水利水電工程單位分部工程施工質(zhì)量評定表（完整版）

1、單位工程施工質(zhì)量評定表工程項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自年 月曰至年 月日單位工程量評定日期年月日序號分部工程名稱質(zhì)量等級合格優(yōu)良123456789分部工程共個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良個(gè)，優(yōu)良率%，主要分部工程優(yōu)良率%外觀質(zhì)量應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%。施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故處理情況觀測資料分析結(jié)論施工單位自評等級：評定人：項(xiàng)目經(jīng)理：（蓋公章）年 月曰監(jiān)理復(fù)核等級：復(fù)核人：總監(jiān)或副總監(jiān)：（蓋公章） 年 月曰項(xiàng)目法人認(rèn)定等級：復(fù)核人：單位負(fù)責(zé)人：（蓋公章） 年 月曰質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級：核定人：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年 月曰單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評定資料核查表表G-3第1頁（共2頁）單位工程

2、名稱施工單位核定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況1234567891011原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3主要原材料岀廠合格證及廠 家試驗(yàn)資料基本齊全。鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告5夕卜加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)/粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)/防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告/止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告1土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告/裝飾材料出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能資料水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料/鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料1其它原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料5121314151617中 間 產(chǎn) 品砂、骨料試驗(yàn)資料/中間產(chǎn)品取樣數(shù)量符合評定 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，統(tǒng)計(jì)方法正確，資料基本齊全。石料

3、試驗(yàn)資料/混凝土拌和物檢查資料/混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料326砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料/混凝土預(yù)制件（塊）檢驗(yàn)資料/18192021222324252627金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件/無閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件/啟閉機(jī)出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件/壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件/閘門、欄污柵安裝測量記錄/壓力鋼管安裝測量記錄/啟閉機(jī)安裝測量記錄/焊接記錄及探傷報(bào)告/焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）/運(yùn)行試驗(yàn)記錄/表G-3（續(xù)）第2頁（共2頁）單位工程名稱施工單位核定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況282930313233343536373839機(jī)電 設(shè) 備產(chǎn)品岀廠合格證、廠家提交的安裝

4、說明書及有關(guān)文件/無重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料/水輪發(fā)電機(jī)組安裝測量記錄/升壓變電設(shè)備安裝測試記錄/電氣設(shè)備安裝測試記錄/焊縫探傷報(bào)告及焊工資質(zhì)證明/機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄/水力機(jī)械輔助設(shè)備試驗(yàn)報(bào)告/發(fā)電電氣設(shè)備試驗(yàn)記錄/升壓變電電氣設(shè)備檢測測試報(bào)告/管道試驗(yàn)記錄/72小時(shí)試運(yùn)行記錄/40414243444546重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表/施工記錄符合規(guī)范要求，資料 基本齊全。造孔灌注樁施工記錄、圖表/振沖樁振沖記錄/基礎(chǔ)排水工程施工記錄/地下防滲墻施工記錄/主要建筑物地基開挖處理記錄124其它重要施工記錄247484950綜合資料質(zhì)量事故調(diào)查及處理報(bào)告、重大缺陷處理檢查 記錄/綜合資料符合

5、規(guī)范要求，資料 基本齊全。工程施工期及試運(yùn)行期觀測資料8工序、單兀工程質(zhì)量評定表1992分部工程、單位工程質(zhì)量評疋表7施工單位自查意見監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論自查：填表人：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日復(fù)查：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（蓋公章）年月日水利水電工程堤防工程外觀質(zhì)量評定表單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期年 月日項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分 （分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級70%四級01外部尺寸302輪廓線103表面平整度104曲面與平面聯(lián)結(jié)55排水56上堤馬道37堤頂附屬設(shè)施58防汛備料堆放59草皮810植樹811砌體排列512砌縫10合計(jì)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率。外觀質(zhì)量評定組成員

6、單位單位名稱職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理設(shè)計(jì)施工運(yùn)行管理工程質(zhì)量 監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章年月日水利水電工程分部工程質(zhì)量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自年 月日至年 月曰分部工程量評定日期年 月日單元工合格其中優(yōu)項(xiàng)次單元工程種類工程量備注程個(gè)數(shù)個(gè)數(shù)良個(gè)數(shù)123456合計(jì)/重要隱蔽單兀工程關(guān)鍵部位單元工程/施工單位自評意見監(jiān)理單位復(fù)核意見項(xiàng)目法人認(rèn)定意見本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格。優(yōu)復(fù)核意見:審查意見：良率為0 %，重要隱蔽單兀工程及關(guān)鍵部位單元工程 0個(gè)，優(yōu)良率為1 0 %。原材料質(zhì)量合格，中間產(chǎn)品質(zhì)量合格，金屬分部工程質(zhì)量等級：分部工程質(zhì)量等級：結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)制造質(zhì)量/，機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)量/ 。質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無。分部工程質(zhì)量等級：合格監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：評定人:總監(jiān)或副總監(jiān)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（蓋公章）（蓋公章）（蓋公章）年月日年月日年月日核疋（備）意見：基同意監(jiān)理和施工單位評疋意見，經(jīng)質(zhì)