職業(yè)醫(yī)生考試內(nèi)科學模擬試題(二)

1、以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn) C A多見于青年 B有紫紺 C氣促明顯，多是持續(xù)性 D桶狀胸不明顯 E呼吸音正常 2引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是 DA支氣管擴張B支氣管哮喘C塵肺D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫 E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化3下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現(xiàn) DA過敏原皮試明性BIgE正常C多發(fā)于老年D間歇性發(fā)作E嗜酸粒細胞正常4成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是 AA多臟器功能衰竭 BDICC肺水腫 D自發(fā)性氣胸E縱隔氣腫5最常見的肺炎類型是 AA細菌性肺炎B

2、病毒性肺炎C支原體肺炎D真菌性肺炎E過敏性肺炎6肺膿腫發(fā)病的最主要原因是EA血源性癰癤所致敗血癥播散B繼發(fā)性支氣管擴張C繼發(fā)性支氣管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫 E吸入性肺膿腫7洋地黃類的毒性反應最早出現(xiàn)的是BA惡心、嘔吐B食欲不振C頭暈、頭痛 D視力模糊 E心律失常8下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是DA臥位型心絞痛B變異型心絞痛C梗塞后心絞痛D惡化型心絞痛E急性冠狀動脈功能不全9治療變異型心絞痛，應首選B做A腎上腺素能受體阻滯劑B鈣通道阻滯劑C冠狀動脈擴張劑D硝酸異山梨醇酯E長效硝酸甘油制劑10發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是CA心律失常B低血壓和休克C疼痛D呼吸困難，疼痛E惡

3、心，嘔吐11為緩解二尖瓣梗阻，應首選 BA靜脈注射利尿劑B經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C閉式分離術(shù)D直視分離術(shù)E人工瓣膜置換術(shù)12急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是 CA心前區(qū)痛B干咳、嘶啞C呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安13滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指 CA. 心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音B. 心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫C背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音及D心音低而遙遠E胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實音14治療因膽汁返流引起的B型胃炎，應首選A考來烯胺A考來烯胺B多潘立酮C甲氧氯普胺D西沙必利E膠體次枸櫞酸鉍15血吸蟲性肝硬化的病理類型是 D再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化A

4、小結(jié)節(jié)性肝硬化B大結(jié)節(jié)性肝硬化C大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化D再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E以上都不是16門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是 B A惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐 D黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣17影響肝腹水難治的最主要原因是 C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至房間隙，至肝淋巴液生成增多。 A門靜脈壓力增高，導致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔B白蛋白低于30gL時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D繼發(fā)性醛

5、固酮增多，致腎鈉重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18下列哪一項是肝硬化最為常見的并發(fā)癥 E 上消化道出血A肝性腦病B感染C原發(fā)性肝癌D功能性腎衰竭E上消化道出血19肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A 肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B肝外血行轉(zhuǎn)移C直接蔓延D淋巴轉(zhuǎn)移 E種植轉(zhuǎn)移20在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是 AA膽道疾病B手術(shù)與創(chuàng)傷C內(nèi)分泌與代謝障礙D大量飲酒和暴飲暴食 E急性傳染病21GreyTurner征是指 CA上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫 E膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸E22新生兒

6、生理性黃疸是由于A肝外膽管阻塞B肝內(nèi)膽管阻塞C膽紅素生成過多D膽紅素攝取障礙 E膽紅素結(jié)合障礙 23下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn) AA尿蛋白多于35gd，血漿的蛋白低于30gL B尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血壓 C尿蛋白多于35g/d，血漿白蛋白低于30gL，血尿 D尿蛋白多于35gd，水腫與血脂升高 E血漿的蛋白低于30gL，血脂升高和高血壓 24如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的90，至少3細胞為過氧化物酶染色陽性，則為A急性單核細胞白血病 B急性料一單核細胞白血病 C急性早幼粒細胞白血病 D急性粒細胞白血病部分分化型 E急性料細胞白血病未分化型 25中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CN

