生理學理論教學大綱

1、生理學理論教學大綱（供臨床醫(yī)學本科專業(yè)使用）前言生理學是研究生命活動規(guī)律的科學。 其任務是研究人體及其細胞、 組織、 器官等組成部分所 表現的各種生命現象的活動規(guī)律和生理功能， 闡明其產生機制， 以及機體內、 外環(huán)境變化對 這些活動的影響。 生理學是醫(yī)學科學的重要基礎課之一， 與其他醫(yī)學基礎課和臨床課有著密 切的聯系。 只有了解和掌握了機體正常的生命活動規(guī)律， 才能理解和掌握機體異常的生命活 動及其規(guī)律， 所以生理學為后繼醫(yī)學學科及以后的醫(yī)療工作奠定了基礎， 因而， 生理學的目 標應該使學生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。 近二三十年來， 由于基礎學科和新技術的 迅速發(fā)展， 以及相關學科間的相

2、互滲透， 極大地推動了生理學研究向微觀的細胞分子水平深 入發(fā)展和向宏觀的整體水平加快擴展。 在教學中， 也要向學生介紹生理學重大的新成就， 使 學生對生理學的世界先進水平有所了解。生理學教學包括理論課和實驗課兩部分。 本教學大綱與姚泰教授主編的全國統(tǒng)編教材 生理 學第六版配套使用，適用于我校臨床醫(yī)學本科生的教學。本大綱的內容分為掌握、熟悉及 了解三種要求， 要求掌握的內容為學生必備的醫(yī)學基礎知識、 重點內容， 要求在充分理解的 基礎上，能熟練掌握、準確表達，并能聯系實際、分析綜合、靈活應用；要求熟悉的內容是 使學生能在理解的基礎上用自己的語言表達其基本概念、 基本過程、 生理意義及其相關的影

3、響因素，能熟悉其應用范圍；要求了解的內容是使學生了解其基本概念。在教學過程中，必 須以辯證唯物主義的理論作指導， 堅持理論聯系實際、 堅持為社會主義建設服務的宗旨指導 教學。教學內容的選擇，應根據學習醫(yī)學的需要，著重強調生理學的基本理論、基本知識、 基本技能的訓練， 注意對學生科學思維能力、 科學態(tài)度和科學的實驗方法的培養(yǎng)， 以適應新 的醫(yī)學模式的轉變， 重視從心理、 社會的角度觀察和理解人體的生命活動。 教學方法采用講 授、討論、自學輔導、計算機多媒體演示、實驗等多種形式，建議采用筆試、操作考試等方 法綜合評定學習成績。 生理學教學理論課 66學時， 生理學實驗課程 30學時， 與理論課的比

4、 例約為 2:1 。一、學時分配表：章內容 理論學時 實驗學時總學時第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章緒論 2 細胞的基本功能 血液 5 血液循環(huán) 呼吸 5 消化和吸收122016第七章 能量代謝和體溫 3第八章 尿的生成和排出 64 1063 1263第九章 感覺器官的功能 3 3第十章 神經系統(tǒng)的功能 9第十一章內分泌 6第十二章生殖3總學時 66 30 96二、教學內容：第一章 緒論第一節(jié) 生理學的研究對象和任務 掌握：生理學的概念。 熟悉：生理學的性質與任務。了解：生理學研究的三個水平。第二節(jié) 機體的內環(huán)境與穩(wěn)態(tài) 掌握：內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念以及機體保持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義。熟

5、悉：人體體液的分布情況。第三節(jié) 機體生理功能的調節(jié) 掌握：三種機體功能調節(jié)方式的概念及其特點。熟悉：反射弧的結構。 了解：體液調節(jié)的幾種方式。第四節(jié) 體內的控制系統(tǒng)掌握：反饋、正反饋、負反饋的概念以及人體中常見的正、 負反饋， 正、負反饋的生理意義。 了解：非自動控制方式和前饋控制方式。第二章 細胞的基本功能第一節(jié) 細胞膜的結構和物質轉運功能 掌握：單純擴散、易化擴散、主動轉運與繼發(fā)性主動轉運的概念及其特點。 熟悉：細胞膜的化學組成和分子結構。了解：出胞與入胞式物質轉運。第二節(jié) 細胞的跨膜信號轉導掌握：參與 G 蛋白耦聯受體跨膜信號轉導的信號分子（ G蛋白耦聯受體、 G蛋白、 G蛋白效 應器、

