臨床護(hù)士護(hù)理安全影響因素調(diào)查與對(duì)策

1、臨床護(hù)士護(hù)理安全影響因素調(diào)查與對(duì)策摘要：目的：探索臨床護(hù)理工作中護(hù)理安全的影響因素，為制定預(yù)防措施提供依據(jù)。方法：對(duì)本院74名臨床護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全相關(guān)問題的問卷調(diào)查。結(jié)果：急診護(hù)理操作技能規(guī)程得分最高，其次是護(hù)理人員的急救意識(shí)及急救能力、新護(hù)士崗前培訓(xùn)、協(xié)調(diào)及溝通等，得分最低的為護(hù)士排班模式。結(jié)論：臨床護(hù)理工作中，護(hù)理安全至關(guān)重要。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；護(hù)理安全；影響因素護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡【1】。護(hù)理安全管理是指為了患者的身心健康，對(duì)不安全因素進(jìn)行有效的控制，是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是衡量護(hù)理質(zhì)量

2、的重要標(biāo)志。為了探索臨床工作中護(hù)理安全的影響因素，提高護(hù)理人員在護(hù)理工作中防范危險(xiǎn)的能力，做了以下研究。現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法1.1一般資料：選取我院74名臨床護(hù)理人員為研究對(duì)象。年齡1938歲，平均（27.36.1）歲。職稱：護(hù)士45名，護(hù)師17名，主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師2名。1.2研究工具：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，問卷包括2個(gè)主要內(nèi)容：一般資料，包括護(hù)士的年齡、職稱、職務(wù)等；臨床護(hù)理安全的影響因素，包括組織管理，技術(shù)、儀器及藥品使用；護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)理安全的影響等內(nèi)容。每題按15級(jí)評(píng)分，非常不重要為1分，比較不重要為2分，一般為3分，比較重要為4分，非常重要為5分。共發(fā)放問卷74份，

3、回收74份，回收率為100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2 結(jié)果74名臨床護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全影響因素的評(píng)分結(jié)果顯示，急診護(hù)理操作技能規(guī)程得分最高，其次是護(hù)理人員的急救意識(shí)及急救能力、新護(hù)士崗前培訓(xùn)、協(xié)調(diào)及溝通等，得分最低的為護(hù)士排班模式。詳見表1。表1護(hù)士對(duì)護(hù)理安全影響因素各條目評(píng)分項(xiàng)目得分標(biāo)準(zhǔn)差急診護(hù)理安全規(guī)章制度3.980.79急診護(hù)理操作技能規(guī)程4.410.86護(hù)理安全教育及培訓(xùn)3.880.56新護(hù)士崗前培訓(xùn)4.320.76安全法規(guī)意識(shí)3.590.69基礎(chǔ)理論及護(hù)理操作技能3.770.51藥品擺放及標(biāo)識(shí)3.110.56護(hù)士排

4、班模式2.980.53協(xié)調(diào)及溝通4.090.77護(hù)理人員的急救意識(shí)及急救能力4.380.813 討論3.1組織管理水平對(duì)臨床護(hù)理安全的影響：本研究結(jié)果顯示，急診護(hù)理操作技能規(guī)程是護(hù)理安全最主要的影響因素。管理不夠嚴(yán)格、臨床護(hù)理工作規(guī)章制度不健全、人力資源配置不當(dāng)?shù)?，都是安全護(hù)理的隱患。健全和完善護(hù)理工作制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制，每個(gè)人都各負(fù)其責(zé)，才能防患未然。護(hù)理管理者要經(jīng)常深入科室檢查護(hù)理記錄的書寫和護(hù)理操作過程，從法律角度規(guī)范工作流程，對(duì)可能造成安全隱患的問題及時(shí)上報(bào)調(diào)整【2】。要合理配置人力資源，保持護(hù)理人員數(shù)量適宜，各層次護(hù)理人員職稱比例適當(dāng)【3】。在患者增多的情況下，及

5、時(shí)調(diào)用備班護(hù)士。積極解決護(hù)士生活中的各種困難，解決臨床護(hù)士的各種后顧之憂，使其可以全身心地投入到臨床護(hù)理工作中，減少不安全隱患。3.2儀器及藥品使用對(duì)臨床護(hù)理安全的影響：臨床住院患者一般病情較嚴(yán)重，搶救患者爭(zhēng)分奪秒，所以平時(shí)的急救藥品、儀器要做到有備無患，只有這樣才能贏得搶救時(shí)機(jī)【4】。護(hù)理管理者對(duì)藥品、儀器應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，每天嚴(yán)格檢查。護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，是保證搶救工作順利進(jìn)行的必要條件?？傊?，護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，是減少醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)之一【5】。在臨床護(hù)理管理中，一定要將護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量聯(lián)系在一起，著重培養(yǎng)護(hù)士的安全意識(shí)，從法律角度出發(fā)，在防范上下功夫，將護(hù)理安全貫穿在整個(gè)

6、護(hù)理過程中。這樣才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。4 參考文獻(xiàn)【1】 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京:北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:349.【2】 白玉,李華.愚法制教育與整體護(hù)理實(shí)踐中.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(11):47.【3】 左月燃.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志,2004,3(11):191.【4】 Vincent C,Taylor-Adams S,Jane Chapman E,et al.How to investigate and analyse clinical incidengts:Clinical risk unit and association of litigation and risk management protocol