氣管插管配合流程及評分標準

1、氣管插管護理配合操作流程及考核標準科室： 姓名： 成績： 考核人： 考核時間：項目技術標準要求評價標準分值扣分理由得分儀表著裝整齊符合要求，佩戴胸卡。著裝不整扣 3 分5操 作 前 準 備洗手，戴口罩，準備用物： 治療巾、 喉鏡、氣管插管、簡易呼吸器、牙 墊、開口器， 氣囊壓力表、 聽診器、 吸痰管、吸痰連接管、引導絲、無 菌手套（ 1 副）、一次性手套、麻 醉面罩。物品齊全，有序放 置。少一件扣 2 分 物 品擺放不合理扣 3 分8評估 患者評估患者病情、合作程度，呼吸，意識狀態(tài)未評估扣 2 分2操 作 步 驟1、氣管插管盤放治療車上推至床 邊，核對（2種以上方法） ，解釋。未核對或未解釋均

2、扣 2 分52、體位：去枕仰臥位（頭后仰，肩下墊小枕），開放氣道未打開氣道或未頭 后仰、 肩下未墊軟枕 均扣 2 分53、操作前檢查：根據病人體型選 擇合適的喉鏡、 氣管導管， 并戴手 套（一次性）檢查并組裝喉鏡，檢 查氣管插管氣囊是否漏氣、 并插入 引導絲，檢查引導絲是否突出頂 口。未 檢 查 喉 鏡 扣 4 分 未檢查氣囊扣 3 分 未檢查引導絲是 否突出頂口扣 3 分104、呼吸囊接面罩加壓給氧，醫(yī)生 到達后交由醫(yī)生給氧， 呼吸囊輸氧 管接濕化瓶、把氧流量調到最大 （調至 8-10 升）。未 加 壓 給 氧 扣 5 分 氧流量調不準確 扣3105、醫(yī)生插管前協(xié)助吸痰。未 協(xié) 助 吸 痰

3、扣 2 分，吸痰不符合要求 扣 8 分106、傳遞喉鏡，醫(yī)生置入喉鏡時協(xié) 助固定患者頭部。未傳遞或未協(xié)助固定扣 5 分57 、醫(yī)生插管時觀察生命體征， spo2未觀察扣 5 分5精選 word 范本！8 、醫(yī)生插上管后接呼吸氣囊，醫(yī) 生用聽診器確定在氣管內。未接呼吸囊扣 3 分39、將呼吸囊交還醫(yī)生，向氣囊充 氣 5 8ml ， 測 量 氣 囊 壓 力 （20-25cmH2O） ，放入牙墊， 牢固固 定，摘手套。充氣量不符或未測 量 氣 囊 壓 力 扣 5 分 固定架固定不標 準扣 5 分1510、調整呼吸機參數， 接呼吸機模 肺或呼吸囊。未接呼吸囊扣 5 分511、整理床單位及用物， 協(xié)助患

4、者 取得舒適臥位。未整理或未協(xié)助取 得舒適臥位均扣 5 分 整理不全扣 2 分512、洗手，記錄漏一項扣 2 分 25評價溝通親切流暢， 操作有計劃性， 整 體性好。一項不符扣 3 分5緊急 插管 指征患者自主呼吸突然停止 ; 不 能滿足機體的通氣和氧供的需要 而需機械通氣者 ; 不能自主清 除上呼吸道分泌物、 胃內容物返流 或出血隨時有誤吸者 ; 存在有 上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管 食管瘺等影響正常通氣者 ; 急 性呼吸衰竭 ; 中樞性或周圍性 呼吸衰竭。注意 事項1. 如有呼吸困難者，插管前應先 進行人工呼吸、吸氧等，再進 行插管，防止患者缺氧。 （插管 前，先吸氧）2. 插管前檢查用

5、品是否齊全。導 管應根據患者年齡、性別、身 高、插管途徑來選擇。（查用物， 選導管）3. 插管時，操作要輕柔、準確、 迅速，以防損傷局部軟組織或 缺氧。喉部應暴露充分。 （動作 柔，充分露）4. 導管插入深度適當，且固定牢 靠。（適當深，固定牢）管插入后應立即檢查兩肺呼吸音 是否對稱，防止肺不張出現(xiàn)。精選 word 范本！氣管插管配合操作流程準備操作者準備：著裝規(guī)范，洗手用物準備： 治療巾、喉鏡、氣管套管、牙墊、絲綢膠布、編帶、連接吸痰器、吸痰管、試 氣囊，套管內置入導絲、呋喃西林液（或無菌注射用水） ，吸痰盅、手套、聽診器 評估： 病人病情、合作程度、呼吸、意識狀態(tài)藥品準備： 急救藥品（口頭醫(yī)囑）病人準備： 去床頭擋板，病人去枕平臥，可育下墊小枕預充氧呼吸囊面罩通氣插管前配合 戴手套、試吸痰、沖洗吸痰管 清理呼吸道：吸痰、清理口腔內分泌物置入喉鏡 協(xié)助固定病人頭部、不合作病人固定頭部 觀察監(jiān)護儀：心率、 SPO2插入氣管套管拔出導絲置入牙墊氣囊內注入氣體 5-8ml清理氣管內分泌物：吸痰 呼吸囊純氧接氣管套管通氣：胸廓抬舉插管后護理 呼吸囊交醫(yī)生通氣 絲綢膠布固定氣管插管及牙墊 編帶固定套管，打結于頰側 調整呼吸機參數，接呼吸機 調整呼吸機回路管位置整理整理床單位協(xié)助患者取合適體位整理用物 洗手、記錄備注精選 word 范本！1、 配合操作時密切觀察病人的全身情況，如