7、SL)最常見于下列哪種白血病 A急性粒細胞白血病 B急性淋巴細胞白血病 C急性單核細胞白血病 D急性巨核細胞白血病 E紅白血病 26阿糖胞甙的毒性作用是 A骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激 B口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變 C骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā) D皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害 E發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥 27Von Graefe征是指 A眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm B上眼瞼退縮，瞼裂增寬 C雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落 D向上看時，前額皮

8、膚不能皺起E兩眼看近物時，眼球輻輳不良 28關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實驗檢查結(jié)果的論述，正確的是 A尿17羥明顯增高，約110138umol B尿17一酮明顯增高，可達173umol以上 C血漿ACTH測定降低D有低血鉀性驗中毒 E美替拉酮試驗大多有反應 29下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因 A高滲性非酮癥糖尿病昏迷 B糖尿病腎病 C大血管病變D糖尿病視網(wǎng)膜病 E微血管病變 30下列哪項可確診糖尿病 A癥狀+隨機血糖111mmol/L B癥狀+空腹血糖78mmol/LVL C1h血糖111mmol/L D隨機血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/L E2h血糖11：1mmol/L 31

9、下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點 A多發(fā)于青年較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病 史 B起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C皮膚潮濕多汗，呼吸正常 D脈搏飽滿，血壓稍高 E尿糖陰性，尿酮陰性 32下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義 A毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 B確切的接觸史 C血膽堿酯酶活力降低 D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E阿托品試驗陽性 33Felty綜合征是指 A類風濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少 B類風濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓 C類風濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛 D類風濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫 E類風濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié) 34下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響 A副交感神經(jīng)興奮增加，使支

10、氣管收縮痙攣 B呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制 C通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排 出困難 D支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱 E支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染 35下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn) A右下肺動脈干擴張，其橫徑15mm B橫徑與氣管橫徑之比值10 C肺紋理稀疏 D右心室增大征 E肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm36下列各項中，哪一項不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn) AIgE正常或編低 B家族過敏史少見 C嗜酸粒細胞正?；蛏栽?D多在成年人發(fā)病E有已知的過敏原 37下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用

11、機制的敘述，錯誤的是 A擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化 酶，增加CAMP的合成，提高細胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜 B茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用C抗膽堿能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛D鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞，緩解支氣管收縮E色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應性38洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A食欲不振，惡心、嘔吐 B頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離

12、 D竇性心動過速伴QRS增寬 E房性心動過速伴房室阻滯 39下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了A有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.急性心肌梗塞心力衰竭 D單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭 E二度或高度房室傳導阻滯40下列哪一項不表明血容量已補足 A口唇紅潤，肢端溫暖 B收縮壓為13KPa C. 脈壓差為4KPa D脈率為110次 E尿量為5ml/L 41關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項是不正確的 A多糖類可引起某些免疫反應 B蛋白質(zhì)可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結(jié)核 結(jié)節(jié) CA群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強，傳染性大 DB群在

13、吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對少數(shù)藥物敏感 ED群一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅42下列各項關(guān)于結(jié)素試驗陰性反應意義的敘述中，不正確的是A沒有結(jié)核茵感染 B一定沒有患結(jié)核病 C結(jié)核菌感染后需48周才有變態(tài)反應充分建立，在這變態(tài)反應前期，結(jié)素試驗可為陰性 D在應用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳 等病人，結(jié)素反應也可暫時消失 E嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應 43關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是A血壓波動較大 B容易有體位性低血壓 C容易發(fā)生心力衰竭 D其中13是純收縮期高血壓 E常合并心腦、腎損害 44關(guān)于心絞痛描述中，下列不正確的是A惡化型心絞痛發(fā)作

14、時心電圖示有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高，與之對應的導聯(lián)則ST段可壓低 B臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解C變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞D急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發(fā)生疼痛，歷時較長，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏E梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛45下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A后前位見左心緣變直 B右心緣有雙心房影 C左前斜位見左房使左主文氣管上抬 D右前斜位見食道下段右移 E后前位見上腔靜脈突出 46下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象A糞便隱血持續(xù)陽性 B龕影常25cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)C胃液

