加味血府逐瘀湯治療失眠癥臨床觀察

1、加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠癥臨床觀察【摘要】目的：探討血府逐瘀湯治療失眠癥的療效分析;方法:選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者100例，運(yùn)用加味血府逐瘀湯治療，采用樣本對照的方法進(jìn)行療效觀察;觀察組采用加味血府逐瘀湯加安定片治療，對照組單純采用西藥安定片治療，均以10d為一個(gè)療程，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)用加味血府逐瘀湯治療后總有效率為92.0%，顯著高于對照組76.0%,p0.05。結(jié)論：加味血府逐瘀湯治療失眠癥療效較好，具有活血化瘀、養(yǎng)血安神的功效?！娟P(guān)鍵詞】血府逐瘀湯；失眠癥；療效失眠在祖國醫(yī)學(xué)上屬于“不寐”、“不得眠”的范疇，臨床多用益氣寧神、調(diào)補(bǔ)心脾、滋陰降火、重鎮(zhèn)安神、和胃化痰等治法

2、。血府逐瘀湯來自于清代名醫(yī)王清任醫(yī)林改錯(cuò)，具有活血化瘀、通竅之功，我們采用加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠獲得較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 共治療100例，均為我科2011年1月至2012年12月門診失眠癥患者，其中男37例，女63例,年齡最小42歲，最大80歲，平均61歲;病程最短2個(gè)月，最長3年，平均23個(gè)月。其中男37例，女63例，病程2月3年，將該組患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，p7h，睡眠深沉，次日精神飽滿，隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)。顯效：入睡較容易，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，伴隨癥狀明顯緩解，睡眠時(shí)間

3、增加3h，睡眠深度增加，次日精神尚好，隨訪6個(gè)月偶有睡眠差。有效：伴隨癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加3h；無效：癥狀無改變或能夠睡但不足3h。2.2療效觀察 3個(gè)療程治療后，采用卡方檢驗(yàn)，觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，差別有顯著性p0.05，見表1。表1 兩組療效比較（x2）治愈顯效有效無效有效率（%）觀察組27163492.0 對照組812181276.03體會(huì)：失眠由腦府陰陽失調(diào),氣血失和所致。遵王清任醫(yī)林改錯(cuò)“不寐一證乃氣血凝滯”之說,大致分為因瘀致病和因病致瘀兩類。因瘀致病:血絡(luò)瘀滯,心脈受阻,心神失養(yǎng),陽不入陰,神不守舍,而致入眠不易,夢中驚魘?；蛴珊扒址?血

4、被寒凝,泣而不行所致;或由熱熬傷津,津不載血,血液凝結(jié)所致;或由痰濁水飲,阻遏血脈,血液運(yùn)行不暢而致;或由情志不暢,肝郁氣滯,不能行血所致,或由外傷肌肉血脈、惡血內(nèi)留,以及年老體弱、氣虛無力推動(dòng)血行所致。因病致瘀:頑固性不寐,遷延日久,邪氣擴(kuò)散,由氣傳血,由經(jīng)入絡(luò),而絡(luò)主血,脈絡(luò)阻滯,則絡(luò)中之血亦隨之而瘀。血府逐瘀湯即四逆散和桃紅四物湯加桔梗、牛膝而成。四逆散疏肝解郁,調(diào)理肝脾,具有調(diào)和氣血之效。桃紅四物湯具有養(yǎng)血活血、祛瘀生新、調(diào)益肝腎之效。配伍桔梗、牛膝,兩藥一升一降,使藥力上行下達(dá),交通陰陽。全方調(diào)氣而不傷氣,治血而不傷血。通過調(diào)暢氣機(jī)、養(yǎng)血活血、祛瘀活血,以改善和恢復(fù)睡眠。除上述藥物治療外，做好心理咨詢，幫助患者解除心結(jié)，消除思想顧慮，睡前不用煙酒濃茶等刺激之品，養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，定時(shí)作息。參考文獻(xiàn)1 實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)m.北京:人民衛(wèi)生出版社2 國家中醫(yī)藥