羅英瑾02-00肌學總論課件

1、 肌肌 muscle: 依其構造不同可區(qū)分依其構造不同可區(qū)分 為為骨骼肌骨骼肌、平滑肌平滑肌和和心心 肌肌。 運動系統(tǒng)中敘述的肌運動系統(tǒng)中敘述的肌 屬屬骨骼肌骨骼肌 skeletal muscle。 也稱也稱橫紋肌橫紋肌。 骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的 支配和調(diào)節(jié)下，可隨人支配和調(diào)節(jié)下，可隨人 的意志而收縮，所以又的意志而收縮，所以又 稱稱隨意肌隨意肌 voluntary muscle。 人體的骨骼肌人體的骨骼肌 有有600多塊，約占多塊，約占 體重的體重的40。 全身的肌依其全身的肌依其 分布部位，可分分布部位，可分 為為頭頸肌頭頸肌、軀干軀干 肌肌和和四肢肌四肢肌。 每塊肌都具有一

2、定的形態(tài)、結(jié)構、位置和輔助裝置，執(zhí)行每塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構、位置和輔助裝置，執(zhí)行 一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支一定的功能，有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支 配，所以每塊肌都可視為一個器官。配，所以每塊肌都可視為一個器官。 肌的構造肌的構造： 肌腹肌腹 muscle belly（中間）：肌纖維束組成，色紅，柔軟，（中間）：肌纖維束組成，色紅，柔軟， 有收縮能力。有收縮能力。 腱腱 tendon（兩端）：膠原纖維束構成，色白，較堅韌而無收（兩端）：膠原纖維束構成，色白，較堅韌而無收 縮能力?？s能力。 肌的形態(tài)和結(jié)構 肌的形態(tài)肌的形態(tài)： 長肌長?。杭「钩仕笮?，多

3、分布于：肌腹呈梭形，多分布于 四肢。起端有四肢。起端有 2個以上的頭，個以上的頭， 分稱為二頭肌、三頭肌或四頭分稱為二頭肌、三頭肌或四頭 肌。肌腹被中間腱分為兩個或肌。肌腹被中間腱分為兩個或 兩個以上的肌腹，如二腹肌和兩個以上的肌腹，如二腹肌和 腹直肌。羽肌和半羽肌也屬于腹直肌。羽肌和半羽肌也屬于 長肌。長肌。 短肌短?。憾喾植加谲|干深層。：多分布于軀干深層。 扁（闊）肌扁（闊）?。撼拾鍫?，多分布：呈板狀，多分布 于胸、腹壁，于胸、腹壁， 其腱呈膜狀，稱其腱呈膜狀，稱 腱膜腱膜 aponeurosis。 輪匝肌輪匝?。撼虱h(huán)形，分布于口和：呈環(huán)形，分布于口和 眼的周圍，收縮時能關閉口裂眼的周圍，

4、收縮時能關閉口裂 和瞼裂。和瞼裂。 肌的形態(tài)和結(jié)構 肌的起止肌的起止： 起點（定點）起點（定點）： 肌在固定骨上的附著點稱肌在固定骨上的附著點稱 為定點，也稱起點為定點，也稱起點 origin。 止點（動點）止點（動點）： 肌在移動骨上的附著點稱肌在移動骨上的附著點稱 為動點，也稱止點為動點，也稱止點 insertion。 常把接近身體正中線的附著常把接近身體正中線的附著 點看作是定點，另一點則看點看作是定點，另一點則看 成是動點。肌的定點和動點成是動點。肌的定點和動點 在一定條件下可以相互置換在一定條件下可以相互置換 肌的起止、配布和作用 肌的配布肌的配布：配布與關節(jié)：配布與關節(jié) 運動軸的數(shù)

5、目有關運動軸的數(shù)目有關 單軸關節(jié)：配有單軸關節(jié)：配有2組肌，組肌， 如肘關節(jié)和膝關節(jié)如肘關節(jié)和膝關節(jié) 雙軸關節(jié)：配有雙軸關節(jié)：配有4組肌，組肌， 如橈腕關節(jié)和拇指腕掌如橈腕關節(jié)和拇指腕掌 關節(jié)關節(jié) 三軸關節(jié)：則有三軸關節(jié)：則有6組肌，組肌， 如肩關節(jié)和髖關節(jié)如肩關節(jié)和髖關節(jié) 肌的起止、配布和作用 肌的作用肌的作用：原動肌原動肌、拮抗肌拮抗肌、協(xié)同肌協(xié)同肌、固定肌固定肌的作的作 用用 例如：例如： 屈肘時肱二頭肌為原動肌屈肘時肱二頭肌為原動肌 肱三頭肌為拮抗肌肱三頭肌為拮抗肌 前臂肌為協(xié)同肌前臂肌為協(xié)同肌 肩帶肌為固定肌肩帶肌為固定肌 肱二頭肌屈肘時為原動肌肱二頭肌屈肘時為原動肌 伸肘時為拮抗肌

