非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度與流程8

1、個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途封面作者： ZHANGJIAN僅供個(gè)人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度與流程為進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、 保障醫(yī)療安全， 做 好對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的管理和評(píng)價(jià)， 嚴(yán)格控制非計(jì)劃再次手術(shù)的發(fā)生 率，特制定本制度。一、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間因各種原因?qū)е禄颊?需進(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)， 原因分為醫(yī)源性因素即手術(shù)或特殊診治操作 造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù)， 非醫(yī)源性因素即由于患者病情發(fā) 展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù) 。文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索二、非計(jì)劃再次手術(shù)由醫(yī)管部、學(xué)術(shù)委員會(huì)協(xié)作管理，醫(yī)管部負(fù)責(zé) 再次手術(shù)病例的監(jiān)

2、控，定期落實(shí)、督導(dǎo)非計(jì)劃再次手術(shù)的管理，學(xué)術(shù) 委員會(huì)負(fù)責(zé)組織再次手術(shù)調(diào)查、 評(píng)估，制定有針對(duì)性的干預(yù)措施。 文 檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索三、各手術(shù)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行圍手術(shù)期管理制度及手術(shù)分 級(jí)管理規(guī)范，術(shù)前應(yīng)做好患者病情、手術(shù)指征及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng) 估 。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索四、實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)時(shí)，科室必須及時(shí)填寫非計(jì)劃再次手 術(shù)審批表，并主動(dòng)上報(bào)醫(yī)管部。擇期手術(shù)需在術(shù)前 1 天上報(bào)，急診 手術(shù)需在術(shù)前口頭上報(bào)并在術(shù)后 2 小時(shí)內(nèi)書面上報(bào)。 審批表原則上由 首次手術(shù)的術(shù)者填寫， 由其上一級(jí)醫(yī)師高級(jí)職稱人員或科室主任簽字 確認(rèn)。非工作時(shí)間包括節(jié)假日的急診手術(shù)，須經(jīng)科主任審核同意后， 由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前口頭報(bào)

3、告總值班，總值班接到報(bào)告后做好相應(yīng)記錄， 由其組織協(xié)調(diào)手術(shù)事宜，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。手術(shù)科室須將非計(jì)劃勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理再次手術(shù)審批表 于次日， 逢周末或節(jié)假日后的首個(gè)工作日?qǐng)?bào)送醫(yī)管 部。醫(yī)管部在接到審批表后即刻通告學(xué)術(shù)委員會(huì)， 由學(xué)術(shù)委員會(huì)責(zé)成 有關(guān)科室在 5 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行調(diào)查、 評(píng)估，并將評(píng) 估結(jié)果反饋醫(yī)管部。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索五、非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)前必須有完善的術(shù)前討論、手術(shù)方案、手 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、處置預(yù)案及醫(yī)患溝通方案。六、手術(shù)科、各手術(shù)科室設(shè)非計(jì)劃再次手術(shù)記錄本， 按要求記錄。 非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)后， 各手術(shù)科室必須上報(bào) 非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表 ， 對(duì)再次手術(shù)原因進(jìn)行

4、分析，并提出整改措施 。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索七、手術(shù)科室應(yīng)及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作， 避免出現(xiàn)因溝 通不及時(shí)或不充分而出現(xiàn)的糾紛。八、醫(yī)院將對(duì) 非計(jì)劃再次手術(shù)的管理與控制作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì) 量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)， 對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的評(píng)估也將作為手術(shù)醫(yī)師資格 評(píng)價(jià)、授權(quán)的重要依據(jù)。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次及以上的非計(jì)劃再次手術(shù)， 手術(shù)醫(yī)生將給予降級(jí)授權(quán)的處罰 。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索九、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行 附件：一、非計(jì)劃再次手術(shù)管理流程 附件：二、非計(jì)劃再次手術(shù)審批表 附件：三、非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表 附件一： “非計(jì)劃再次手術(shù)”管理流程個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理附

5、件二： 天水四七醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)審批表科室：姓名性 別 年 齡 住院號(hào)病情摘要報(bào)告醫(yī)師：年月日第一次手術(shù) 情況手術(shù)名稱手術(shù)時(shí)間麻醉方式手術(shù)醫(yī)師再次手術(shù)的 原因和目的再次手術(shù)名稱再次手術(shù) 準(zhǔn)備情況科室意見：科主任簽字： 年月日醫(yī)管部意見：醫(yī)務(wù)部主任簽字： 年月日學(xué)術(shù)委員會(huì)意見：主任簽字： 年月日填寫日期：附件三： 天水四七醫(yī)院勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表 科室：姓名科室住院號(hào)入院時(shí)間入院診斷首次手術(shù)時(shí)間再次手術(shù)時(shí)間整改措施科主任簽名：主管醫(yī)師簽名：填寫日期：注：此表一式兩份，一份留存科室，一份上交醫(yī)管部勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理版權(quán)申明 本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設(shè)計(jì)等在

6、網(wǎng)上搜集整理。 版權(quán)為張儉個(gè)人所有This article includes some parts, including text, pictures, and design. Copyright is Zhang Jians personal ownership.文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索用戶可將本文的內(nèi)容或服務(wù)用于個(gè)人學(xué)習(xí)、 研究或欣賞， 以及其 他非商業(yè)性或非盈利性用途， 但同時(shí)應(yīng)遵守著作權(quán)法及其他相關(guān)法律 的規(guī)定，不得侵犯本網(wǎng)站及相關(guān)權(quán)利人的合法權(quán)利。除此以外，將本 文任何內(nèi)容或服務(wù)用于其他用途時(shí)， 須征得本人及相關(guān)權(quán)利人的書面 許可，并支付報(bào)酬 。 文檔來自于網(wǎng)絡(luò)搜索Users may us

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