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1、1 甲胎蛋白甲胎蛋白 原發(fā)性肝癌特異性標(biāo)志物 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 2 80-90%Hcc患者血清AFP增高增高 肝細(xì)胞癌Hcc90% 肝外膽管細(xì)胞癌Hcc10% 原發(fā)性肝癌 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 3 AFP 甲種胎兒球蛋白，甲型胎兒蛋白 糖蛋白 正常情況下，來自胚胎的肝細(xì)胞和卵黃囊。 胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。 正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克升。 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 4 新生幼稚肝細(xì)胞 （未分化完全） 分泌AFP量很大 肝癌細(xì)胞 （尚未分化的肝細(xì)胞） 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 5 血清甲胎蛋白增高的原因血清甲胎蛋白增高的原因 肝癌 （陽性率80-90%） 隨著病情惡化它在 血清中

2、的含量會(huì) 急劇增加 急性肝炎急性肝炎 慢性肝炎慢性肝炎 肝硬化肝硬化 孕婦; 其他腫瘤的肝轉(zhuǎn)移 一過性升高 隨著病情的恢復(fù)， 血清甲胎蛋白值 會(huì)下降 生殖細(xì)胞腫瘤 陽性率50% AFP陽性 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 6 That is to say v甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)特異性臨床指 標(biāo)。 However !EXCEPTION! 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 7 !EXCEPTION! v部分肝硬化病人會(huì)長期出現(xiàn)AFP達(dá)到上千，但多 年都沒有肝癌的跡象。 v同時(shí)發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人，直至病故前， AFP仍不超過10。 v AFP與腫瘤大小有一定的相關(guān)性，即腫瘤越小， 陽性率越低。 vAFP也與

3、病理類型相關(guān)，癌細(xì)胞分化I級(jí)和II級(jí)， AFP相對(duì)較低，級(jí)時(shí)相對(duì)較高。 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 8 So 動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)觀察觀察AFP含量的變化含量的變化 AFP含量大于含量大于400g/L 影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 （B超、超、CT及磁共振成像等）及磁共振成像等） 肝癌 持續(xù)一個(gè)月以上 懷疑懷疑 確診確診 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 9 該如何檢測(cè)該如何檢測(cè)AFP呢？呢？ v單克隆抗體酶聯(lián)免疫法（EIA） v放射免疫法（RIA） 肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白 10 AFP異質(zhì)體異質(zhì)體 vAFP中存在氨基酸序列相同而糖鏈或蛋白質(zhì)等電 點(diǎn)不同的情況。 vAFP分子糖鏈異質(zhì)性與組織器官來源有關(guān)，不同 生理、病理狀況可產(chǎn)生不同的糖鏈結(jié)構(gòu)，并且

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