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文檔簡介
1、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診和腸道門診設(shè)置規(guī)范要求一、發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門診(一)發(fā)熱門診要求:1、通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離其他門診、急診,獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分 開,要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)。2、診療場(chǎng)所: 10m2 以上,水泥地面,有自來水,有專用桌椅、檢查臺(tái), 門窗要相對(duì)大一些。有專用聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板,專用面盆、毛 巾、拖把、痰盂等。3、消毒用品:肥皂、 84 消毒液、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.3%-0.5%碘伏、紫外線燈。4、防護(hù)用品:隔離衣、帽、口罩、手套、鞋套。5、掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域完成。6、設(shè)置隔離
2、留觀室。7、發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝(戴醫(yī)用防護(hù) 口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽),對(duì)就診的發(fā)熱病人要立即給其戴1/ 4 防護(hù)口罩,診室內(nèi)不得同時(shí)進(jìn)入多人,候疹者需在診室外指定位置等候就診。 進(jìn)入隔離留觀室按二級(jí)防護(hù)著裝(戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù) 服、鞋套,戴手套、工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)。(二)隔離留觀室設(shè)置要求:1、標(biāo)識(shí)明顯,與其他診室保持一定距離。2、分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。3、留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。4、患者病情允許時(shí),應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。(三)建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年
3、齡、住址、工作單位、聯(lián)系方式、診斷、 患者去向及接診醫(yī)生簽名。(四)建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療 廢物及污染衣物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí) 間。(五)發(fā)熱門診(室)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行 24 小時(shí)值班制。三、腸道門診設(shè)置規(guī)范(一)建筑及設(shè)施要求1、腸道門診位置合理,有明顯樗,與綜合門診分開或遠(yuǎn)離一端。2、腸道門診必須有獨(dú)立的診療室,附設(shè)觀察床位或觀察室,總面積有得小 于15 平方米。有專用廁所或便盆,有專用藥房或取藥窗口或?qū)S盟幑瘛?/ 43、診療室內(nèi)有水池,開關(guān)應(yīng)為腳踏式或紅外感應(yīng)式;有紫外線燈;墻壁、 地
4、面光滑,便函于清洗及消毒;室內(nèi)清潔通風(fēng),有紗門、紗窗。搶救藥品應(yīng)包 括西地蘭、阿拉明、洛貝林、腎上腺素、地塞米松、 5%碳酸氫鈉、氟哌酸、氯 化鉀、葡萄糖以及四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等或其他敏感類抗生素。5、備有消毒劑(如 84 消毒液、潔消凈、過氧乙酸等或同等效用的其它消 毒劑),嘔吐盆、消毒盆等浸泡器具,并有污水處理系統(tǒng)。6、有健全的腸道門診制度及消毒隔離制度,度上墻。(二)人員配備1、各醫(yī)院應(yīng)建立霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、病人搶救小組、疫情處理小組,各組 成員名單公布上墻。2、有專人負(fù)責(zé)腸道門診工作,有?;蚣媛氠t(yī)生、護(hù)士,并根據(jù)工作需要, 隨時(shí)增加人員。醫(yī)務(wù)人員須經(jīng)專門崗前培訓(xùn),熟知腸道門診有關(guān)規(guī)定及業(yè)
5、務(wù)知 識(shí)。3、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽整齊,嚴(yán)格遵守腸道門診工作制度及消毒隔離制度。(三)工作質(zhì)量1、時(shí)間規(guī)定:每年 5月 1日開設(shè)至 10月31日止。根據(jù)疫情情況,可以提前或酌情延 長,有條件可常年開設(shè)。2、備有腸道門診的專用登記本,對(duì)就診病人作好詳細(xì)登記(包括姓名、性 別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、就診日期、發(fā)病日期、主要癥狀、體 征、初診印象、檢驗(yàn)項(xiàng)目與結(jié)果、治療方法等)。3、對(duì)霍亂疑似病人,來自疫區(qū)的腹瀉病人、來自飲服行業(yè)和流動(dòng)人口中的 腹瀉病人應(yīng)列為霍亂檢索對(duì)象,用金標(biāo)法快速檢測(cè)0139及 Eltor霍亂弧菌,腸道門診檢索數(shù)不應(yīng)少于腹瀉病登記數(shù)的 10%,年終總?cè)丝跀?shù)的 13/ 44、發(fā)現(xiàn)霍亂病人立即搶救、隔
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