6、第二信使） ；G蛋白耦聯受體信號轉導的主要途徑（受體 -G蛋白-AC途徑、受體 -G 蛋 白-PLC 途徑）。熟悉：離子通道受體介導的信號轉導。 了解：由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉導。第三節(jié) 細胞的生物電現象 掌握：細胞的跨膜靜息電位和動作電位及形成機制。局部興奮及其特性；動作電位的傳導。 細胞興奮后興奮性的變化。熟悉：興奮和可興奮細胞；組織的興奮性和閾刺激 。 第四節(jié) 肌細胞的收縮 掌握：骨骼肌神經肌接頭處的興奮傳遞過程及橫紋肌的興奮收縮耦聯； 影響橫紋肌收縮 效能的因素。熟悉：橫紋肌的收縮機制。了解： 橫紋肌細胞的微細結構； 平滑肌的微細結構和收縮機制； 平滑肌的分類及活動的神經 調控

7、。第三章 血液第一節(jié) 血液的組成和理化特性掌握： 血液的基本組成， 血細胞比容的概念及其正常數值。 血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透 壓的形成及其生理意義。熟悉：有關血量的知識；血液的比重、粘度、pH 值。了解：血漿的化學成分；等滲溶液與等張溶液。第二節(jié) 血細胞生理白細胞的掌握： 紅細胞的生理特性與功能；紅細胞生成所需的原料。白細胞的分類和數量；生理特性和功能。血小板的數量和功能；血小板的生理特性。 熟悉：紅細胞的數量和形態(tài)，紅細胞生成的調節(jié)。 了解：紅細胞的破壞。白細胞的生成和調節(jié)，白細胞的破壞。血小板的生成和調節(jié)，血小板 的破壞。第三節(jié) 生理性止血 掌握：凝血因子；凝血的過程；血液凝固的控制。

8、纖溶酶原的激活；纖維蛋白與纖維蛋白原 的降解；纖溶抑制物。熟悉：生理性止血的基本過程。第四節(jié) 血型和輸血原則掌握： ABO血型系統(tǒng) ABO血型的分型； ABO血型系統(tǒng)的抗原； ABO血型系統(tǒng)的抗體； ABO血型的遺傳； ABO血型的鑒定。 Rh 血型系統(tǒng) Rh 血型的發(fā)現和分布； Rh 血型 系統(tǒng)的抗原與分型； Rh 血型的特點及其臨床意義。輸血原則。了解：人類白細胞抗原。第四章 血液循環(huán)第一節(jié) 心臟的生物電活動掌握： 工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制。興奮性的周期性變化； 興奮性的周期性變化與收縮活動的關系。 心臟的起搏點； 影響自律性的因素。 心臟內興奮傳播的途徑和特 點。熟悉：影

9、響興奮性的因素；影響傳導性的因素。正常心電圖的波形及生理意義。 了解：心肌動作電位和心電圖的關系。第二節(jié) 心臟的泵血功能一、心動周期掌握： 心動周期的概念。 心室收縮期和心室舒張期的各時相。 每搏輸出量和射血分數； 每分 心輸出量和心指數。搏出量貯備和心率貯備。影響心輸出量的因素。 熟悉：心肌的收縮特點。心房在心臟泵血活動中的作用。心臟做功量。了解：心音的產生。第三節(jié) 血管生理 掌握：動脈血壓的形成、正常值；影響動脈血壓的因素。中心靜脈壓。靜脈回心血量及其影 響因素。微循環(huán)的概念、組成、血流通路及其生理意義。組織液的生成及其影響因素。 熟悉：各類血管的功能特點。血流量、血流速度、血流阻力、血壓

