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文檔簡(jiǎn)介

1、 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院以病人為中心,全面提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)中醫(yī)藥特色服務(wù),積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能,基本完成了全年工作任務(wù),現(xiàn)將年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下: 一、繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。在去年通過中醫(yī)院二級(jí)甲等復(fù)審工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。今年我科室每月定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng),分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情況、中醫(yī)診療方案使用情況、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案、不良事件管理、危急值處置流

2、程、重點(diǎn)病人回訪情況等,每次檢查后,進(jìn)行總結(jié),及時(shí)反饋,督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺,進(jìn)行整改,根據(jù)科室實(shí)際情況逐步提高各項(xiàng)工作,強(qiáng)化科室管理。并繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣使用獎(jiǎng)勵(lì)制度,突出醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)特色。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工作,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,使各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。 今年完成業(yè)務(wù)量:門診59242人次,比去年增長(zhǎng)33.5%;純門診量增長(zhǎng)3877人次,增長(zhǎng)率9.6%(今年44132人次,全年40255人次,增加3877人次);出院人次2451人,比去年增長(zhǎng)6.2%;全院完成手術(shù)1233例,比去年減少5例,其中骨科完成929例,比去年減少39例,下降4

3、%;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)28.5,比去年增1.7次;床位使用率74.9%,比去年提升7.2個(gè)百分點(diǎn)。本年度臨床路徑病種由去年11種增加至15種,全年病種符合859例,進(jìn)入管理550例,較去年增加295例,入徑率64.03%,完成率97.63%,入徑率較去年降低11.64%,完成率稍有提高。 二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議,就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。每月深入科室了解不良事件發(fā)生處理情況,危急值發(fā)生及處理情況,醫(yī)患沖突發(fā)生及處理情況等,協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,及時(shí)

4、處理日常工作中的投訴及糾紛,及時(shí)整改,減少不安全隱患。今年出現(xiàn)四級(jí)醫(yī)療事故一起,糾紛補(bǔ)償二起。 三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面,進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度,從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程,建立了病案管理三級(jí)質(zhì)控制度,定期組織培訓(xùn),安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理,加大運(yùn)行病歷檢查力度,使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高,今年住院病歷甲級(jí)病案率達(dá)到95.7%,丙級(jí)率0,入、出院診斷符合率98.3%,手術(shù)前后診斷符合率96.5%,危重病人搶救成功率94.2%,門診中醫(yī)治療率61.63%,中藥飲片率22%,中醫(yī)非藥物療法14.92%。建立病案獎(jiǎng)懲制度,病歷質(zhì)量書寫前三名

5、分別獎(jiǎng)勵(lì)200元、150元、100元;發(fā)現(xiàn)不合格病歷罰款50200元。 四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時(shí)完成繼續(xù)教育學(xué)分,每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、中醫(yī)藥知識(shí)、“三基”培訓(xùn)內(nèi)容及考核情況,要求每月至少一次,否則視為考核不合格。長(zhǎng)期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo),保證每周每家查房一次,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疑難及較重病患的診治,今年我科下基層指導(dǎo)業(yè)務(wù)144天。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加每周二下午的遠(yuǎn)程教育課程。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),共派出學(xué)習(xí) 6人次,不定期參加短期培訓(xùn),掌握新技術(shù),開闊新視野,不斷提高診療技術(shù)。 五

6、、不斷推進(jìn)與市中醫(yī)院對(duì)口支援工作,協(xié)助與市中心醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體。與市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)、常駐專家門診、會(huì)診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。 六、積極開展本年度中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)工作。作為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地,我院順利完成本年度中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)工作,該項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,我院承擔(dān)具體工作。醫(yī)務(wù)科從準(zhǔn)備階段開始,按照實(shí)施方案,積極著手做好各項(xiàng)工作,組織師資,安排課程,參與教學(xué),組織考核及實(shí)踐,保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行并取得良好效果,今年共培訓(xùn)基層人員86名,覆蓋全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生

7、服務(wù)站,使基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力有了進(jìn)一步提高 。 七、積極協(xié)助醫(yī)院開展完成中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。按照省中管局相關(guān)文件要求,積極開展并完成中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項(xiàng)指標(biāo)要求,在省中管局相關(guān)工作檢查中得到好評(píng)。 八、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料,妥善管理,為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理提供了方便。 九、積極組織全院開展“我和患者做朋友”活動(dòng)。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)患之間更多了解,更多相互理解,減少二者之間不必要的猜忌和矛盾,使患者更加配合治療疾病,我院于7月分開展該項(xiàng)活動(dòng),我科室制定出活動(dòng)實(shí)施方案,并將活動(dòng)成效作為科室月考核一項(xiàng)內(nèi)容,每月下科室進(jìn)行具體工作檢查,

