獨家原創(chuàng)-如何應(yīng)對護理工作中的精神壓力

1、獨家原創(chuàng):如何應(yīng)對護理工作中的精神壓力尊敬的朋友：此篇文章由本站代寫老師獨家原創(chuàng)寫作，版權(quán)歸代寫會員所有，普通VIP會員無權(quán)查看，代寫服務(wù)咨詢電話 摘要：壓力是跨越時間、空間而普遍存在的。活著就要面臨壓力,尤其是面對社會的進步與發(fā)展。臨床護理人員更是從事著高風(fēng)險、責(zé)任心強、生活的不規(guī)律、三班倒、甚至彈性排班制,以及來自職業(yè)方面的高標(biāo)準(zhǔn)。壓力雖然看不到摸不著,但每個護理人員都能感受到它的存在。壓力是工作本身、社會和個人因素給我們造成的一種緊張感。雖然說人無壓力輕飄飄,適當(dāng)?shù)膲毫梢允谷顺鋵嵣线M,但是,壓力過大或者這種緊張感過于持久則會出現(xiàn)焦慮煩躁、抑郁不安等心理障礙,

2、乃至形成心理疾病。 關(guān)鍵字：壓力護理心理疾病 1壓力及護理工作的精神壓力 現(xiàn)代社會，生活節(jié)奏加快，競爭異常激烈，人際關(guān)系疏遠，道德生活淡漠?，F(xiàn)代人在享受現(xiàn)代物質(zhì)文明的同時，其精神壓力大大增加了，這是一個不爭的事實。所以，緩解精神壓力，提高精神生活質(zhì)量，是擺在現(xiàn)代人面前的一個十分重要的任務(wù)。精神壓力所產(chǎn)生的源泉不同，緩解的方法也不盡相同。精神壓力的產(chǎn)生不外乎有生理的、心理的、認(rèn)知的、人際關(guān)系的、社會的、文化的和制度的等方面的原因。只有找準(zhǔn)壓力產(chǎn)生的原因，介入工作才能做到有的放矢，對癥下藥。下面介紹一些綜合壓力管理的介入方法，用以緩解現(xiàn)代人所經(jīng)受的種種精神壓力，這對于廣大正處于“矛盾期”的青年更有

3、特殊的意義。 1、知覺介入，減少不必要的壓力因子。按照生理心理學(xué)，壓力疾病模式基本上沿著如下邏輯展開：生活情境壓力知覺情緒喚起生理喚起疾病。知覺干預(yù)模式強調(diào)對壓力因子的選擇性知覺，減少不必要的壓力因子，從而使身心保持比較健康的狀態(tài)。壓力知覺實質(zhì)上是一種壓力主觀標(biāo)定，這種標(biāo)定會導(dǎo)致心、身的喚起即高度緊張狀態(tài)。壓力是由壓力因子和壓力反應(yīng)所構(gòu)成的，通過知覺干預(yù)，一方面減少壓力因子，另一方面減少壓力反應(yīng)，這樣就會從客體源和主體流兩個方面減少壓力的產(chǎn)生。 2、認(rèn)知介入，對事情給予積極的或中性的解釋。當(dāng)壓力因子進入主觀知覺之中，認(rèn)知可以對它進行積極的或中性的詮釋，或者把它看作是一種喜訊，或者把它當(dāng)作是與自

4、己毫不相干的東西，這樣就會減少過度反應(yīng)所產(chǎn)生的壓力。 3、呼吸介入，讓呼吸或動作慢下來。當(dāng)面對壓力而感到緊張的時候，首先要讓自己的呼吸慢下來，這個目標(biāo)可以通過10次深長呼吸來達到；同時讓自己的動作慢下來，這可以通過一個暫停動作來實現(xiàn)。當(dāng)心緒恢復(fù)平靜和正常以后，重新啟動自己。 4、行動介入，停下來聞一下玫瑰的芳香?，F(xiàn)代人非常忙碌，時間基本上是按分、秒來計算的。從早晨6:30分起床直到晚上12點入睡，就像一個裝上馬達的陀螺，整天轉(zhuǎn)個不停，有時還要徹夜不眠。這種情況一天、兩天可以，但長此以往人是要崩潰的。因此，無論怎樣忙，你也要停下來聞一下玫瑰的芳香，欣賞一下周圍的美景。發(fā)達國家每個工作日都有兩次c

