重癥醫(yī)學科一次性醫(yī)用耗材管理與使用規(guī)范和流程

1、醫(yī)院重癥醫(yī)學科一次性醫(yī)用耗材的管理及使用規(guī)范與流程為保證醫(yī)療安全，進一步預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，特做如下規(guī)定一、一次性醫(yī)用耗材的管理1、對醫(yī)用耗材實行領用總量控制，實行按需領用。在藥劑科材料倉庫的領用量最多不超過15日的使用量，在供應室的領用量最多不超過7日的使用量，以便于醫(yī)院核算的準確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大的物資實行預先申報制度，說明原因。對所有醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領用量時，有關職能部門將實施追蹤審核。2、各科室領用人應科學領取醫(yī)用耗材，實行科室負責制，避免醫(yī)用材料的積壓、浪費、流失。3、各類醫(yī)用耗材由藥劑科、供應室統(tǒng)一調配，原則上近有效期者先用。在新品種進入院時，對已有類似庫存的物

2、資，申購科室應負責使用或協(xié)助處理。4、醫(yī)院供應的材料、醫(yī)用耗材嚴禁挪到院外使用，如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購買。5、嚴禁各科室、部門將未經報批手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。6、開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院領導批準方能使用，同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質、價格應事先向患者和家屬介紹，征得患者或家屬同意并簽字。7、所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應商直接送入科室。對于植入性的耗材要嚴把發(fā)放驗收關，實行由藥劑

3、科、手術室、手術醫(yī)師逐級核對檢驗。植入性的耗材各供應商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科安排人送交科室指定專人簽字接收，做好詳細使用記錄、存檔、造冊，以便達到隨時可追溯的目的。8、依據供應的醫(yī)用耗材在滿足臨床要求的情況下，任何人均應無條件地使用，如有質量問題應及時上報藥劑科或有關職能部門，按有關程序辦理。9、屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請，經藥劑科審核批復后試用，并在規(guī)定的時間內寫出試用報告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材處理。二、一次性醫(yī)用耗材的使用1、一次性醫(yī)用耗材的使用根據不同的材料按照相應的使用規(guī)程、規(guī)范、操作標準及使用對象進行使用，嚴格執(zhí)行無

4、菌操作技術，醫(yī)療技術的準入制度及操作技術規(guī)范。2、醫(yī)師和護士在使用一次性醫(yī)用耗材時應掌握其使用的方法，對象，注意事項，遵守相應的規(guī)定。3、需要與患者知情的應與患者進行溝通，簽訂知情同意書（如貴重耗材，介入等）。需要科主任或醫(yī)院審批的耗材按照流程進行審批使用。4、操作使用前要嚴格的檢查：醫(yī)師對置入，介入類、各種醫(yī)用包、導管等材料在使用前進行嚴格的檢查，確定沒有質量問題方可使用。護士對自己使用的醫(yī)用耗材在使用前進行檢查。如包裝有效期、密封性。如穿刺針有無銹斑、污漬，輸液（血）器、注射器內有無雜質和污漬，銜接部有無漏氣現(xiàn)象。凡有質量問題的產品停止使用。 5、使用中，醫(yī)師、護士嚴密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現(xiàn)有反應立即停止使用，并報告醫(yī)生及時處理，同時配合醫(yī)院職能科室進行調查。6、對使用過的一次性醫(yī)用材料或物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方可等待回收。附件：一次性醫(yī)用耗材管理與使用流程一次性醫(yī)用耗材一般常用耗材特殊貴重耗材設有一定數(shù)量的基數(shù).專人保管醫(yī)師、護士觀察使用情況發(fā)現(xiàn)使用過程中或使用后存在非正常的不良反應，及時處理并報告，或向科主任醫(yī)院報告指定護士專人管，建立使用登記新產