8、填寫患者調(diào)查調(diào)查問卷。(共發(fā)放問卷100份,反饋信息較為理想)。對(duì)于做得好的科室及時(shí)表?yè)P(yáng)推廣,使該項(xiàng)工作真正落到實(shí)處并進(jìn)入常態(tài)化,為緩解目前惡劣的醫(yī)療環(huán)境做一份努力。 十、組織開展各種義診、醫(yī)療保障等社會(huì)公益活動(dòng)。今年組織大型義診6次,各種社會(huì)活動(dòng)提供醫(yī)療保障4次,都圓滿完成任務(wù),收到社會(huì)好評(píng)。 存在不足: 一、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在學(xué)習(xí)不夠自覺,方向不夠明確,學(xué)習(xí)內(nèi)容水平不高。 二、在醫(yī)療安全防范方面,存在醫(yī)療安全意識(shí)不夠強(qiáng),防范措施不到位,醫(yī)療文書記錄尚有欠缺。 三、在業(yè)務(wù)方面,業(yè)務(wù)雖有增長(zhǎng),但和同級(jí)中醫(yī)院、綜合醫(yī)院相比,增長(zhǎng)幅度較低。 四、在醫(yī)療質(zhì)量方面,還存在病歷書寫不及時(shí)病程記錄不完善

9、,談話簽字不及時(shí)等現(xiàn)象發(fā)生。尤其是在診療方案和臨床路徑的管理方面,還存在一定的留于形式現(xiàn)象。如臨床路徑病案未附表單,診療方案使用不對(duì)題等。 總結(jié)一年工作情況,結(jié)合存在不足之處及醫(yī)院2015年的工作總體要求,為進(jìn)一步提高下年度工作質(zhì)量,現(xiàn)將2015年工作計(jì)劃做如下安排: 一、狠抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是我們工作永恒的話題,我們要常抓不懈,決不放松。我們?nèi)匀粓?jiān)持定期深入科室,具體檢查科室考核要求的各項(xiàng)工作及十五項(xiàng)核心制度執(zhí)行情況,隨機(jī)抽查運(yùn)行病歷是否及時(shí)完成,監(jiān)督各科室藥品使用比例,保證藥品合理使用。做到發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)反饋并檢查改正情況,監(jiān)督科室管理工作使其良好運(yùn)行,使各項(xiàng)

10、規(guī)章制度落到實(shí)處,保證正常的醫(yī)療工作順利進(jìn)行。 二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核工作。我科室在這方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)完善。下年除檢查科室培訓(xùn)考核外,我們將組織全院進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療安全教育兩次;組織中醫(yī)藥知識(shí)講座兩次并考核;請(qǐng)對(duì)口支援專家進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容講座13次。同時(shí)增加外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員及次數(shù)。繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作及組織適宜技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)學(xué)習(xí)。督促全院專業(yè)技術(shù)人員完成繼續(xù)教育學(xué)分。強(qiáng)化臨床科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)涵的提升,注重中醫(yī)藥及基礎(chǔ)知識(shí)、重危病人管理、圍手術(shù)期安全管理知識(shí)的培訓(xùn)考核,計(jì)劃今年深入到每個(gè)臨床科室實(shí)際參加12次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行評(píng)估,科室開展人人輪流講課。 三、繼續(xù)完善并進(jìn)一步規(guī)范病案管理。將推行新的病案管理要求,強(qiáng)化侵權(quán)責(zé)任法意識(shí)的提高及防范,從病歷書寫、知情同意書的簽署,病人入院的宣教告知等入手不斷提高完善病歷質(zhì)量。 四、積極協(xié)助醫(yī)院,配合臨床科室,不斷拓展業(yè)務(wù),擴(kuò)大服務(wù)范圍,提升業(yè)務(wù)服務(wù)量。 五、做好醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作。提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師的簽字監(jiān)管責(zé)任。 六、加強(qiáng)本院中醫(yī)藥特色服務(wù)。繼續(xù)推行中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度,體現(xiàn)中醫(yī)療法特色。監(jiān)督科室中醫(yī)診療方案及中醫(yī)臨床路徑使用,提高使用率。 七、依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故及糾紛管

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