開題報(bào)告探討高血壓患者的心理護(hù)理

1、一、本研究的背景和意義隨著人們生活水平提高和生活方式改變，高血壓的發(fā)病率越來越高，而且逐漸趨于年輕化，高血壓是許多心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素和致死原因。高血壓病程較長、見效慢、反復(fù)發(fā)作，患者由于長期受到疾病折磨，情緒的波動(dòng)大，身心疲憊，血壓升高，大部分患者有焦慮、緊張、恐懼和抑郁的心理狀態(tài)。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病和患者心理因素有密切的關(guān)系，特別是情緒激動(dòng)和緊張憂慮，加上外界的不良刺激，會(huì)導(dǎo)致患者血壓迅速升高。所以在高血壓的臨床治療中，護(hù)理人員對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，安慰鼓勵(lì)、調(diào)節(jié)情緒和變換心境，改善其心理狀況，可以有效的穩(wěn)定血壓，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，所以對(duì)于該課題進(jìn)行相關(guān)的研

2、究是至關(guān)重要的。二、本研究的目的和目標(biāo)本文的研究的目的：高血壓是一種血壓持續(xù)過高的疾病，會(huì)引起心臟病、腎衰竭、中風(fēng)等并發(fā)癥，它有原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓之分。高血壓具有發(fā)病率高，治療達(dá)標(biāo)率低等臨床特點(diǎn)，據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高血壓發(fā)病的原因很多，包括飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力過大等，所以對(duì)于高血壓患者的心理護(hù)理是至關(guān)重要的。本文的研究的目標(biāo)：研究高血壓患者的心理護(hù)理。三、關(guān)鍵詞及定義護(hù)理：護(hù)理是一門運(yùn)用科學(xué)，分為家庭護(hù)理和有償護(hù)理。有償護(hù)理必須按照衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政部門所規(guī)定的法律法規(guī)相關(guān)條文執(zhí)行開展相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目，有條理、有目的、有計(jì)劃的完成基礎(chǔ)或常規(guī)護(hù)理，觀察病人體表體重情

3、況，了解病人病情，配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)巡視和教育，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。開展危重癥生命體征監(jiān)測、標(biāo)本采集、體重營養(yǎng)定期觀察分析，并從生理心理、社會(huì)文化和精神諸方面，照顧病人的生活起居，日?；顒?dòng)、用藥和安全等問題。如心肌梗塞病人可表現(xiàn)為：生理的疼痛、胸悶、氣急；心理的害怕、恐懼；思想文化的對(duì)疾病知識(shí)的自我認(rèn)識(shí)和理解程度；精神的是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。高血壓患者：高血壓病是導(dǎo)致中風(fēng)、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的“禍?zhǔn)住?。高血壓病患者，在控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)和口服藥物降壓等綜合治療過程中，需要定期進(jìn)行血液、尿液、腎功能、心功能及眼底等有關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便隨時(shí)觀察和掌握

4、病情變化，及早采取相應(yīng)的有效防治措施。四、文獻(xiàn)回顧王璐（2015）認(rèn)為：由于知道自己患病，加上對(duì)高血壓疾病知識(shí)缺乏充分的了解，擔(dān)心個(gè)人工作生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，使患者的情緒非常低落、心情緊張和充滿疑慮。這些不良的情緒，都成為了高血壓患者心理的負(fù)性因素，引發(fā)焦慮和恐懼心理，使患者機(jī)體產(chǎn)生不良的應(yīng)激反應(yīng)。如:血管收縮、內(nèi)分泌紊亂、交感神經(jīng)興奮和血壓升高等，其結(jié)果必然會(huì)影響臨床療效，甚至可能誘發(fā)或者加重病情。齊國娥（2015）認(rèn)為：高血壓患者在人院時(shí)，對(duì)降壓藥物的依賴心理比較重，在聽到他人說或者自己了解到某種藥物的療效較好時(shí)就會(huì)要求醫(yī)生也給自己配置此藥，假如沒有吃這種藥或者吃過之后認(rèn)為治療的效果不佳，就

5、會(huì)采取消極不配合態(tài)度，不遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，而且相當(dāng)一部分患者認(rèn)為只需堅(jiān)持服用藥物，疾病就能夠好轉(zhuǎn)，從而輕視了自我心理調(diào)節(jié)的作用，不注意及時(shí)控制自己情緒。張霞（2013）認(rèn)為：由于血壓升高需要住院治療，患者感覺到無法再適應(yīng)從前的社交和運(yùn)動(dòng)娛樂等活動(dòng)，而且在住院的期間需要家屬的照顧，通常會(huì)急于求成，不切實(shí)際的提出合理的要求，要求醫(yī)生迅速的根除其疾病，無法安心的住院治療，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感和無用感、一時(shí)很難適應(yīng)高血壓患者這一角色，因此在治療時(shí)會(huì)遇到很大的困難。崔寶香（2013）認(rèn)為：對(duì)高血壓患者采取心理護(hù)理可以讓患者保持積極平衡的心理狀態(tài)，減少心理緊張、焦慮的刺激，降低高血壓發(fā)病率，迅速穩(wěn)定病情，有效縮短住

6、院時(shí)間，提高治療效果。五、研究設(shè)計(jì)類型理論性研究六、研究對(duì)象選取本院2017年5月一208年6月收治的應(yīng)用護(hù)理護(hù)理的83例高血壓患者，其中男52例，女31例，年齡3585歲，平均(59.6士3.5)歲，病程3個(gè)月一15年，平均(8.2士2.7)年。選取同時(shí)期未采取心理護(hù)理的83例高血壓患者，其中男49例，女34例，年齡36一84歲，平均(58.3士3.1)歲，病程4個(gè)月一16年，平均(8.5士2.4)年。兩組患者性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。七、研究工具半開放式的調(diào)查問卷。八、研究步驟研究方法研究步驟：通過對(duì)于高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查，在對(duì)于調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析。研究方法：通過來學(xué)校圖書館進(jìn)行檢索相關(guān)的文獻(xiàn)，并且對(duì)于文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和分析，為本文的研究提供了理論性基礎(chǔ)。九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10、 年度研究計(jì)劃時(shí)間工作內(nèi)容2019年6月7日至6月22日進(jìn)行選題6月22日至6月30日情況調(diào)查