電大社會醫(yī)學復習資料小抄參考

1、專業(yè)好文檔社會醫(yī)學復習資料第一章 概論1社會醫(yī)學的研究對象與內(nèi)容。研究對象：研究社會因素和人群健康之間的相互作用及其規(guī)律；研究社會衛(wèi)生狀態(tài)及其變動規(guī)律；研究改善社會衛(wèi)生狀況和提高人群健康水平的社會衛(wèi)生措施。內(nèi)容：1.研究社會衛(wèi)生狀況 2.研究影響人群健康的因素 3.研究社會衛(wèi)生策略與措施2社會醫(yī)學的基本理論：衛(wèi)生事業(yè)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展；健康與社會經(jīng)濟發(fā)展的雙向作用；生理、心理、社會積極健康的觀點；關注高危人群和高危因素3新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動員全社會參與、為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務第二章 醫(yī)學模式1醫(yī)學模式的概念及生物心理社會醫(yī)學模

2、式的內(nèi)容醫(yī)學模式的概念：是在醫(yī)學實踐的基礎上產(chǎn)生的，是人類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的無數(shù)實踐中得出的對醫(yī)學本質(zhì)的概括。生物心理社會醫(yī)學模式的內(nèi)容：恢復了心理、社會因素在醫(yī)學研究系統(tǒng)中應有的位置；更加準確的肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學的價值；全方位探求影響人類健康與疾病的因果關系2積極的健康觀的內(nèi)涵和健康概念的擴展積極的健康觀的內(nèi)涵：who健康的定義為：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在身體、心理和社會適應方面地完好狀態(tài)?！眮喗】禒顟B(tài)：指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導致，是介于健康與疾病之間

3、的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。3生物心理社會醫(yī)學模式產(chǎn)生的背景：醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢、疾病譜和死因普的改變、健康需求的普遍提高、醫(yī)學學科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展。4醫(yī)學優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略：預防疾病和損傷，促進和維持健康 解除由疾病引起的疼痛和痛苦 對疾病的治療和對不治之癥的照料 避免早死，追求安詳死亡第三章 社會因素與健康1社會因素的概念：是指社會的各項構成要素，包括一系列與社會生產(chǎn)力和生產(chǎn)關系有密切聯(lián)系的因素，即以生產(chǎn)力發(fā)展水平為基礎的經(jīng)濟狀況、社會保障、環(huán)境、人口、教育以及科學技術等，和以生產(chǎn)關系為基礎的社會制度、法律關系、社會關系、衛(wèi)生保健以及社會文明等。主要包括環(huán)

4、境、人口、文明程度三個方面2社會因素影響健康的基本規(guī)律和特點：非特異性和泛影響性、恒常性與累積性、交互作用。3社會階層的概念：由財富、權力和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次。4社會制度的概念：是指在一定歷史條件下形成的社會關系和社會活動的規(guī)范體系，是社會經(jīng)濟、政治、法律、文化制度的總和，包括觀念、規(guī)范、組織、設備等。5社會制度影響人群健康的特性：雙向性、普遍性和穩(wěn)定性、變異性、強制性6社會支持的概念（social support）：是指一個人從社會網(wǎng)絡所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助。7文化的類型、特征及影響健康的特點。文化的類型：智能文化、規(guī)范文化和思想文化特征：歷史性、

5、現(xiàn)實性、滲透性、繼承性、社會性影響健康的特點：無形性、本源性、軟約束性、穩(wěn)定性、民族性8亞文化(subculture) 的概念：是指某一文化群體所屬次級群體的成員共有的獨特信念、價值觀和生活習慣,它是非全社會性的思想文化的泛稱。9教育影響的健康途徑：教育影響人們對生活方式的選擇，受教育程度高的人更傾向于選擇健康的生活方式；教育影響人們對衛(wèi)生服務的利用，受教育程度高的人能了解預防保健的重要性，對健康服務能夠更合理的利用；教育可以通過影響收入、社會凝聚力等其他社會因素影響人群健康。第五章 社會醫(yī)學研究方法1課題評價的三原則：需要性原則、創(chuàng)造性原則、科學性原則2問卷概念、一般結構、設計原則；概念：是

6、問卷調(diào)查中用于收集資料的一種測量工具，它是由一組問題和相應答案構成的表格，國內(nèi)習慣稱為調(diào)查表(questionnaire)。一般結構：封面信、指導語、問題及答案、編碼設計原則：目的性、反向性、實用性3開放式和封閉式問題的優(yōu)缺點：開放式問題封閉式問題優(yōu)點不知道答案有幾種；能收集到更多資料；回答者可按自己喜歡的方式、不受限制、靈活地回答提問；當一個問題的答案過多時，比較合適容易回答；節(jié)省時間；拒答率低，應答率高；回答者要求低；敏感問題分等級能獲得相對真實回答；便于統(tǒng)計分析處理缺點可能得到無關信息；回答者要求高；耗時費力；應答率低；統(tǒng)計分析處理困難 答案不易列全；可能猜答和隨便回答；有時出現(xiàn)猜測不能