15、分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸D完影周圍胃壁強直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)E形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、易出血47下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用A膠體次枸櫞酸鉍B羥氨芐青霉素C前列腺素D血環(huán)素 E甲硝唑48關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制，論述不正確的是 A柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細 胞介導的氧自由基形成B為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療 -C腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細胞趨-化作用，防止氧自由基的形成-D手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿

16、腫與瘺管形成-E硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用-49關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是A皮膚反復出現(xiàn)淤點，淤斑B血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成 C可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹D少數(shù)可有局限性血管性水腫E常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血50下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點A未飽和鐵結(jié)合力降低 B轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C總鐵結(jié)合力降低 D血清鐵蛋白上升 E網(wǎng)織紅細胞正?；蛏仙?51關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是 A骨髓象見多部位增生極度減低B預后不好，多于612月內(nèi)死亡 C中性粒細胞計數(shù)05109/L D網(wǎng)織紅細胞絕對值15109/L E出血嚴重，多發(fā)于內(nèi)臟感

17、染，敗血癥 52關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是A輕微腎小球病變 B硬化性腎小球腎炎 C腎病綜合征 D膜性腎病 E增生性腎炎 53關(guān)于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項是錯誤的 AIgE：0O01-0009g/L BIgD：0.001-0.004g/L CIgG：76166g/L DIgA：071335g/L EIgM：048212gL 54下列關(guān)于骨髓細胞學檢查結(jié)果的敘述中不正確的是 A正常骨髓象有核紅細胞約占20-30B骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C見不到幼稚漿細胞D巨核細胞正常參考值范圍為每張涂片(15cmx35cm)735個E粒紅比值正常只見于正常骨髓象55下列

18、哪一項抗體不在抗核抗體譜中A抗血小板糖蛋白GP抗體 B抗SS-A(Ro)抗體C抗SS-B(La)抗體 D抗組蛋白抗體 E抗雙鏈DNA抗體 56在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪項操作不恰當A驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小時內(nèi)洗胃最有效 D如服毒超過6小時，則不必洗胃 E食道靜脈曲張患者不宜洗胃 57在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術(shù)引流，除了 A左葉肝膿腫 B右葉肝膿腫 C經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者 D多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者 E繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者58下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn) A腹股溝淋巴結(jié)腫大 B. 腓腸肌疼痛 C痰中帶血 D發(fā)熱、

19、疼痛 E發(fā)病45日后出現(xiàn)黃疸 59下列關(guān)于垂體瘤的描述中，哪一項是不正確的 A垂體瘤90為良性腫瘤 B以嗜酸性腺瘤最為多發(fā) C如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D如一垂體瘤直徑為8cm，應稱之為微小腺瘤E如分泌催乳素過多可引起乳溢閉經(jīng)綜合征和陽萎60下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應征，除了A中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復發(fā)，或不愿長期服藥者B甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D浸潤性突眼E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者61關(guān)于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是A膚色暗黃、黃綠或綠褐色B皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸C尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D血清總膽固醇降低EY谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

20、增高陽性62關(guān)于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是A胰腺腫大變硬B腺泡及脂肪組織壞死C血管出血壞死D常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯63在原先性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是A光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征B電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，無電子致密物C免疫熒光檢查常見大量C3 D常伴有明顯的血尿 E約50病例血清C3持續(xù)降低64下列哪種情況可觸覺語顫增強A肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C大葉性肺炎實變期D胸膜高度增厚粘連E胸壁皮下水

21、腫65舒張期震顫發(fā)于A胸骨右緣第2肋間B胸骨左緣第2肋間C胸骨左緣第3、4肋間D心尖部E胸骨左緣第2肋間及其附近66下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺A阻塞性肺氣腫B大量胸腔積液C腸源性紫紺D法洛四聯(lián)癥E縮窄性心包炎67下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點A骨髓紅系細胞增生旺盛B尿膽紅素強陽性C網(wǎng)織紅細胞增加D尿膽原強陽性E貧血68關(guān)于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是A幽門梗阻時，由于胃的蠕動增強，可以看到胃蠕動波B蠕動波的前后均為隆起的胃體C腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型D嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運動方向一致E發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失69中性粒細胞核左移常見于下列疾病

