兒童體格測(cè)量評(píng)價(jià)

1、兒童體格測(cè)量評(píng)價(jià)兒童體格測(cè)量評(píng)價(jià)(2012-03-31 18:35:21)身高和體重的測(cè)量是體格測(cè)量的主要內(nèi)容。其表 示方法有：年齡別身高(Height for Age, HT/A)、年齡別體重 (Weight for Age, WT/A)及身高別體重(Weight for Height, WT/HT)HT/A偏低表示長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良；WT/HT偏低表示較急性的營(yíng)養(yǎng)不良。評(píng)價(jià)方法有以下幾 種：1. 中位數(shù)百分比評(píng)價(jià)法是指通過(guò)計(jì)算兒童身高或體重的實(shí)際測(cè)量值達(dá) 到同年齡、同性別參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的百分比來(lái)進(jìn) 行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的方法。有三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)即：HT/A 中位數(shù)百分比，WT/A中位數(shù)百分比，WT/HT

2、中位數(shù)百分比。計(jì)算式：中位數(shù)百分比 =實(shí)測(cè)值/中位數(shù)值*100% 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（Gomez分類(lèi)評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)體重（WT/A ）中位數(shù)（%）參考標(biāo)準(zhǔn)身高（HT/A ）中位數(shù)（%）營(yíng)養(yǎng)正常90100（差值為10）95100（差值為5 ）輕度營(yíng)養(yǎng)不良7589（差值為14）9094（差值為4 ）中度營(yíng)養(yǎng)不良6074（差值為14）8589（差值為4 ）重度營(yíng)養(yǎng)不良60120適宜90119（差值 29 ）輕度營(yíng)養(yǎng)不良8089（差值 9 ）中度營(yíng)養(yǎng)不良7079（差值 9 ）重度營(yíng)養(yǎng)不良69案例：某4歲5個(gè)月的男孩，實(shí)際身高103cm,實(shí)際體 重13.5kg,用中位數(shù)法評(píng)價(jià)并判斷營(yíng)養(yǎng)不良屬于

3、急性還是慢性。查兒童身高體重（HT/A,WT/A ）標(biāo)準(zhǔn)表得 知：4歲5個(gè)月大的男孩身高中位數(shù)為106cm， 體重中位數(shù)為 仃.5kg，身高103cm的男孩體重 中位數(shù)為16.5kg。1）HT/A中位數(shù)（% ）計(jì)算與評(píng)價(jià)：103/106*100%=97%.在 95%100% 的范圍內(nèi)， 身高正常。2）WT/A中位數(shù)（%）計(jì)算與評(píng)價(jià)：13.5/17.5*100%=77%。在 75%89% 的范圍內(nèi)， 屬輕度營(yíng)養(yǎng)不良。3）WT/HT中位數(shù)（% ）計(jì)算與評(píng)價(jià)：13.5/16.5*100%=82%。在 80%89% 的范圍內(nèi)， 屬輕度營(yíng)養(yǎng)不良。4）營(yíng)養(yǎng)不良的急慢性判斷：WT/HT偏低，屬 于較急性的營(yíng)

4、養(yǎng)不良。2. 標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)法是應(yīng)用同年齡、同性別參考數(shù)據(jù)的平均值和標(biāo)準(zhǔn) 差進(jìn)行評(píng)價(jià)的方法。其又分為三種方法：a）標(biāo)準(zhǔn)差等級(jí)評(píng)價(jià)法標(biāo)準(zhǔn)差等級(jí)評(píng)價(jià)法是應(yīng)用同年齡、同性別參考數(shù) 據(jù)的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差，將平均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 差、2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，共分成5個(gè)等級(jí)范圍。將調(diào)查 對(duì)象的測(cè)量數(shù)值與相應(yīng)性別年齡段的參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的等級(jí)范圍相比較，看屬于哪一個(gè)范圍，然 后作出評(píng)價(jià)。（標(biāo)準(zhǔn)差等級(jí)評(píng)價(jià)法的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)上等（X 平均值 + 2S）中上等（X 平均值 + 1S） （ X平均值 + 2S）中等（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）中下等（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）下等（X 平均值-2S）b）

5、標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評(píng)價(jià)法標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評(píng)價(jià)法有三個(gè)指標(biāo)：體重不足（營(yíng)養(yǎng)不良）：WT/A低于中等范圍。 發(fā)育遲緩（慢性較長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良）：HT/A低于中等范圍。消瘦（急性近期的營(yíng)養(yǎng)不良）：WT/HT低于中等范圍。評(píng)價(jià)指標(biāo)等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體重不足正常體重（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）輕度體重不足（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度體重不足（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度體重不足（X 平均值-3S）發(fā)育遲緩正常生長(zhǎng)發(fā)育（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）氣度發(fā)育遲緩（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度發(fā)育遲緩（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度發(fā)