7、反映真實情況；難以深入了解問題；容易發(fā)生筆誤。4常見問題答案的格式：（五種）填空式、二項選擇式、多項選擇式、圖表式、排序式5問卷的信度和效度。信度：對同一事物進行重復測量時，所得結果的一致程度，即測量結果的穩(wěn)定性或可靠性。常用信度系數(shù)來評價。效度：指測量結果與試圖要達到的目標之間的接近程度。第七章 健康管理1健康管理、健康危險因素、健康危險因素評價、評價年齡、增長年齡的概念；健康管理：是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測,分析,評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預和管理的全過程。健康危險因素：能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者使能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生

8、物、社會、經(jīng)濟、心理、行為諸因素。健康危險因素評價：是研究危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間的數(shù)量依存關系及其規(guī)律性的的一種技術方法。評價年齡（appraisal age）：依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關系，按照個體存在的危險因素計算的預期死亡率水平求出的年齡稱評價年齡。增長年齡（achievable age）：根據(jù)已存在的危險，提出可能降低危險因素的措施后預計的死亡水平求出的評價年齡。2慢性病自然史可分為六個階段：無危險階段、出現(xiàn)危險階段、致病因素出現(xiàn)、癥狀出現(xiàn)、體征出現(xiàn)、勞動力喪失3健康危險因素的特點：潛伏期長、特異性弱、聯(lián)合作用、廣泛存在4健康危險因素評價的步驟：收集死亡率資料；收集個人危險因

9、素資料；將危險因素轉換成為限分數(shù)；計算組合危險分數(shù)；計算存在死亡危險；計算評價年齡；計算增長年齡；計算危險因素降低程度第八章 衛(wèi)生服務研究1衛(wèi)生服務的概念：是從衛(wèi)生服務的需方、供方和第三方及其相互之間的關系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理的使用衛(wèi)生資源，向居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康促進等衛(wèi)生服務的過程。2衛(wèi)生服務的內(nèi)容：社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響；評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務需要；衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用：包括衛(wèi)生人力、衛(wèi)生機構、裝備和供應、知識和技術；衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結構與功能；衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析；衛(wèi)生服務效果評價3家庭健康詢問抽樣調(diào)查（回顧性調(diào)查）可劃分為：一次性橫斷面調(diào)查、重復橫斷

10、面調(diào)查和連續(xù)性橫斷面調(diào)查4衛(wèi)生服務需要：主要取決于居民的健康狀況，是依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務的客觀需要。衛(wèi)生服務要求：反映居民要求預防保健、增進健康、擺脫疾病、減少致殘的主觀愿望，不完全是有自身的實際健康狀況所決定。衛(wèi)生服務需求：在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務量。衛(wèi)生服務利用：需求者實際利用衛(wèi)生服務的數(shù)量（即有效需求量），是人群衛(wèi)生服務需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結果。5影響衛(wèi)生服務需要與利用因素：人口數(shù)量及其年齡性別構成、社會經(jīng)濟因素、文化教育、衛(wèi)生服務質(zhì)量及設施、醫(yī)療保健制度、氣候地理

11、條件、行為心理、婚姻與家庭6衛(wèi)生資源的組成：衛(wèi)生人力、經(jīng)費、設施、裝備、藥品、信息、知識和技術。衛(wèi)生人力：是指經(jīng)過專業(yè)培訓、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受規(guī)范化醫(yī)學教育和培訓的人員。7衛(wèi)生人力規(guī)劃：是指對未來人力需要量、供應量以及擁有量進行預測。衛(wèi)生人力需求：是從社會和經(jīng)濟發(fā)展、科技進步、勞動力發(fā)展等多種因素出發(fā)，研究衛(wèi)生部門在目標年間需要衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量。衛(wèi)生人力需求的預測方法：健康需要法 健康需求法 服務目標法 人口比值法 8衛(wèi)生費用：廣義：是指一定時期內(nèi)為保護人群健康直接和間接消耗的社會資源，包括一切人力、物力和財力的消耗，以貨幣來計算。狹義：是指