22、中，除了A急性中毒 B急性溶血反應C急性化膿性感染D急性失血E巨幼細胞性貧細70在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的A肌萎縮B腰反射C肌力D病理反射E肌張力71交叉性感覺障礙病變部位在A脊髓B腦干C丘腦D內(nèi)囊E皮質(zhì)72偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位 A內(nèi)囊 B皮質(zhì)C延髓D丘腦E腦橋73刺激右側(cè)角膜時出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，左側(cè)不出現(xiàn)間接反應， 病變在A左三叉神經(jīng)B右面神經(jīng)C左面神經(jīng)D右三叉神經(jīng)E右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)74格林一巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間多見于A起病后一周內(nèi)B起病后12周C起病后第三周D起病后四周E起病后三月75有關(guān)格林一巴利綜合征下列說法不對的是A格林一巴利

23、綜合征的主要危險是呼吸麻痹B肺活量降至3035ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器C延髓麻痹宜及早鼻飼D體育療法、被動、主動療法宜及早開始E起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀76原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A面部感覺消失B張口下頜偏斜C面部短暫的、突發(fā)劇疼D下頜反射減弱E角膜反射消失77有關(guān)脊髓炎診斷不正確的是A病前常有上呼吸道感染史B病變水平以下肢體癱瘓 C病變水平以下感覺障礙D腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E有自主神經(jīng)障礙78關(guān)于TIA，下列說法不正確的是A好發(fā)于5070歲B發(fā)作突然，歷時短暫C頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最

24、常見D推一基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀E癥狀恢復不完全，留有神經(jīng)功能缺損79有關(guān)腦血栓形成不正確的是A腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型B最常見的病因是高血壓C在安靜狀態(tài)下發(fā)病D無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙E腦脊液正常80腦出血最常見的原因A動脈粥樣硬化B高血壓合并動脈硬化C腦動脈炎D腦動脈瘤E腦血管畸形81下述有關(guān)帕金森綜合征的處理，哪項是錯誤的A早期治療將制止病情發(fā)展B精神療法很重要C定期理療作為輔助療法是有用的D采用左旋多巴，使死亡率顯著降低E“開關(guān)”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥82發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的A口服藥劑量自低限開始B定期復查，注意毒性反應及

25、副作用C不能突然停藥、換藥D先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制83以下哪種病變預計不會引起昏迷A小腦出血、繼而壓迫腦干B橋腦出血C右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細胞瘤引起鉤回疝D(zhuǎn)優(yōu)勢大腦半球梗塞E巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制84某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應A確保吸呼道通暢B治療感染和驚厥C做腰穿D給予靜脈注射葡萄糖25gE服納洛酮85預防偏頭痛下列藥物哪種無效A心得安B阿密替林C羥甲丙基甲基麥角酰胺D鹽酸塞庚啶E氧可酮B1型題A肺膿腫 B支氣管肺癌 C細菌性肺炎D肺囊腫繼發(fā)感染 E浸潤性肺結(jié)核86X線顯示炎性浸潤逐漸吸

26、收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征87X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面88X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊A慢性阻塞性肺氣腫B變態(tài)反應性肺浸潤C. 心原性哮喘D支氣管肺癌E喘息型慢性支氣管炎89有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀?0無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進行性加重，咳痰帶血91?？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音92常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎 D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎 93咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜 94咳鐵銹角痰，X線

27、呈肺實變征象 95痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯 96緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎 97X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布 98X線見局部(尤以右肺下葉多見)有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或 沿支氣管的卷發(fā)狀陰影 A周圍型肺癌B大葉性肺炎C浸潤性肺結(jié)核D支氣管擴張E慢性阻塞性肺氣腫99X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞100X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊A無需特殊處理，內(nèi)科治療 B人工瓣膜置換術(shù)C直視分離術(shù)D閉式分離術(shù)E經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)101對瓣葉嚴重鈣化，左房內(nèi)有血栓者102緩解二尖瓣梗阻的首選辦法103二尖瓣狹窄合并

