保山市第三人民醫(yī)院食堂食物中毒應急處置演練腳本

1、保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急處置演練腳本 一、總則為適應突發(fā)食品安全事件應急處置需要，鍛煉提高我院應對食品安全事件的組織指揮、協(xié)調(diào)配合、快速反應、高效處置能力，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例（國務院令613號）、保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急預案的要求，組織2014年突發(fā)食品安全事件應急預案演練。此次演練模擬發(fā)生在我院的一次突發(fā)食品安全事件的發(fā)生、進展、處置情況，啟動保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急預案的過程而進行的應急預案演練。二、目的（一）檢查應對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件所需的應急隊伍，設備設施、搶救藥品、器材及防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)存在問題及時調(diào)整補充，隨時

2、做好應急準備工作。 （二）通過演練提高醫(yī)務人員對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件的認識，增強全院職工對突發(fā)食品安全事件的應急處置能力。 （三）進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。三、組織體系及職責(一)應急處置領導小組由院領導、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、總務科主要負責人組成應急處置領導小組，醫(yī)院食物中毒發(fā)生后，根據(jù)事件響應程序，應急處置領導小組負責醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急處置工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負責向上級衛(wèi)生行政部門報告。 （二）應急處置專家組對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件進行級別確定，對食物中毒病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導，并對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件衛(wèi)生應急的響應的終止及后期評

3、估提出咨詢建議等。（三）各部門工作組1、臨床科室：醫(yī)療護理人員負責醫(yī)院食物中毒病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉運及轉運途中醫(yī)療的監(jiān)護。2、醫(yī)務科：負責監(jiān)督指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作、食物中毒藥物的合理應用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護理部：負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行護理技術操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作，負責保潔部門人員和環(huán)境清潔與消毒等管理。4、檢驗科：配合進行食物中毒標本的采集、鑒定、分析等工作。5、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒用品配備、藥物合理使用的督導。6、診斷室：負責中毒病人的初步接診，形成基本診斷分析意見，根據(jù)病人中毒情況

4、及人數(shù)，適時調(diào)整轉入其他科室。7、總務科：負責組織協(xié)調(diào)食堂就餐條件，各項制度落實情況的督查，以及救治現(xiàn)場器械、設備、防護用品等物資采購及各項保障工作。 8、工會：負責配合協(xié)調(diào)護理部提供患者角色，組織角色訓練及安排。9、院辦、創(chuàng)等辦負責演練攝影、會議安排及資料的收集整理。四、應急演練【背景設置】2014年11月25日14:0015:30保山市第三人民醫(yī)院男一區(qū)及其他臨床科室21名患者相繼發(fā)生醫(yī)院食物中毒病例， 均為餐后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，上報科主任、護士長后，初步診斷為醫(yī)院食物中毒?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預案、調(diào)查判斷、控制措施、記錄總結、客觀評估等內(nèi)容?！狙菥毑?/p>

5、驟】1、時間: 2014年11月25日(14:3018:00)2、地點第一場景 男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)護士辦公室（14:30）部分病人、家屬和醫(yī)務人員在吃過中午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，病人和醫(yī)務人員在各科室進行初步診斷，家屬到門診尋求救治，各方得出相應初步診斷:癥狀相似、輕重不同，疑似食物中毒。病人出現(xiàn)食物中毒癥狀的科室向醫(yī)院總值班醫(yī)生進行匯報，“我科14:00左右有名病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中一名李某患者病情比較嚴重，其他病人病情還比較穩(wěn)定；據(jù)當班護士反映，還有一些病人和醫(yī)務人員出現(xiàn)類似癥狀，估計病人有進一步增加的可能。因此，我們初步懷疑是

6、一起可疑食物中毒事件，存在農(nóng)藥污染或細菌毒素污染引發(fā)中毒的可能性，初步界定為潛伏期較短的食源性疾患。我們正在做初步處理，請向主管領導匯報，以便進一步采取有效措施，減少危害，降低影響?！笨傊蛋嗷卮穑骸昂玫模阏f的情況我已清楚，我馬上向院領導匯報。請你們做好病號救治統(tǒng)計及安撫工作。”第二場景 總值班室（14:40）總值班醫(yī)生電話報告施榮漢副院長：“14:30左右，男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)先后報告，有16人出現(xiàn)可疑食物中毒，其中一個病人的病情比較嚴重，其他病人病情相對穩(wěn)定?！笔s漢副院長：請辦公室通知院領導、醫(yī)務科、護理部、門診、總務科負責人及各科主任、護士長到醫(yī)院四樓會議室集中，同時通知各臨床科室做

7、好救治準備。第三場景 醫(yī)院四樓會議室（14:50）14:50院領導、醫(yī)務科、護理部、總務科領導、各科主任、護士長到醫(yī)院四樓會議室集中，分管領導（施榮漢副院長）指示：醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急處置預案啟動，醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急處置領導小組成員到位，對醫(yī)院食物中毒病例進行確認。15:10醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應急處置領導小組初步判斷為一起醫(yī)院食物中毒事件，各小組立即組織對醫(yī)院食物中毒事件調(diào)查、確認、處置。各科室同時對中毒病人及家屬進行安撫、初步治療處理。第四場景 醫(yī)院食堂（15:20）總務科開展現(xiàn)場調(diào)查，確定醫(yī)院食堂中午供應菜肴為：米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五