10、。外周靜脈壓，重力對靜 脈壓的影響，靜脈對血流的阻力。了解： 動脈脈搏的波形和傳播。 毛細血管壁的結構和通透性。 血液和組織液之間的物質交換 方式。自學：淋巴液的生成、回流和影響因素。第四節(jié) 心血管活動的調節(jié) 掌握：心交感、心迷走神經、交感縮血管神經的遞質、受體、作用及受體阻斷劑。延髓心血 管中樞。頸動脈竇、 主動脈弓壓力感受性反射的反射過程及其生理意義。血管緊張素、腎 上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素的來源、作用。熟悉： 舒血管神經纖維。 心肺感受器引起的心血管反射。 血管內皮生成的血管活性物質、激 肽釋放酶激肽系統(tǒng)、心房鈉尿肽在心血管活動中的調節(jié)作用。了解： 延髓以上的心血管中樞， 心血管

11、反射的中樞整合型式。 頸動脈體和主動脈體化學感受 性反射及其生理意義。局部血流調節(jié)，動脈血壓的長期調節(jié)。 自學：前列腺素、阿片肽、組胺對心血管的調節(jié)。第五節(jié) 器官循環(huán) 掌握：冠脈循環(huán)的血流特點及冠脈血流量的調節(jié)。 自學：肺循環(huán)，腦循環(huán)。第五章 呼吸第一節(jié) 肺通氣 掌握： 肺通氣的動力和阻力。肺內壓；胸膜腔內壓。 彈性阻力和順應性 肺彈性阻力和順 應性（肺靜態(tài)順應性曲線、比順應性、肺彈性阻力來源） ；胸廓彈性阻力和順應性；肺 和胸廓的總彈性阻力和順應性。肺容積和肺容量。肺通氣量和肺泡通氣量。熟悉： 呼吸運動 呼吸運動的過程；呼吸運動的形式 （腹式呼吸和胸式呼吸、 平靜呼吸 和用力呼吸） 。非彈性

12、阻力 跨壁壓；肺實質對氣道壁的外向放射狀牽引作用；自主 神經對氣道管壁平滑肌舒縮活動的調節(jié)作用；化學因素的影響。了解：呼吸功。第二節(jié) 肺換氣和組織換氣 掌握：氣體擴散速率及影響因素。肺換氣的過程及影響肺換氣的因素。通氣 / 血流比值的概 念及正常值。熟悉：肺擴散容量的概念。 了解：呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓。組織換氣的機制及影響因素 .第三節(jié) 氣體在血液中的運輸掌握： Hb與 O2結合的特征。 氧解離曲線、 各段特點及其生理意義。 影響氧解離曲線的因素。 CO2的運輸形式。熟悉：氧和二氧化碳在血液中存在的形式。CO2解離曲線。 O2與 Hb 的結合對 CO2運輸的影響。了解： Hb的分子

13、結構。第四節(jié) 呼吸運動的調節(jié)掌握：呼吸中樞（脊髓、低位腦干、 高位腦）?；瘜W感受性呼吸反射 化學感受器； CO2、 H+和 O2對呼吸的調節(jié)； CO2、 H+和 O2在調節(jié)呼吸中的相互作用。肺牽張反射肺擴張反射；肺萎陷反射。熟悉：呼吸節(jié)律的形成。了解： 呼吸肌本體感受性反射。 防御性呼吸反射 咳嗽反射；噴嚏反射。肺毛細血管旁 感受器引起的反射。第六章 消化和吸收第一節(jié) 概述掌握： 消化道平滑肌的生理特性及消化道的神經支配。胃腸激素。 熟悉：消化腺的分泌功能及消化道的內分泌功能。了解：胃腸血流的一般特點。第二節(jié) 口腔內消化 掌握：唾液的性質、成分及作用。 熟悉：唾液分泌的調節(jié)。了解：咀嚼的作用及