28、嚴重二尖瓣關(guān)閉不全A急性非特異性心包炎 B腫瘤性心包炎 C化膿性心包炎D心臟損傷后綜合征E結(jié)核性心包炎104心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生105心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音106心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥A常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào)B情緒低落為基本癥狀C毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀E意識喪失，全身抽搐107焦慮癥108抑郁癥109精神分裂癥110神經(jīng)衰弱 A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并

29、在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。111女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動脈區(qū)第二心音亢進，為明確診斷，需作下列檢查，除了A胸部X線檢查B心電圖C超聲心動圖D動脈血氣分析E肺功能112男性，60歲，咳喘反復發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于A發(fā)生肺栓塞B心肌梗塞C肺氣腫D急性左心衰竭E自發(fā)性氣胸113患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T375，脈搏80次分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是A肺炎支原體肺炎B肺炎球菌

30、肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白桿菌肺炎E綠膿桿菌肺炎114男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動過速，X線胸片見右肺上葉大片實變影像，對其即刻的處置不恰當?shù)氖茿靜脈滴注青霉素 B靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C靜脈輸入低分子右旋糖酐 D輸液中加入適量多巴胺E輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K 115男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷， 同時左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為 A肺結(jié)核 B重癥肌無力 CPancoast癌 D中樞性面癱 E周圍性面癱 116女性，70歲，急性廣泛前壁

31、心肌梗死8小時，呼吸困難，兩肺底有細小濕羅音，心率115次分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項不宜A靜脈滴注毒毛花甙KB靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C靜脈滴注硝酸甘油D靜脈滴注多巴酸丁胺E吸氧117男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發(fā)作時來院就診，查體：P85次分， BP：2616KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復正常，則病人的診斷最可能是AH型糖尿病 B原發(fā)性高血壓病C原發(fā)性醛固碉增多癥 D嗜鉻細胞瘤E皮質(zhì)醇增多癥 118女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，

32、心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓 痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查方法最有助于明確診斷A立位腹平片B腹部B超檢查C大腸鏡檢查D腹腔鏡檢查E十二指腸鏡檢查119一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓2013KPa，建議行腎活檢，估計其病變部位為A雙側(cè)腎的血管B雙側(cè)腎的腎間質(zhì)C雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)D雙側(cè)腎的腎小管E雙側(cè)腎的腎小球120男性，43歲，訴三個月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺

33、涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應屆 AB期BA期 CB期 DB期 EB期121女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并 伴惡心、嘔吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應是A禁食及胃腸減壓 B肌注阿托品解痙止痛C靜脈滴注抗生素 D. 手術(shù)治療E靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因122女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8109/L

34、，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是A類風濕性關(guān)節(jié)炎 B反應性關(guān)節(jié)炎C風濕性關(guān)節(jié)炎 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E強直性脊柱炎 123男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫397，呼吸25次分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll109/L，中性粒細胞085，則以下診斷中可能性最小的是A右肺下葉肺炎 B原發(fā)性肝癌 C左肝頂部細菌性肝膿腫 D右肺結(jié)核性胸膜炎 E右肝頂部阿米巴肝膿腫 124男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39，

35、血壓1410KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實驗室檢查： WBC24x109/L，中性粒細胞085，血小板23109/L，尿蛋白陽性，尿紅細胞2030/HP，血清總膽紅素51umol/L，應考慮為A流行性出血熱 B鉤端螺旋體病C急性黃疸性肝炎 D急性腎小球腎炎E瘧疾 125男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診， 宜首選下列哪項檢查方法 AX線胃腸鋇餐透視 BX線Ba灌腸透視檢查 C便潛血檢查 DB型超聲檢查 E胃鏡檢查 126男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之