12、在一定時期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務直接消耗的經(jīng)濟資源。第九章 社會衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生策略1社會衛(wèi)生狀況的概念：是指人群的健康以及影響人群健康的諸社會因素的狀況。2掌握人群健康狀況指標的單一指標中的嬰兒死亡率和平均期望壽命。常用于衡量一個國家社會衛(wèi)生狀況的指標是嬰兒死亡率(why)和平均期望壽命。3衛(wèi)生政策的概念和特點及功能。概念：指由政府或權威機構以社會健康為根本利益依據(jù)，制定并實施的關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標與指標、對策與措施的總稱。特點：利益和價值傾向；目標取向；合法性、權威性和強迫性；功能多樣性；過程及階段性功能：導向功能、調(diào)控功能、分配功能4初級衛(wèi)生保健的概念、基本原則及特點概念(phc)

13、：是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、學術上可靠又為社會所接受的方式和技術，是社區(qū)的個人與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的，費用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及自覺精神能夠負擔得起的?；驹瓌t：合理布局 社區(qū)參與 預防為主 適宜技術 綜合途徑特點：社會性 群眾性 艱巨性 長期性5新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點、預防為重、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動員全社會參與、為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務。第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務1。社區(qū)的概念：由若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成得一個生活上相互關連的大集體。2社區(qū)的基本要素：有一定的人口數(shù)量

14、、有一定的地域面積、特有的文化背景和生活方式的認同、有較完善的生活服務設施、有一定的生活制度和管理機構3. 社區(qū)衛(wèi)生服務的概念、對象。概念：是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、需求為導向，以老、幼、婦、殘、慢、貧等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導融為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務。 對象：健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保護人群、病人4社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：以健康為中心

15、以人群為對象以家庭為單位 提供綜合服務全科醫(yī)學的特點：人格化照顧 綜合性照顧 持續(xù)性服務 協(xié)調(diào)性服務 可及性服務5. 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的類型：（1）提供綜合性服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或站；（2）提供專項服務的老年健康服務機構、康復服務機構、精神衛(wèi)生服務機構6社區(qū)衛(wèi)生服務的運作模式：四級網(wǎng)絡模式（網(wǎng)絡式）、三級網(wǎng)絡模式（便捷式）、家庭病床模式（直通式）、資源互補網(wǎng)絡模式（互補式）、信息網(wǎng)絡模式（信息式）、社區(qū)衛(wèi)生服務的集團模式（集團模式）、其他模式第十二章 社會病防治1 社會?。╯ociopathy)的概念：是指社會因素起決定作用，并與現(xiàn)代生活方式與行為密切相關的疾病或社會病理現(xiàn)象。主要由社會原因

16、造成的，與社會發(fā)展和進步方向相違背的社會性現(xiàn)象。2 社會病的特點：具有公共性；產(chǎn)生根源非常復雜，主要是社會；具有嚴重的危害性；全社會共同努力來防治；既是社會問題，也是健康或公共衛(wèi)生問題。winger tuivasa-sheck, who scored two tries in the kiwis 20-18 semi-final win over england, has been passed fit after a lower-leg injury, while slater has been named at full-back but is still recovering from

17、a knee injury aggravated against usa.both sides boast 100% records heading into the encounter but australia have not conceded a try since josh charnleys effort in their first pool match against england on the opening day.aussie winger jarryd hayne is the competitions top try scorer with nine, closel

18、y followed by tuivasa-sheck with eight.but it is recently named rugby league international federation player of the year sonny bill williams who has attracted the most interest in the tournament so far.the kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win

19、 the world cup in both rugby league and rugby union after triumphing with the all blacks in 2011.id give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend, said williams.the (lack of) air up there watch mcayman islands-based webb, the head of fifas anti-racism taskforce, is in

20、 london for the football associations 150th anniversary celebrations and will attend citys premier league match at chelsea on sunday.i am going to be at the match tomorrow and i have asked to meet yaya toure, he told bbc sport.for me its about how he felt and i would like to speak to him first to fi

21、nd out what his experience was.uefa hasopened disciplinary proceedings against cskafor the racist behaviour of their fans duringcitys 2-1 win.michel platini, president of european footballs governing body, has also ordered an immediate investigation into the referees actions.cska said they were surp

22、rised and disappointed by toures complaint. in a statement the russian side added: we found no racist insults from fans of cska. baumgartner the disappointing news: mission aborted.the supersonic descent could happen as early as sunda.the weather plays an important role in this mission. starting at

23、the ground, conditions have to be very calm - winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. the balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. it will climb higher than the

24、tip of mount everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. as he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.the balloon will slowly drift to

25、the edge of space at 120,000 feet ( then, i would assume, he will slowly step out onto something resembling an olympic diving platform.they blew it in 2008 when they got caught cold in the final and they will not make the same mistake against the kiwis in manchester.five years ago they cruised throu

26、gh to the final and so far history has repeated itself here - the last try they conceded was scored by englands josh charnley in the opening game of the tournament.that could be classed as a weakness, a team under-cooked - but i have been impressed by the kangaroos focus in their games since then.they have been conc