6、伸肘時為拮抗肌 屈肩時為協(xié)同肌屈肩時為協(xié)同肌 屈指握拳時為固定肌屈指握拳時為固定肌 肌的起止、配布和作用 肌可根據(jù)其形態(tài)、大小、位置、起止點、作用和肌肌可根據(jù)其形態(tài)、大小、位置、起止點、作用和肌 束走行方向等來命名。了解肌的命名原則有助于學習束走行方向等來命名。了解肌的命名原則有助于學習 和記憶。和記憶。 按形態(tài)命名按形態(tài)命名：如斜方肌、菱形肌和三角肌：如斜方肌、菱形肌和三角肌 按位置命名按位置命名：肋間內(nèi)肌、肋間外肌、骨間?。豪唛g內(nèi)肌、肋間外肌、骨間肌 按起止命名按起止命名：胸鎖乳突肌、喙肱肌和肱橈?。盒劓i乳突肌、喙肱肌和肱橈肌 按作用命名按作用命名：前臂的旋后?。呵氨鄣男蠹?按形態(tài)和位置

7、綜合命名按形態(tài)和位置綜合命名：肱三頭肌、股二頭?。弘湃^肌、股二頭肌 按大小和位置綜合命名按大小和位置綜合命名：臀大肌、臀中肌和臂小?。和未蠹?、臀中肌和臂小肌 按位置、形態(tài)和作用綜合命名按位置、形態(tài)和作用綜合命名：橈側(cè)腕長、短伸?。簶飩?cè)腕長、短伸肌 按位置和肌束走行方向命名按位置和肌束走行方向命名：腹內(nèi)斜肌和腹橫?。焊箖?nèi)斜肌和腹橫肌 肌的命名法 包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和 籽骨等。籽骨等。 筋膜筋膜 fascia： 可分淺筋膜可分淺筋膜 和深筋膜和深筋膜 淺筋膜淺筋膜 superficial fascia ： 又稱又稱皮下筋膜皮下筋膜 subcutaneous fasci

8、a，由疏松結(jié)締組織構成。，由疏松結(jié)締組織構成。 淺筋膜內(nèi)還有淺動脈、皮下靜淺筋膜內(nèi)還有淺動脈、皮下靜 脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺 等。淺筋膜對位于其深部的肌、等。淺筋膜對位于其深部的肌、 血管和神經(jīng)有一定的保護作用。血管和神經(jīng)有一定的保護作用。 肌的輔助裝置 深筋膜深筋膜 deep fascia 又稱又稱固有筋膜固有筋膜 proper fascia：由致密結(jié)締組織構成：由致密結(jié)締組織構成 。包裹肌、血管和神經(jīng)。包裹肌、血管和神經(jīng)。 深筋膜形成的結(jié)構：深筋膜形成的結(jié)構： 肌間隔肌間隔 intermuscular septum 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 osseofascial

9、sheath 支持帶支持帶 retinaculum 深筋膜的作用：深筋膜的作用： 分隔肌群和各個肌，保護分隔肌群和各個肌，保護 肌免受摩擦保證各肌或肌群肌免受摩擦保證各肌或肌群 能單獨進行活動改變肌的牽能單獨進行活動改變肌的牽 引方向，以調(diào)整肌的作用。引方向，以調(diào)整肌的作用。 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：為：為 結(jié)締組織形成的封閉的囊，結(jié)締組織形成的封閉的囊， 囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與 骨面相接觸處，以減少兩者骨面相接觸處，以減少兩者 之間的摩擦。之間的摩擦。 腱鞘腱鞘 tendinous sheath：是：是 套在長肌腱表面的鞘管。由套在長肌腱表面的鞘管。由 纖維層和滑膜層構成。纖維層和滑膜層構成。 腱纖維鞘腱纖維鞘、腱滑膜鞘腱滑膜鞘 籽骨：籽骨：是由肌腱骨化而成的、是由肌腱骨化而成的、 位于某些關節(jié)周圍的小骨。位于某些關節(jié)周圍的小骨。 滑膜囊滑膜囊 synovial bursa：為：為 結(jié)締組織形成的封閉的囊，結(jié)締組織形成的封閉的囊， 囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與囊內(nèi)有滑液。多位于肌腱與 骨面相接觸處，以減少兩者骨面相接觸處，以減少兩者 之間的