36、腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為 A喉返神經(jīng)損傷 B咽喉炎 C小葉性肺炎 D肺癌 E肺結(jié)核 127女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，36級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是 A二尖瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣狹窄 C主動脈瓣關(guān)閉不全 D主動脈瓣狹窄 E肺動脈瓣狹窄 128男性患者，經(jīng)常餐后34小時時上腹不適，燒灼樣痛，近兩個月來頻繁嘔吐，體檢見上腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應為A黃綠色液體 B咖啡色樣物 C血性嘔吐物 D帶糞臭味E. 酸酵食物 129一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L， MCV93fL，MCH28pg，M

37、CH32。首先應考慮為 A血常規(guī)各項結(jié)果處于正常范圍 B正常細胞性貧血 C小細胞低色素性貧血 D單純小細胞性貧血 E大細胞性貧血 130女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體： t38，實驗室檢查：WBCll109/L，中性粒細胞085，尿液不 清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是 A急性腎小球腎炎 B急性腎盂腎 C腎病綜合征 D急性膀胱炎 E急性輸尿管炎 131患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓240150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對光反 射存在，左側(cè)下運動神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，無感覺異常，較合適的診斷為 A左側(cè)

38、椎動脈閉塞 B基底動脈閉塞 C腦橋出血 D丘腦出血 E小腦出血 132患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進，左側(cè)肢體肌力正常，下列診斷最合適的A大腦前動脈拴塞 B大腦中動脈至皮質(zhì)運動區(qū)的分支拴塞 C大腦中動脈起點拴塞 D殼區(qū)出血 E真菌動脈瘤破裂 133青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是 A慢性腦病綜合征 B反應性精神障礙 C強迫性神經(jīng)癥 D精神分裂癥 E神經(jīng)衰弱 134青年女性，近兩月來焦慮不安，一月

39、前突發(fā)心悸，呼吸因難， 四肢發(fā)抖，半小時后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時最有效 的治療是 A口服阿米替林 B口服丙咪嗪 C口服硝基安定 D精神療法 E催眠療法 135患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時頭痛，有時血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時好時壞，最可能的診斷是A強迫癥 B焦慮癥 C驚恐癥 D癔癥 E神經(jīng)衰弱136青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，他?；卮鹫f：“我工作比誰都努力?！边@種癥狀最可能是A錯覺B被害妄想 C關(guān)系妄想 D言語性幻聽 E病理性象征性思維 137某病人總是抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，另一個杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟

40、下不管，該病人這種癥狀是A破裂性思維 B病理性象征性思維 C思維不連貫 D思維鳴想 E思維散漫138某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是A自責和厭世感 B有自殺企圖 C自覺腦子遲鈍，思路閉塞 D思維貧乏 E睡眠障礙 139患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展， 瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是 A右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng) B左視神經(jīng) C左動眼神經(jīng) D左側(cè)三叉神經(jīng) E以上都不是 140患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達5分鐘，有持續(xù)性頭

41、痛，語言表達困難，右手及面部無力，最可能的診斷是A左側(cè)大腦中動脈閉塞B累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的局限性癲癇C左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞 D慢性硬膜下血腫 E偏癱型偏頭痛 A3A4型題 以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復發(fā)作的呼吸道感染，此次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量膿痰，來診，查體：體溫38，脈搏82次分，血壓149KPa，慢性病容，實驗

42、室檢查WBC20109/L，中性粒細胞085，核左移，痰液分層。141此種臨床表現(xiàn)應考慮為A急性肺膿腫 B支氣管擴張 C慢性支氣管炎合并感染 D大葉性肺炎 E小葉性肺炎 142如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為 A局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平 B支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀 C肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂 D粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰影內(nèi)可見液平 E多個邊界纖細的圓或橢圓形陰影 143如欲確診，需做 A血氣分析 B血電解質(zhì)檢查 C支氣管造影 D支氣管鏡檢 E胸部CT檢查 144除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪種

43、臨床表現(xiàn) A惡心、嘔吐 B咯血 C頸靜脈怒張 D雙下肢水腫 E呼吸困難男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139，脈搏88次分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞090，有核左移145該患者最可能的診斷是A大葉性肺炎 B肺膿腫 C肺結(jié)核 D克雷白桿菌肺炎 E支原體腫炎 146如上述診斷成立，宜首選 A紅霉素 B青霉素 C氨基甙類抗生素如慶大霉素 D利福平 E萬古霉素 一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天