5、ofeebreak，即喝咖啡的時間，就是為了緩解連續(xù)工作的精神壓力。 5、變遷介入，消除認(rèn)知失調(diào)。認(rèn)知失調(diào)是產(chǎn)生心理緊張和精神壓力的重要源泉之一。認(rèn)識失調(diào)有兩種表現(xiàn)：一種是兩種認(rèn)知之間的不一致，一種是認(rèn)知和行為的不一致。無論是哪種失調(diào)，都可以用變遷方法干預(yù)。綜合起來，方法有四：第一、把兩種認(rèn)知看作是毫不相干的；第二、降低一種認(rèn)知的重要性；第三、對于行為認(rèn)知失調(diào)，引進另外的解釋因素；第四、改變行為使其符合認(rèn)知。 壓力是指個體的情感資源過度消耗，疲乏不堪，精力喪失，這種疲勞可能會伴隨有由于不能向過去一樣提供良好服務(wù)而導(dǎo)致的挫敗感和緊張狀態(tài)。人格解體(Depersonalization)有時也稱之為

6、非人性化(Dehumanization)，指個體對待服務(wù)對象的負(fù)性的、冷淡的、過度疏遠的態(tài)度，傾向于以對待無生命物體的方式來對待自己的工作對象。盡量減少與工作對象的交往，在必需的與工作對象的交流中，經(jīng)常使用一些貶損的語言。個人成就感降低(Reducedpersonalaccomplishment)指的是個體對自己進行負(fù)性評價的趨勢，個體對于所從事工作的勝任感和從工作中獲得的成就感降低，經(jīng)常感覺到自己的工作缺乏進步，甚至是在原有的水平上有所降低。隨著“積極”心理學(xué)(關(guān)注人類力量和積極機能的心理學(xué))的興起，Maslach和Leiter(1997)將工作倦怠重新定義為對個體工作投入的銷蝕，也就是使重

7、要的、有意義的和有挑戰(zhàn)性的工作變得不愉快、無成就感和沒有意義的過程1478。認(rèn)為工作倦怠包括衰竭、消極怠慢和專業(yè)低效能感3個部分。衰竭是工作倦怠的核心成分，指個體的心理資源被耗盡、情緒上處于極度疲勞狀態(tài)；消極怠慢用來描述個體產(chǎn)生的一種對工作多個方面(包括對人、對事等)的一種消極的、冷漠的或與工作極度分離的反應(yīng)；專業(yè)低效能感則是自我效能感低、缺乏成就感與創(chuàng)作能力等幾個方面的綜合2。 壓力已成為影響生活質(zhì)量和工作效率的重要因素，預(yù)防和矯治工作倦怠也成為人們關(guān)注的熱點。國外研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，且職業(yè)倦怠對于醫(yī)療質(zhì)量、自身的職業(yè)發(fā)展和生活都有消極的影響。我國醫(yī)患比重大大低于發(fā)達國家，

8、醫(yī)護人員的工作量大，潛藏著倦怠發(fā)生的高危因素。女性護士作為醫(yī)護人員中龐大的群體，她們的職業(yè)倦怠對患者的康復(fù)會產(chǎn)生一定的消極影響，因此，了解我國護士的職業(yè)倦怠狀況，對于提高其工作質(zhì)量和生活質(zhì)量具有重要的意義。 2護理工作中的精神壓力來源 2.1職業(yè)本身 2.1.1工作相對單調(diào)、重復(fù)、自主性差。人人都有追求新穎,尋求刺激,發(fā)揮自我能力的基本需要,而違背這種需要,則易使人產(chǎn)生情緒低落,抑郁等癥狀。 2.1.2晝夜倒班,生活節(jié)律亂,容易引起睡眠障礙、精神不安等癥狀。 2.1.3工作責(zé)任大,所擔(dān)風(fēng)險大,使護理人員在工作時總處于一種高集中狀態(tài)。這種狀態(tài)長時間存在,就會使人產(chǎn)生心理疲勞感。 2.1.4工作環(huán)

9、境影響。護理工作者接觸病人的時間最長,看到、聽到的大多是痛苦呻吟,抑郁悲傷等負(fù)面情緒。而情緒本身是可以傳染的,況且護理工作的職業(yè)道德要求護士要全身心投入喜病人所喜,憂病人所憂。 2.1.5職業(yè)要求增高。無論是社會、醫(yī)院、患者還是日益進步的醫(yī)學(xué),對護理工作的要求都在增高,護理人員要在完成本職工作、搞好家務(wù)的同時,參加繼續(xù)教育、提高文憑,學(xué)會整體護理、掌握禮儀服務(wù)、熟悉與職業(yè)相關(guān)的法律知識等等。尤其是對于30歲以上、負(fù)有多種責(zé)任、已經(jīng)易感身心疲勞的護理人員來說,實在是不容易協(xié)調(diào)和適應(yīng)這些應(yīng)接不暇的應(yīng)激源。醫(yī)學(xué)研究證明,多次未轉(zhuǎn)向良好適應(yīng)的應(yīng)激,會造成人的心理適應(yīng)能力下降。 2.2社會因素 2.2.