14、吞咽反射。第三節(jié) 胃內消化 掌握：胃液的性質、 成分和作用。 刺激胃液分泌的內源性物質； 抑制胃酸分泌的內源性物質； 消化期胃液分泌的調節(jié)；胃液分泌的抑制性調節(jié)。胃的排空及影響因素。熟悉：頭區(qū)和尾區(qū)的運動。了解：嘔吐。第四節(jié) 小腸內的消化 掌握：胰液的成分、作用及分泌的調節(jié)（頭期、胃期和腸期調節(jié)） 。膽汁的作用及分 泌、排出的調節(jié)。小腸的主要運動形式。熟悉：膽汁的性質、成分及小腸液的作用。 了解：小腸液分泌的調節(jié)；小腸運動的調節(jié)；回盲括約肌的功能。 第五節(jié) 大腸內消化熟悉：大腸的運動形式及排便反射。 了解：大腸液的分泌。大腸內細菌的活動。 第六節(jié) 吸收 掌握：小腸有利于物質吸收的結構功能特點。

15、糖、蛋白質、脂肪在小腸的吸收機制。 了解：水、無機鹽、維生素在小腸的吸收機制。第七章 能量代謝與體溫第一節(jié) 能量代謝 掌握：糖、脂肪、蛋白質的能量轉換過程。食物的熱價、氧熱價和呼吸商的概念。影響能量 代謝的主要因素?；A代謝，基礎代謝率的概念及意義。了解：三磷酸腺苷在體內能量轉換和利用中的作用。能量代謝的測定原理和方法。第二節(jié) 體溫及其調節(jié)掌握： 體溫的正常變動及影響因素。 產熱與散熱的主要方式及調節(jié)。 溫度感受器及調定點的 概念。體溫調節(jié)中樞的部位。熟悉：表層體溫和深部體溫。皮膚溫度和平均體溫。體溫調定點學說。 了解：汗腺與汗腺活動。循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用。第八章 尿的生成與排出第一節(jié) 腎的

16、功能解剖和腎血流量 掌握：腎血流量的自身調節(jié)。熟悉：腎血流量的神經和體液調節(jié)。 了解：腎的功能解剖。第二節(jié) 腎小球的濾過功能 掌握：腎小球濾過率、濾過分數。有效濾過壓的組成。影響腎小球濾過的因素第三節(jié) 腎小管和集合管的物質轉運功能 掌握：近端小管、髓袢、遠曲小管和集合管對Na+、Cl- 和水的重吸收。 HCO3的- 重吸收和 H+的分泌。 NH3的分泌與 H+、HCO3-的轉運。 K+的重吸收和分泌。鈣、葡萄糖和氨基酸的重吸 收。熟悉：腎小管與集合管中物質轉運的方式。第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋 掌握：腎髓質滲透梯度的建立及其保持。熟悉：在髓袢升支粗段尿液稀釋機制。 了解：逆流系統(tǒng)的逆流倍增與逆流

17、交換現象。第五節(jié) 尿生成的調節(jié) 掌握：腎內自身調節(jié)（小管液中溶質的濃度，球管平衡） 。腎交感神經的作用。血管緊張素 和醛固酮的功能。熟悉：腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)的組成成分。腎素分泌的調節(jié)。心房鈉尿肽的作用。 第六節(jié) 清除率掌握：清除率的概念。測定清除率的意義。 了解：測定清除率的意義。第七節(jié) 尿的排放 掌握：排尿反射。了解：膀胱與尿道的神經支配。排尿異常。第九章 感覺器官的功能第一節(jié) 感受器及其一般生理特性 掌握：感受器、感受器官的概念。感受器的一般生理特性。熟悉：感受器的分類。第二節(jié) 眼的視覺功能掌握：眼的調節(jié)（晶狀體的調節(jié)；瞳孔的調節(jié)；雙眼球會聚） 。視網膜的兩種換能系統(tǒng)。視

18、 桿細胞的感光換能機制。視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺。熟悉：眼的折光系統(tǒng)與簡化眼。視網膜的結構特點。與視覺有關的若干生理現象（視力、暗 適應和明適應、視野、視后像和融合現象、雙眼視覺和立體視覺） 。了解：眼的折光能力異常。視網膜的信息處理。第三節(jié) 耳的聽覺功能 掌握：中耳的功能及聲波傳入內耳的途徑。耳蝸的感音換能作用。熟悉： 耳蝸的結構要點和耳蝸的生物電現象。聽神經動作電位。 了解：外耳的功能。第四節(jié) 前庭器官的平衡感覺功能 了解：前庭器官的感受細胞和適宜刺激；前庭反應。第五節(jié) 其他感受器的功能了解： 嗅覺感受器和嗅覺的一般性質； 味覺感受器和味覺的一般性質； 皮膚感覺感受器的功第十章 神經系統(tǒng)的