6、育遲緩（X 平均值-3S）消瘦正常體重（X 平均值 + 1S） （ X平均值-1S）輕度消瘦（X 平均值-1S） （ X平均值-2S）中度消瘦（X 平均值-2S） （ X平均值-3S）重度消瘦（X 平均值-3S）c）標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分法目前WHO根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差提出 標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分（Z評(píng) 分）來(lái)表示測(cè)量結(jié)果，便于統(tǒng)計(jì)和比較，是目前 對(duì)群體兒童評(píng)價(jià)的常用方法。計(jì)算公式為：Z評(píng)分=（兒童測(cè)量數(shù)據(jù)-參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/參考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差Z評(píng)分法包括年齡身高Z評(píng)分（HAZ ）、年齡 別體重Z評(píng)分（WAZ ）、身高別體重Z評(píng)分（WHZ ），其標(biāo)準(zhǔn)如下:分值評(píng)價(jià)HAZ -2生長(zhǎng)遲緩WAZ 2超重WHZ 2肥胖WHZ -2銷(xiāo)售案

7、例：5歲男孩，實(shí)際身高120cm,體重20kg。 用標(biāo)準(zhǔn)差等級(jí)評(píng)價(jià)法、標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評(píng)價(jià)法、標(biāo)準(zhǔn) 差評(píng)分法評(píng)價(jià)該男孩的營(yíng)養(yǎng)狀況并判斷急性或 慢性營(yíng)養(yǎng)不良。查表得知5歲男孩身高中位數(shù)為130cm，標(biāo)準(zhǔn)差 為3.5cm。體重中位數(shù)為25kg，標(biāo)準(zhǔn)差為3kg。 身高120cm的體重中位數(shù)為24kg，標(biāo)準(zhǔn)差為1.0kg。方法一：中位數(shù)百分比評(píng)價(jià)法:1） HT/A中位數(shù)（% ）的計(jì)算與評(píng)價(jià)： 120/130*100%=92%。在 90%94% 范圍內(nèi)，屬 輕度營(yíng)養(yǎng)不良。2）WT/A中位數(shù)（% ）的計(jì)算與評(píng)價(jià)： 20/25*100%=80%。在 75%89% 范圍內(nèi)，屬輕 度營(yíng)養(yǎng)不良。3）WT/HT中位數(shù)（%

8、 ）的計(jì)算與評(píng)價(jià)： 20/24*100%=83%。在 80%89% 的范圍內(nèi)，屬 輕度營(yíng)養(yǎng)不良。4）判斷急慢性：HT/A中位數(shù)（% ）和WT/HT 中位數(shù)（% ）偏低，屬于慢性伴有急性的營(yíng)養(yǎng)不方法二：標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評(píng)價(jià)法：1）體重不足指標(biāo)（WT/A ）正常體重范圍：（25+3）（25-3） = 2822輕度體重不足范圍：(25-1*3 )(25-2*3)= 2219中度體重不足范圍：(25-2*3)(25-3*3) =1916重度體重不足范圍：(25-3*3) =16該男孩的實(shí)際體重為20kg，屬輕度體重不足（輕度營(yíng)養(yǎng)不良）2）發(fā)育遲緩指標(biāo)（HT/A )正常生長(zhǎng)發(fā)育范圍：(130+3.5)(130

9、-3.5 )=133.5 126.5輕度發(fā)育遲緩范圍：(130-1*3.5 )(130-2*3.5)=126.5 123中度發(fā)育遲緩范圍：(130-2*3.5 )(130-3*3.5)=123 119.5重度發(fā)育遲緩范圍：ISPI1M14 l.B15IM0ir.23W4J151 9 UJ)2Tu丁*Sii!/ JlTi1 0 xg151 5 UMHkFiri9V5I * HI3G0i I3?l1402，唸JO0J8歲兒董青少年身高、體重標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表（女）!Z2SD-1SD-IS!)令 2SI+3 SOLjM懷葛（CT）*(1Z i 佰（*|X W K1- i*l 4H71162MM45W7

10、J.2ISI 4IjM52lie2月64 5M.t7JJ?40WIMJ”0*TM w” j15?84抹1口月*7.2 ”f7T.M7i3Ml乃0w777IP4AK山門(mén)R145I5詁用7027J4HI2?5kon】78$IUX 1RI4II ISMlI2.WJK：4- -uo?L胡72.H 19NM?159 STKL?-*-inMK46B7_?9I1IW巧 mTRI1，KI 2M411 J*7712.61ma14.12ISM?7.JJ*-il.21X11niHT?Z5歲!.4*W.M.4I iiIX OSI4Wwi1(39IW.8147H4 7U2n.)6MHirssMI31刖JCt4oKM10

11、9901 9i： 295 r.=-IS N1.JITOIIW2111.)il.b9*9II ?t!95.4J2w?1444KO 1.t*nw.n兀.l pIII ti R 1I5J2)MlMlLJMHH !liw.r10*7110,91*43115222IW2S-MT1*101 XH441060I4.2n1102ikriiMHM 919.11IW2IM118.02；12162SII】”22101 24 IIitt?6151T1110IV|Mfii4n rIH01J0.K6 5歲IM 5KMIIO.Ij 理114?11ia.52244me-isi?愉4,IJ7.W?51如丁 7；W113.4li

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