10、1社會地位不高,工作相對不穩(wěn)定。近年來的醫(yī)療機構(gòu)改革,很多醫(yī)院以一提到裁員,首先提到的便是護士。年齡較大的護士時常存在失業(yè)的危機感。 2.2.2經(jīng)濟收入差。超負(fù)荷的勞動得不到相當(dāng)?shù)膱蟪?與社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r的大環(huán)境反差較大,使護理人員有失衡感。 2.2.3在高級職稱晉升、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的提拔等問題上,護理人員所占比例明顯偏低,使眾多的護理人員感到前途渺茫。 2.2.4護理糾紛常使護理人員在護理病人時提心吊膽。家屬無理取鬧時,護士的合法權(quán)益時常受到侵犯;社會輿論多傾向患者,醫(yī)院處理當(dāng)事護士多半比較嚴(yán)厲。 2.3個人因素 2.3.1人際關(guān)系:人文科學(xué)知識的缺乏以及社會經(jīng)驗的不足,會使許多護理人員在應(yīng)付醫(yī)護

11、、護護、護患等工作關(guān)系以及眾多的社會關(guān)系時感到力不從心,常存在疲憊感。 2.3.2家庭關(guān)系:夫妻不和、子女成長、老人瞻養(yǎng)、家境不好等也會給部分護理人員造成心理壓力。 2.3.3工作能力:工作能力弱使部分護理人員產(chǎn)生嚴(yán)重的思想壓力,而且往往會造成惡性循環(huán)。 3精神壓力對護士工作的影響 在以往的研究中,李永鑫等依據(jù)研究所得到的臨界值(耗竭分?jǐn)?shù)25、人格解體分?jǐn)?shù)11、成就感降低分?jǐn)?shù)16)將從業(yè)人員的工作倦怠分為四個水平,分別為零倦怠(被試在工作倦怠量表三個因素上的得分都低于臨界值)、輕度倦怠(被試在工作倦怠量表某一因素上的得分高于臨界值)、中度倦怠(被試在工作倦怠量表某兩個因素上的得分高于臨界值)和

12、高度倦怠(被試在工作倦怠量表三個因素上的得分都高于臨界值)。 在國內(nèi)學(xué)者的研究中,趙玉芳等采用中數(shù)作為判定標(biāo)準(zhǔn),得出了教師的情感耗竭比較嚴(yán)重、人格解體并不嚴(yán)重、個人成就感也較高的結(jié)論9。而李超平等在對醫(yī)護人員的研究中,直接采用了國外學(xué)者的臨界值作為判定標(biāo)準(zhǔn),從而得出了42.1%被試具有一定程度的耗竭現(xiàn)象,22.7%的被試具有一定程度的人格解體現(xiàn)象,48.6%的被試缺乏成就感的結(jié)論10。上述研究都局限于對工作倦怠不同因素檢出率的具體考察,本研究采用李永鑫等研制的診斷標(biāo)準(zhǔn)6,綜合考察不同倦怠因素在倦怠診斷中的作用,從而將被試的倦怠程度分為不同的水平,這樣一方面有助于對倦怠問題的深入分析,另一方面也

13、為有針對性的采取干預(yù)措施提供了依據(jù)。本研究結(jié)果表明,在護士這一職業(yè)群體中,輕度倦怠的比例為69.1%,中度倦怠的比例為34.3%,高度倦怠的比例為4.0%。由此可見,護士的工作倦怠問題還是比較嚴(yán)重的,醫(yī)療管理部門應(yīng)當(dāng)高度重視這一問題,依據(jù)不同的倦怠水平,采取有針對性的措施。 4正確認(rèn)識和處理精神壓力對護理工作的影響 4.1學(xué)會放松，培養(yǎng)健康人格 加強護士自身健康人格的培養(yǎng)要經(jīng)常進行心理健康的維護和疏導(dǎo)。放松能減少由情緒緊張而產(chǎn)生的過多的能量消耗，使身心得到適當(dāng)?shù)男菹⒉⑤^快地得到恢復(fù)。平常，護士可以通過散步、聽音樂、洗熱水澡、開博客等方式松弛，還可以通過學(xué)習(xí)“放松訓(xùn)練”技術(shù)來應(yīng)付壓力。當(dāng)壓力事件

