冠心病的三級預(yù)防措施_預(yù)防冠心病的方法_第1頁
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文檔簡介

1、冠心病的三級預(yù)防措施_預(yù)防冠心病的方法冠心病是中老年人比較常見的一種心臟疾病。 面對這樣的疾病如 果我們不能及時的治療很可能會發(fā)生一些意外情形,那么如何才能有 效的預(yù)防這一疾病呢?下面跟 一起來詳細了解下預(yù)防冠心病的方法 措施吧。冠心病的三級預(yù)防措施冠心病的一級預(yù)防冠心病的一級預(yù)防主要是針對冠心病的危險因素進行干預(yù)。預(yù)防策略包括全人群策略和高危個體策略。 全人群策略為發(fā)展策略,主要 是創(chuàng)造支持性的環(huán)境和大眾傳媒為主的健康教育 ;高危個體策略主要 是針對有冠心病危險因素的個體如吸煙、肥胖、高血壓、血脂異常和 糖尿病等進行積極的有針對性的教育和指導(dǎo)。預(yù)防措施 合理膳食結(jié)構(gòu),控制總能量的攝入,減少鈉

2、和脂肪、增加鉀和 鈣的攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),達到營養(yǎng)均衡; 減輕體重,措施是限制過量的飲食和增加運動量 ; 適量運動,制定合理的運動方式例如快走、慢跑、游泳、騎車等; 戒煙限酒; 精神樂觀,避免精神高度緊張或各種因素的刺激, 注意勞逸結(jié)合等。冠心病的二級預(yù)防冠心病的二級預(yù)防主要包括冠心病患者的早期檢出、早期診斷和 治療,以延緩病情的發(fā)展,避免并發(fā)癥和急性冠心病時間的發(fā)生。預(yù)防措施二級預(yù)防即對易患病的個體或群體采取措施,防治疾病復(fù)發(fā)或加 重。而這些措施常包括一級預(yù)防的措施、合理用藥治療及病后咨詢等。 因此在醫(yī)生推薦下選擇合適疾病治療的藥物也是至關(guān)重要的,推薦服用銀杏蜜環(huán)口服溶液,雙重組分,藥物穩(wěn)

3、定,療效加倍。冠心病的三級預(yù)防三級預(yù)防是指積極治療并發(fā)癥,進行合理、適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。預(yù)防措施 住院期:術(shù)后低水平體力活動和教育; 恢復(fù)期:出院回家后逐步增加體力活動,繼續(xù)接受衛(wèi)生宣教,已取得最佳療效; 持續(xù)發(fā)展維持期:將患者依臨床情況分為低、中、高危度危險 組,中、高危組為必須監(jiān)護和防止在康復(fù)過程中發(fā)生意外的重點對象 維持期:堅持冠心病二級預(yù)防,進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,逐漸恢 復(fù)勞動耐力;冠心病的原因1、高血壓血壓升高是增進動脈粥樣硬化的一個重要原因。 據(jù)調(diào)查,收縮壓 21.43千帕的高血壓病人冠心病發(fā)病率比標準血壓者高三倍。2、抽煙煙草里包含多類致病因子,特別是尼古丁與CO,可以引發(fā)冠狀動脈痙攣

4、,加速冠狀動脈粥樣硬化,還可以促使高密度脂蛋白下降。 據(jù)調(diào)查,抽煙者冠心病發(fā)病率比不抽煙者高 2.3倍;心性猝死抽煙者比 不抽煙者高五倍十倍。假如一個人同時具備以上三種不利因素,即同時患高血壓、高膽固醇血癥和抽煙,則其冠心病發(fā)病率要比無以上 三種不利因素者高十六倍。3、糖尿病糖尿病病人冠心病死亡率比無糖尿病者高二倍三倍,其危險性女士明顯高于男性,即女士糖尿病病人更容易發(fā)生冠心病。4、高脂血癥許多研究都證實,當(dāng)膽固醇在二百毫克/100毫升二百二十毫 克/100毫升(5.2毫摩爾/升5.72毫摩爾/升)時,冠心病發(fā)病相對穩(wěn) 定;當(dāng)膽固醇超過此值時,冠心病發(fā)病危險則隨膽固醇升高增加,膽 固醇從基線水

5、平每上升10%,冠心病死亡危險增加23%。甘油三酯 超過二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩爾/升)時,則冠心病發(fā)病率伴 隨著甘油三酯升高而升高。高密度脂蛋白(HDL-C)對血管有保護作用,而低密度脂蛋白(LDL-C)能夠促進血管動脈粥樣硬化。當(dāng) LDL-C/HDL-C其比值大于五時,冠心病發(fā)病率明顯增加三四倍。5、肥胖肥胖者在增加體重同時常常膽固醇和血壓同時升高,并且比體重正常者明顯增加了心輸出量和心肌耗氧量,容易發(fā)生勞力型心絞痛。6、喝酒少許喝酒可以使高密度脂蛋白升高對心血管有一定保護作用,假如每天飲白酒超過五十毫升時,膽固醇開始上升,高密度脂蛋白下降, 冠心病發(fā)病率隨之升高。冠心病的治

6、療方法1、藥物治療是冠心病治療的重要手段,也是最基本的方法,即使選擇介入治 療或手術(shù)治療的患者,也需同時接受藥物治療以控制冠心病的危險因 素、改善預(yù)后和治療不完全血運重建后的殘余缺血。藥物治療主要包 括抗缺血治療、抗血栓治療、延緩冠狀動脈血管病變進展或逆轉(zhuǎn)病變 治療、改善心功能和防治其它缺血相關(guān)并發(fā)癥治療等。2、冠狀動脈旁路移植術(shù)CABG術(shù)是應(yīng)用取材于自身的血管,繞過冠狀動脈的狹窄部位, 在主動脈和冠狀動脈阻塞部位的遠段之間建立起一條血運通道。 CABG是血運重建的重要方式之一,療效可靠,對于嚴重的多支、多 處和彌漫性病變以及重要血管的分叉等復(fù)雜病變具有血運重建更完 全的優(yōu)點,但是CABG手術(shù)創(chuàng)傷大,單次醫(yī)療費用相對較高,年老 體弱和重要臟器功能嚴重受損的高危病人手術(shù)風(fēng)險高,因此臨床應(yīng)用 中應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥。3、介入治療經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是指在影象系統(tǒng)的支持下,借助相 關(guān)器械和材料,應(yīng)用導(dǎo)管介入技術(shù),消除或減輕自體冠狀動脈或橋血 管的狹窄或堵塞,重建心臟血運,改善心肌供血的一組經(jīng)皮介入治療 技術(shù),包括PTCA、冠狀動脈內(nèi)支架植入、冠脈斑塊旋切、斑塊旋磨、 血栓切除、冠狀動脈激光成形等,目前PCI主要涉及PTCA和冠狀動 脈內(nèi)支架植入,其它介入技術(shù)很少應(yīng)用。冠脈介入治療技術(shù)的應(yīng)用被 稱之為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一場革命,自 20世紀70年代誕生以來,介

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