼心理。不安和恐懼心理。 及幫助患者維持最及幫助患者維持最 佳的身心狀態(tài)。佳的身心狀態(tài)。 2 向患者簡單介紹手向患者簡單介紹手 術治療過程、方法、術治療過程、方法、 使患者初步了解相使患者初步了解相 關知識。關知識。 3 詢問患者不安和擔詢問患者不安和擔 心的事情，根據具心的事情，根據具 體問題給予正確的體問題給予正確的 護理。盡量多用鼓護理

5、。盡量多用鼓 勵性、安慰性語言，勵性、安慰性語言， 使其樹立康復的信使其樹立康復的信 心。心。 Company Logo 8 Company Logo 9 術術 中中 護護 理理 物品的清點物品的清點 手術間的管手術間的管 理理 病人的體溫護病人的體溫護 理理 輸血和輸輸血和輸 液的護理液的護理 手術物品清點手術物品清點 手術護理記錄手術護理記錄 病人核對病人核對 術前準備術前準備 手術開始前手術開始前手術進行中手術進行中手術結束后手術結束后 Company Logo 10 病病 人人 核核 對對 正確的手術部位正確的手術部位 正確的病人正確的病人 正確的手術方式正確的手術方式 核對手術通知核

6、對手術通知 單，病人腕帶單，病人腕帶 l清醒的病人清醒的病人: 采采 用證實性提問，用證實性提問， 讓患者清楚的說讓患者清楚的說 出自己的名字等出自己的名字等 相關手術信息。相關手術信息。 l對不清醒的病對不清醒的病 人：應與家屬、人：應與家屬、 護士、麻醉醫(yī)生護士、麻醉醫(yī)生 、手術醫(yī)生一同、手術醫(yī)生一同 核對核對。 1. 1.接病人時接病人時 2.2.病人到達手病人到達手 術等候區(qū)時術等候區(qū)時 3.3.病人進入手病人進入手 術間時術間時 4. 4.麻醉開始前麻醉開始前 5. 5.手術開始前手術開始前 6. 6.病人離開手病人離開手 術室時術室時 手術室護士手術室護士 手術患者手術患者 Com

7、pany Logo 11 手手 術術 進進 行行 病人的病人的 保護保護 病人的病人的 體溫護理體溫護理 病人輸病人輸 液護理液護理 物品物品 清點清點 手手 術術 記錄記錄 手術患者手術患者 手術室護士手術室護士 Company Logo 12 病人的保護病人的保護 TEXTTEXTTEXTTEXT 使用有護使用有護 欄或制動欄或制動 裝置的運裝置的運 輸工具輸工具 途中在患途中在患 者頭偏向者頭偏向 一側推車一側推車 保護各種保護各種 管路通暢管路通暢 必要時要求必要時要求 醫(yī)生陪同醫(yī)生陪同 Company Logo 13 體體 溫溫 保保 護護 Company Logo 14 體體 溫溫

8、 保保 護護 低體溫低體溫 危的危危的危 害害 手術患者手術患者 感染率感染率 凝血功能凝血功能 機體代謝機體代謝 血管并發(fā)癥血管并發(fā)癥 術后恢復術后恢復 住院時間住院時間 Company Logo 15 體體 溫溫 保保 護護 維持維持3636 22-2422-24 加溫至加溫至3737 毛毯或棉被毛毯或棉被 術中檢測體溫術中檢測體溫 術間室溫術間室溫 沖洗液，血液制品沖洗液，血液制品 保暖措施保暖措施 Company Logo 16 體體 溫溫 保保 護護 Company Logo 17 輸輸 液液 護護 理理 無菌操作無菌操作 查對制度查對制度 輸液輸液 輸血輸血 不良反應不良反應 Co

9、mpany Logo 18 Company Logo 19 物品清點物品清點 l 隨著新、高、尖手術的不斷開展，手術器械、隨著新、高、尖手術的不斷開展，手術器械、 手術敷料也在不斷的變化，以及手術室與供應手術敷料也在不斷的變化，以及手術室與供應 室的一體化管理，促進了手術室對清點制度的室的一體化管理，促進了手術室對清點制度的 規(guī)范化，嚴格清點核對制度能完全避免異物遺規(guī)范化，嚴格清點核對制度能完全避免異物遺 留體腔，保證病人安全，避免器械的丟失。留體腔，保證病人安全，避免器械的丟失。 Company Logo 20 物品清點原則物品清點原則 v 嚴格執(zhí)行嚴格執(zhí)行“三人四次三人四次”清點制度清點制度 v準確及時的記錄清點物品的數(shù)目準確及時的記錄清點物品的數(shù)目 v在一些腔隙部位如膈肌、子宮、心包、后腹膜在一些腔隙部位如膈肌、子宮、心包、后腹膜 等的關閉前、后洗手護士和巡回護士應共同清等的關閉前、后洗手護士和巡回護士應共同清 點物品點物品 v清點物品時要堅持清點物品時要堅持“點唱點唱”原則原則 Company Logo 21 清清 點點 內內 容容 Company Logo 22 手手 術術 記記 錄錄 準確準確 真實真實 客觀客觀 巡回護士巡回護士 及時及時 完整完