8、加；在調(diào)查時，對醫(yī)院食堂中午供應菜肴的食品留樣登記檢查，并提取留樣送檢。下午3:30，醫(yī)務科接到臨床科室報告，病人數(shù)已增加至21人，癥狀大致相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，患者李某病情仍未穩(wěn)定，伴有發(fā)熱癥狀。施榮漢副院長做出調(diào)整安排: 各科食物中毒病人統(tǒng)一安排到監(jiān)護室進行觀察治療，中毒癥狀重者送急救室，24小時心電監(jiān)護，必要時送市急救中心搶救。治療過程需要其他科室配合的，其他科室要全力配合，不得推諉，涉及藥品器材，先掛賬使用，事后統(tǒng)一結算。各科室要特事特辦，一切以救治病人緩解事態(tài)為中心，積極主動做好各項工作。總務科向分管院領導（施榮漢副院長）匯報：“我們會同檢驗科人員，對食堂現(xiàn)場做了調(diào)查，

9、通過對病人飲食分析，發(fā)現(xiàn)病人中午均在食堂吃過飯。經(jīng)現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，醫(yī)院食堂證照齊全，員工全部經(jīng)過健康體檢，采購的食品及原料均建有臺賬，中餐供應的飯菜也全部留了樣，食堂供應的飯菜為米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五加；臺賬資料表明：豬肉來自食品公司（已經(jīng)檢驗），蔬菜均從蔬菜批發(fā)市場進的貨，雞蛋因為沒有外包裝，目前無法確定其來源。經(jīng)綜合分析，該次事件可初步界定為食用被細菌污染的飯菜引起的食物中毒事件。檢驗科已對飯菜及病人嘔吐物進行了采樣，并將對事件作進一步的調(diào)查。由于發(fā)生中毒的原因尚未查清，源頭還未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進一步擴大的可能，急需有關部門協(xié)調(diào)支持

10、?！?5:40，羅明耀院長向市衛(wèi)計委、市疾控中心報告：中午14:00左右部分住院病人、家屬和醫(yī)務人員在吃過午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，其中一病人李某病情較重，到了下午3:30病人數(shù)已增加至21人，癥狀大都相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，李某病情仍未穩(wěn)定，伴有發(fā)熱癥狀。經(jīng)對病人和醫(yī)院食堂現(xiàn)場調(diào)查，結合病人的臨床特征和對病人飲食進行分析，初步界定為一起可疑食物中毒事件，我們已采取了相應措施，由于發(fā)生中毒的原因尚未查清，源頭還未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進一步擴大的可能，急需有關部門協(xié)調(diào)支持?！?6:00保山市突發(fā)食品安全事故應急指揮部辦公室召集宣傳部、醫(yī)院、衛(wèi)計委、質監(jiān)、工商

11、、食品藥品監(jiān)管局、疾控中心等應急指揮部成員召開會議。會議通報保山市第三人民醫(yī)院發(fā)生一起疑似食物中毒事件，研究制定應對措施，對各部門下步工作做出部署。(略)17:10保山市突發(fā)食品安全事故應急指揮部辦公室召開第二次會議，聽取相關職能部門的調(diào)查匯報。(略)根據(jù)流行病學、衛(wèi)生學調(diào)查資料及病人臨床特征經(jīng)初步分析，本次事件可能是患者食用了被細菌污染的飯菜引起。至下午17:00時，整個食品安全事件在各職能部門的共同努力下，得到了有效控制，事態(tài)趨于平穩(wěn)。第五場景 醫(yī)院臨床科室病人經(jīng)過緊急治療后，現(xiàn)21名中毒人員中，除一名病人外，全部脫離危險，有關中毒人員的醫(yī)療費已作了妥善處理，有關善后工作正在緊張進行之中。

12、第六場景 醫(yī)院會議室（18:00）一、羅明耀院長講話：根據(jù)上級食品藥品監(jiān)管局對本次事件的情況通報和建議，醫(yī)院突發(fā)食品安全事故應急小組決定終止本次應急響應程序。下一步要重點做好以下工作：（一）男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)要繼續(xù)全力做好對中毒病人的救治工作，力爭早日康復出院。 （二）醫(yī)務科要落實好出院病人的善后處理工作。 （三）總務科要認真總結經(jīng)驗，汲取教訓，舉一反三，完善制度、加強監(jiān)管，探索加強食品安全管理的長效機制。 （四）食堂開展食品安全專項整治，進一步落實食品安全規(guī)范管理措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。 （五）對造成事故的相關責任科室和人員，依照法律法規(guī)，嚴肅處理。（六）應急響應辦公室要對這次應急處置情況進行認真總結，形成總結分析報告，上報上級食品安全委員會辦公室。二、施榮漢副院長做總結并宣布演練結束五、參加演練科室醫(yī)務科、護理部、感控科、男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)、總務科（行政科、食堂）、門診、院辦。六、演練組織領導（一）領導小組總指揮：施榮漢組員: 醫(yī)務科、護理部、院辦、行政科、食堂負責人、臨床科主任、護士長（二）現(xiàn)場專家組羅明耀 施榮漢 許洪偉 普恩盛 段從鳳 張萬慧 王艷 陸艷菊 楊