19、功能第一節(jié) 神經元與神經膠質細胞的一般功能一、神經元熟悉： 神經元的一般結構與功能；神經纖維的興奮傳導與分類；神經纖維的軸漿運輸； 神經 的營養(yǎng)作用與神經營養(yǎng)因子。了解：神經膠質細胞的作用。第二節(jié) 神經元的信息傳遞 掌握：經典的突觸傳遞（突觸的微細結構；突觸的分類；突觸傳遞的過程；突觸后電位；突 觸后神經元的興奮與抑制） 。受體的概念。乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素和腎上腺素及 其受體。中樞神經元的聯系方式。中樞興奮傳播的特征。中樞抑制的類型及意義。 熟悉：突觸傳遞的可塑性。非定向性突觸傳遞和電突觸傳遞。神經遞質（遞質的鑒定；調質 的概念；遞質的共存；遞質的代謝） 。受體的分類；突觸前受體。反

20、射活動的中樞控制。中 樞易化。了解：突觸傳遞的調節(jié)。多巴胺及其受體； 5- 羥色胺及其受體；組胺及其受體；氨基酸類遞 質及其受體；神經肽及其受體；嘌呤類遞質及其受體；其他可能的遞質。第三節(jié) 神經系統(tǒng)的感覺分析功能 掌握：特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)。牽涉痛。 熟悉：丘腦前的傳入系統(tǒng)；丘腦的核團。大腦皮層代表區(qū)（體表感覺代表區(qū)；本體感覺代表 區(qū)）。軀體感覺（觸 - 壓覺；本體感覺；溫度覺；痛覺） 。內臟痛的特點。 了解：體腔壁痛。特殊感覺的中樞分析（視覺、聽覺、平衡感覺、嗅覺和味覺） 。 第四節(jié) 神經系統(tǒng)對姿勢和運動的調節(jié) 掌握：脊休克；脊髓對姿態(tài)的調節(jié) 對側伸肌反射；牽張反射；節(jié)間反射。腦

21、干對肌 緊張的調節(jié)。大腦皮層的運動調節(jié)功能（大腦皮層運動區(qū)；運動傳導系統(tǒng)及其功能） 。小腦 的運動調節(jié)功能。 熟悉：脊髓和腦干運動神經元；運動單位。腦干對姿勢的調節(jié) 狀態(tài)反射；翻正反射。 與基底神經節(jié)損害有關疾病 肌緊張過強而運動過少性疾??； 肌緊張不全而運動過多性 疾病；基底神經節(jié)的功能。 了解：大腦皮層對姿勢的調節(jié)。第五節(jié) 神經系統(tǒng)對內臟活動、本能行為和情緒的調節(jié) 掌握：自主神經系統(tǒng)的功能和功能特征。 熟悉：自主神經的結構特征。脊髓、低位腦干、下丘腦、和大腦皮層對內臟活動的調節(jié)。 了解：本能行為和情緒的神經調節(jié)。第六節(jié) 覺醒、睡眠與腦電活動 掌握：睡眠的時相和產生機制。熟悉：腦電圖的波形；腦電波形成的機制。皮層誘發(fā)電位。 了解：覺醒狀態(tài)的維持。第七節(jié) 腦的高級功能 熟悉： 學習與記憶的形式和機制。 人類的記憶過程和遺忘。 優(yōu)勢半球和皮層功能的互補性專 門化。了解： 記憶的過程， 學習和記憶的機制。 大腦皮層的語言功能。大腦皮層的其他認知功能。 兩側大腦皮層功能的相關。第十一章 內分泌 第一節(jié) 概述 掌握：激素的概念。激素作用的一般特性。激素分泌的調節(jié)。 熟悉：激素的作用方式。激素的分類。激素作用的機制（第二信使學說及基因調節(jié)學說） 。 第二節(jié) 下丘腦和垂體的內分泌 掌握：生長激素的生理作用及分泌調節(jié)。血管升壓素及催產素的作用。