44、后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體： T39，脈搏89次分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞092，核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層147該患者應考慮為A大葉性肺炎 B肺結(jié)核 C支氣管擴張 D. 支氣管肺癌 E肺膿腫 148如欲明確是何種致病菌，宜 A痰細胞學檢查 B咳出的痰直接涂片 C咳出的痰進行細菌培養(yǎng) D通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查 E以上都不對 149如結(jié)果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選 A紅霉素 B青霉素G C林可霉素 D慶大霉素 E萬古霉素 一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困

45、難，需抽液以使肺復張，緩解癥狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細速，四肢發(fā)涼： 150可能是發(fā)生了A神經(jīng)性休克 B低血容量性休克 C胸膜反應 D結(jié)核中毒癥狀 E以上都不對 151宜如何處理 A停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射01腎上腺素O5ml B停止抽液，平臥位，補液 C停止抽液，觀察病情變化D停止抽液，予以利福平靜注 E以上處理皆不恰當 女性，27歲，心慌、多汗，飯量增加卻消瘦1個月來院就診。查體： 甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。 152在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的 A手顫 B水沖脈 C突眼 D月經(jīng)過多 E易怒 153初診時檢查最

46、好是 ATT3、TT4、TSH測定 BT3抑制試驗 CIBH興奮試驗 DFT3、FT4、TSH的測定 ETT3、TT4、rT3的測定 154如患者被診斷為甲狀腺機能亢進癥，則最不可能出現(xiàn) ATSH BTSH CTRAb陽性 D，吸碘率正常 ETGA 男性，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg陽性。155最可能的診斷是 A消化性潰瘍 B胃癌出血 C急性糜爛性胃炎 D白血病 E食管靜脈曲張破裂出血 156查體不可能出現(xiàn)A肝掌 B蜘蛛痣 C腹水 D肝大，質(zhì)軟 E頸靜脈怒張 157為明確出血原因，宜A食道鋇餐透視 B胃鏡檢查 C胸部叮 DEC

47、T檢查 E肝功能檢查 患者，女，35歲，三日來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒，敘述病情時不時作傾聽狀。158該患者的癥狀屬A感覺障礙 B知覺障礙 C思維奔逸 D強制性思維E被害妄想 159該患者不能出現(xiàn)的癥狀是 A自己要求來院治療 B情感淡漠 C交談時文不對題 D活動減少，無故不上班 E思維鳴響160有關(guān)該患者的治療不正確的是A宜用氯丙嗪 B如果伴有情緒抑郁宜用舒必利 C治療過程中，如定量藥物維持68周無效才考慮更換 D藥物不需每天應用，隔日一次即可 E一般需分12次給藥 內(nèi)科學模擬試題（二）答案1C 2D 3D 4A 5A 6E 7B8D 9B 10C 11B 12C 13C

48、14A15D 16B 17C 18E 19A 20A 21C22E 23A 24E 25B 26B 27C 28C29B 30E 31B 32B 33A 34C 35C36E 37C 38D 39A 40D 41B 42B43D 44A 45E 46C 47C 48A 49E50B 51D 52B 53B 54E 55A 56D57B 58C 59D 60D 61D 62E 63B64C 65D 66C 67B 68D 69E 70C71B 72D 73C 74C 75B 76C 77D78E 79B 80B 81. A 82E 83D 84A85. E 86A 87C 88E 89E 90D

49、 91C92B 93C 94A 95D 96E 97B 98D99A 100C 101C 102E 103B 104B 105 A106C 107C 108B 109A 110D 111D 112E113A 114B 115C 116A 117D 118D 119E120D 121D 122C 123B 124B 125E 126D127D 128E 129B 130B 131E 132C 133D134B 135E 136D 137B 138D 139C 140C141B 142D 143C 144B 145A 146B 147E148D 149B 150C 151A 152D 153D 154B155E 156D 157 B158B 159A 160Dcusto