14、出現(xiàn)時，持續(xù)幾分鐘的放松，往往比1個小時睡眠的效果好。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有職業(yè)倦怠的征兆時，應(yīng)勇于面對現(xiàn)實，反思自己的壓力來源，主動尋求幫助設(shè)法化解，必要時可以引入心理咨詢與治療的干預(yù)，借助專家的指導(dǎo)采取相應(yīng)策略獲得身心健康。 4.2加強學(xué)習(xí)意識，提高自身綜合能力和素質(zhì) 一般說來，不斷學(xué)習(xí)的人內(nèi)心比較充實、具有較強的自信心，即“藝高人膽大”。在當(dāng)今社會，隨著醫(yī)術(shù)和護理水平的不斷發(fā)展，對護士職業(yè)的要求不再僅僅停留在掌握操作技能的基礎(chǔ)上了，而是要求他們必須具備從各種途徑獲取新的信息資源的能力、終生學(xué)習(xí)的理念和高超先進的操作技能。在醫(yī)療和護理技術(shù)競爭日益激烈的今天，護士的知識信息和護理理念更應(yīng)體現(xiàn)出時代性甚

15、至超前性，這就要求護士也要不斷通過學(xué)習(xí)來更新自己原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和操作技能，提高綜合能力和素質(zhì)水平，以最大限度地適應(yīng)醫(yī)療競爭和改革的新理念。 4.3不斷激活工作熱情，增強自我效能感 盡管護士的工作具有一定的重復(fù)性，每天總是從事著相同的操作程序，然而護理本身是極具創(chuàng)造性和藝術(shù)性的，不僅操作內(nèi)容和方法是動態(tài)的，而且所面臨的服務(wù)對象也是有血有肉有情感的，在這充滿活力的護理環(huán)境中，每一天都不可能是簡單重復(fù)的，因此護士不要作繭自縛，要善于在日常的護理工作中發(fā)現(xiàn)新的興奮點，不斷激活自己的工作熱情，給自己積極的評價，并享受護理效果的快樂，以此保持自己的熱情和情緒，激發(fā)自己的工作士氣。成功的經(jīng)驗會提高自我效能感

16、，反復(fù)的失敗則會降低效能感11809。因此，護士要不斷從多種積極體驗中受到鼓舞，保持樂觀的工作態(tài)度。多關(guān)注自己成長的點點滴滴，哪怕是一丁點兒的成績也要進行積極的自我肯定。為自己喝彩，就會發(fā)現(xiàn)每天都是全新的。這樣，自我效能感就會不斷得到增強。 5參考文獻 1李永鑫.工作倦怠及其測量J.心理科學(xué),2003,26(3):556-557. 2MaslachC,SchaufeliWB,&LeiterMP.etal.JobburnoutJ.AnnualReviewPsychology,2001,52:397-422. 3BecksteadJW.ConfirmatoryfactorialanalysiSof

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20、生的價值。二二一二二一年三月一日2021年3月1日星期一3、不要放棄，你要配的上自己的野心，也不要辜負(fù)了所受的苦難。06:513.1.202106:513.1.202106:5106:51:273.1.202106:513.1.20214、找一個理由，否認(rèn)憂傷，笑容就會燦爛到無所不在。3.1.20213.1.202106:5106:5106:51:2706:51:275、成功與不成功之間有時距離很短只要后者再向前幾步。三月 21星期一, 三月 1, 20213/1/20216、只要努力抬起你的雙腳，勝利將屬于你。6時51分6時51分1-3月-213.1.20217、青春如此華美，卻在煙火在散場

21、。.121.3.1。2021年3月1日星期一二二一二二一年三月一日8、真正沒有資格談明天的人，是那個不懂得珍惜今日的人。06:5106:51:273.1.2021星期一, 三月 1, 20211、你始終不屬于我，屬于我的只是我自己。.202106:5106:51:273月-2106:512、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年三月一日2021年3月1日星期一3、你是唯一的，你是十分獨特的，你就是你生命中的第一名。06:513.1.202106:513.1.202106:5106:51:273.1.202106:513.1.20214、要跟成功者有同樣的