202x年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃_1

1、編號(hào)：時(shí)間：2021年x月x日書山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟頁(yè)碼：第14頁(yè) 共14頁(yè)202x年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 一、按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(202x版)的要求，結(jié)合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。 2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 （6）、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重

2、點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合。 （7）、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。 （8）、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。 （9）、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。 （10）、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。 （11）、

3、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 （12）、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由辦公護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。 （13）、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。 3、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)： （1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90% （2）、特、一級(jí)護(hù)理合格率90% （3）、急救物品完好率達(dá)100% （4）、護(hù)理文件書寫合格率90% （5）、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100% （6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100% （7）、年褥瘡發(fā)生率為0

4、（除難以避免性褥瘡） 護(hù)理質(zhì)量小組工作計(jì)劃二：護(hù)理質(zhì)量控制小組工作計(jì)劃 護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃: 一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則： 我院實(shí)行院長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動(dòng)的開展。 二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案： （一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護(hù)理

5、、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。 2、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。 3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。 （二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整 改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原

6、則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，提出解決辦法。 2、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。 3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。 5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身

7、合法權(quán)力。 6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。 7、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。 8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。 護(hù)理質(zhì)量小組工作計(jì)劃三：20xx年護(hù)理質(zhì)量組工作計(jì)劃 20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴(kuò)張醫(yī)療市場(chǎng)，以人為本，以病人為中心進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅(jiān)持一個(gè)中心，實(shí)現(xiàn)抓好一個(gè)重點(diǎn)，兩個(gè)隊(duì)伍、三個(gè)規(guī)范。即堅(jiān)持以病人為中心，以鞏固護(hù)理基礎(chǔ)為重點(diǎn)，抓護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)病房管理規(guī)范、護(hù)理

8、制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，促使護(hù)理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個(gè)新臺(tái)階。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。 一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士管理辦法使其明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達(dá)到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。 二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。將以人為本的管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作的全過(guò)程中，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部=護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理和服務(wù)理念貫穿在護(hù)理工作全過(guò)程中。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，

9、一級(jí)考核一級(jí)，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)科室環(huán)節(jié)過(guò)程質(zhì)量管理。 三、各科制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項(xiàng)考核條例。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、兩次工休座談會(huì)，對(duì)每位出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；護(hù)理部每季度對(duì)出院和住院病人定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。護(hù)理部隨時(shí)進(jìn)行滿意度抽查。 四、繼續(xù)修改、完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理缺陷、護(hù)理綜合質(zhì)量。 五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，將三基、三嚴(yán)作風(fēng)貫穿到各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)及各項(xiàng)護(hù)理管理活動(dòng)中。樹立質(zhì)量三級(jí)預(yù)防的觀點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；對(duì)護(hù)理缺陷實(shí)行零報(bào)告制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理四查八對(duì)，預(yù)防護(hù)理并發(fā)

10、癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。 六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。 七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。 八、督促科室認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例職業(yè)暴露防護(hù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，做好防護(hù)工作，預(yù)防感染。 九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合， 十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。202x年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 計(jì)劃一：年度護(hù)理質(zhì)量工

11、作計(jì)劃 一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。 1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。 2.將各項(xiàng)落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。 3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。 4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理

12、：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。 5.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理：如病?；純?、早產(chǎn)患兒、，在交接班時(shí)對(duì)上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。 6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。 7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂

13、改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。 1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。 2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。 3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征患兒家

14、屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。 三、建立檢查、考評(píng)、反饋，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。 四、加強(qiáng)三基，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。 1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。 2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。 3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。 4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬

15、演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。 計(jì)劃二：年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 一、工作目標(biāo) 1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。 2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率95%以上。 3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。 4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。 二、實(shí)施措施 1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護(hù)理單元。 2.對(duì)質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。 3.護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。 4.護(hù)理部及質(zhì)控委員會(huì)確定每周檢查重點(diǎn)，下病區(qū)對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。 5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查34次，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)

16、行匯總，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。 6.護(hù)士長(zhǎng)做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。 7.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，對(duì)夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。 8.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，對(duì)病人反映的問題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。 9.每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)。 10.針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場(chǎng)指出，立即改正，重大問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。 11.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。 12.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。 計(jì)劃三：年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 20xx年外四病區(qū)將圍繞三級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好護(hù)理工作，落實(shí)

17、各項(xiàng)規(guī)章制度不斷提高護(hù)理質(zhì)量，本年度的計(jì)劃如下： 一、基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理 1、加強(qiáng)晨晚間病房整理的質(zhì)量，強(qiáng)化落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進(jìn)。 2、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。 3、加強(qiáng)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。 二、病房、藥品管理 1、加強(qiáng)病區(qū)、護(hù)士站、庫(kù)房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。 2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。 3、加強(qiáng)日常病房?jī)?nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。 三、急救藥品、器材方面 1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，

18、責(zé)任護(hù)士每日進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)。 2、護(hù)士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。 3、杜絕過(guò)期藥品、物品的存在，加強(qiáng)藥品、器材的管理。 四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理 1、加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥的宣傳。 2、實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。 3、加強(qiáng)對(duì)整體護(hù)理落實(shí)情況的抽查力度，對(duì)檢查中問題進(jìn)行分析、整改。 4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測(cè)評(píng)等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時(shí)解決問題，提高患者滿意度。 五、護(hù)理文件書寫 1、加強(qiáng)質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士

