衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范處理預案

1、 衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范處理預案 為提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國務院令第351號醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，特制定本預案。1、 組織機構1、 成立醫(yī)療服務質量監(jiān)控委員會。由院領導、住院部組成。負責組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質量和醫(yī)療安全按規(guī)章制度等實行情況。2、 成立醫(yī)療安全管理委員會。由業(yè)務院長及住院部組成，定期和不定期召開會議，負責對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關醫(yī)療安全各項制度。3、 成立醫(yī)療糾紛處理小組。由住院部、門診部及院辦人員組成，受

2、醫(yī)療服務質量健康那個 委員會直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。2、 醫(yī)療事故防范1、 強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，不定期地進行醫(yī)療安全、質量意識教育，及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、 建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質量有章可循的關鍵，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病例書寫質量，病例保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準入的管理。3、 落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。各科室成立醫(yī)療

3、安全小組制訂相應的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位的安全質量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。3、 醫(yī)療事故處理1、 當發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人接到報告后應立即進行調查、核實、并將有關情況向院長匯報發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故應在12小時內向衛(wèi)生行政部門匯報。2、 已發(fā)生或醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時采取有效措施，避免或減輕對患者身體健

4、康的損害，防止損害擴大。3、 發(fā)生醫(yī)療爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等不良反應，有關人員應及時報告院辦，并組織有關人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，有雙方指定的檢驗機構檢驗。4、 對發(fā)生患者死因不明或對死因有異議的，應告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日)內提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字；如拒絕簽字的，院方應如實記載，并記錄在場的其他證人。5、 凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結論，并以書面形式在2天內交院辦公室并提出醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。6

5、、7、8、 待添加的隱藏文字內容3凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。9、 發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護人員人身和公共財產安全，院委會有關人員要迅速到達現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴大，立即報警，同時向衛(wèi)生行政部門報告。4、 醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序1、 醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫登記表并告知答復時間(一般一周內)，而后向科室責任人了解情況，由責任人寫出詳細書面說明書，院委會討論定性后，由醫(yī)療糾紛三條途徑可以通過司法處理小組告知投訴人