19、責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的及時(shí)、準(zhǔn)確性。 2、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)，提高護(hù)理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。 3、做好病人的健康宣教，將重點(diǎn)、特殊宣教內(nèi)容在護(hù)理文件中充分體現(xiàn)。 4、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對(duì)出科病歷及時(shí)檢查，并就存在的問題及時(shí)召開科室會(huì)議，落實(shí)改進(jìn)措施。 六、安全管理 1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)管理。 2、加強(qiáng)壓瘡、墜床、跌倒管理知識(shí)、流程、措施的學(xué)習(xí)和評(píng)估及護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)士對(duì)病人整體護(hù)理的能力。 3、加強(qiáng)腕帶識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實(shí)細(xì)節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。 4、嚴(yán)

20、格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。 5、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，強(qiáng)化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。 6、加強(qiáng)圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。 7、加強(qiáng)對(duì)危急值項(xiàng)目的質(zhì)量管理，做到認(rèn)真登記，及時(shí)報(bào)告。 8、完善各種治療執(zhí)行單的實(shí)名簽字工作，落實(shí)誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字的制度，完成每日小查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)的日常工作。 9、加強(qiáng)病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個(gè)病區(qū)的防盜安全意識(shí)，做好入院宣教。 10、加強(qiáng)科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等的使用安全，定期檢測(cè)。 11、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷

21、、護(hù)理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)處理，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。 12、加強(qiáng)護(hù)患、護(hù)技、醫(yī)護(hù)之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃篇一：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的教育，尤其是護(hù)士條例，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。二

22、、加強(qiáng)各級(jí)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級(jí)人員的綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通能力與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，樹立質(zhì)量三級(jí)預(yù)防的觀點(diǎn)

23、，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時(shí)不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實(shí)際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。八、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、職業(yè)暴露防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件手衛(wèi)生規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。九、考核時(shí)間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定

24、期考核：護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對(duì)存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十一、質(zhì)量考核具體安排每月對(duì)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、專科護(hù)理質(zhì)量、一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1.一人一針一管一用滅菌率100%2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%4.三基考核合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合

25、格標(biāo)準(zhǔn)為85分）6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）7.護(hù)理文書書寫合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）9.整體護(hù)理及健康教育覆蓋面10010.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）11.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度90%篇二：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃1、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的開展，完善六個(gè)病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績(jī)效分配等。爭(zhēng)取在護(hù)士節(jié)期間表彰一批優(yōu)秀工作者。2、修訂完善原護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別要求加大基礎(chǔ)護(hù)理管理力度，對(duì)未按時(shí)上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)（包括發(fā)生的褥瘡）一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500

26、元。加大對(duì)過(guò)期物品藥品的處罰，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期物品或藥品扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。所扣獎(jiǎng)金全部用于獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)量前幾名的護(hù)士長(zhǎng)。采取多種形式全方位督查，除當(dāng)面反饋外，每季度將檢查結(jié)果綜合評(píng)價(jià)全院通報(bào)并與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？剖屹|(zhì)控組要按照標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)，加大執(zhí)行力度，保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保證護(hù)理安全。3、 認(rèn)真做好護(hù)士分層次培訓(xùn)及定期考核工作，按計(jì)劃進(jìn)行每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及見習(xí)護(hù)士繼續(xù)專項(xiàng)每?jī)芍軐W(xué)習(xí)一次。申報(bào)省級(jí)繼教及市級(jí)繼教項(xiàng)目1-2個(gè)，內(nèi)容另訂，嚴(yán)格按市護(hù)士定期考核組織要求進(jìn)行考核。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能考核合格。4、 加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練 護(hù)理技術(shù)操作考核

27、按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，專科護(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，考核計(jì)劃按示教室操作考核組指定的計(jì)劃執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容新編護(hù)理知識(shí)1000題、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒?？平炭茣?。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的護(hù)士定期考核辦法相結(jié)合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5%，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。加大對(duì)見習(xí)護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)考核，科室要制訂培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)需轉(zhuǎn)正定級(jí)的輪轉(zhuǎn)護(hù)士采取個(gè)人申報(bào)逐級(jí)考核方式，如在考核中不及格者，不予轉(zhuǎn)正。5、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教

28、管理及理論教學(xué)工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)選的票數(shù)較多的老師給予表?yè)P(yáng)并與評(píng)優(yōu)掛鉤。開展評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及帶教組長(zhǎng)活動(dòng)（考核內(nèi)容另定），優(yōu)秀實(shí)習(xí)生每月隨護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上報(bào)。每年評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3-5名及每校3名優(yōu)秀護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。6、 準(zhǔn)備舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽（內(nèi)容包括理論及操作），形式多樣，平時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，注重平時(shí)抽考，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)，競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。護(hù)士節(jié)期間舉辦護(hù)士禮儀表演賽，各大科準(zhǔn)備1-2個(gè)節(jié)目7、 繼續(xù)開展住院病人滿意度調(diào)查，全院平均滿意度達(dá)到90

29、%，力爭(zhēng)達(dá)到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。8、 計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。幫助icu及內(nèi)分泌科護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，篇三：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。2.將各項(xiàng)

30、規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。5.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理：如病?；純骸⒃绠a(chǎn)患兒、，在交接班時(shí)對(duì)上述患兒做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使之明確只有在

31、帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛

32、。1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征患兒家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。三。建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。四。加強(qiáng)三基培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。202x年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 工作計(jì)劃頻道為大家整理了202x年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃，供大家學(xué)習(xí)參考。 護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理