工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)ppt

1、工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn) 一、工傷保險(xiǎn)的概念和溯源 二、我國工傷保險(xiǎn)方面的政策法規(guī) 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 四、工傷的待遇 點(diǎn)擊添加標(biāo)題 工傷保險(xiǎn)是由國家出面舉辦，借助企業(yè)繳納工工傷保險(xiǎn)是由國家出面舉辦，借助企業(yè)繳納工 傷保險(xiǎn)費(fèi)形成的基金，對(duì)受保人因工負(fù)傷、中毒、傷保險(xiǎn)費(fèi)形成的基金，對(duì)受保人因工負(fù)傷、中毒、 致殘、死亡，提供搶救、治療、康復(fù)服務(wù)、補(bǔ)償工致殘、死亡，提供搶救、治療、康復(fù)服務(wù)、補(bǔ)償工 資損失，以及向完全失能者提供定期補(bǔ)償，向死者資損失，以及向完全失能者提供定期補(bǔ)償，向死者 家屬提供恤金和撫育金的一種社會(huì)政策。家屬提供恤金和撫育金的一種社會(huì)政策。 一、工傷保險(xiǎn)的概念和溯源 什么是工傷保險(xiǎn)什

2、么是工傷保險(xiǎn) 一、工傷保險(xiǎn)的概念和溯源 小心點(diǎn)，掉下 去自己負(fù)責(zé) 初期“風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)理論” 亞當(dāng)斯密 1723年1790年 一、工傷保險(xiǎn)的概念和溯源 1883年勞工疾病保險(xiǎn)法 1884年勞工傷害保險(xiǎn)法 1889年老年及殘疾保險(xiǎn)法 最早的社會(huì)保障法律 俾斯麥 普魯士宰相兼外交大臣 1815年4月1日1898年7月30日 一、工傷保險(xiǎn)的概念和溯源 1911年德國社會(huì)保險(xiǎn)法典 最著名的社會(huì)保險(xiǎn)法典 二、我國工傷保險(xiǎn)方面的政策法規(guī) 1950年，革命工作人員傷亡褒恤暫行條例； 1951年頒布，1953年修訂中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例； 1957年，職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定； 我國工傷政策法規(guī)歷史

3、我國工傷政策法規(guī)歷史 1978年，將因工致殘且完全喪失勞動(dòng)能力的職工納入退休范圍； 1987年，職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定將職業(yè)病分為九大 類99種； 1996年，企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法； 二、我國工傷保險(xiǎn)方面的政策法規(guī) 2001年，中華人民共和國職業(yè)病防治法； 2002年，發(fā)布職業(yè)病目錄； 2003年，通過工傷保險(xiǎn)條例、工傷認(rèn)定辦法； 2010年，通過工傷保險(xiǎn)條例修訂案。同年，公布了中華人民共 和國社會(huì)保險(xiǎn)法 二、我國工傷保險(xiǎn)方面的政策法規(guī) 二、我國工傷保險(xiǎn)方面的政策法規(guī) 目前適用的政策法規(guī)目前適用的政策法規(guī) 國家 1、中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法 2、工傷保險(xiǎn)條例 3、工傷認(rèn)定辦法 4

4、、因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定 5、非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法 6、關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知 地方 1、遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 2、大連市農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 3、關(guān)于實(shí)施工傷快速認(rèn)定有關(guān)問題的通知 4、大連市工傷認(rèn)定工作規(guī)定 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 哪些情況下發(fā)生的傷亡屬于工傷哪些情況下發(fā)生的傷亡屬于工傷 工傷保險(xiǎn)條例第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性 工作受到事故傷害的； (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外

5、傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、 客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 工傷保險(xiǎn)條例第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷： (一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶 救無效死亡的； (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； (三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人 證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列 情形

6、之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： (一)故意犯罪的； (二)醉酒或者吸毒的； (三)自殘或者自殺的。 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 哪些情況下發(fā)生的傷亡視同工傷哪些情況下發(fā)生的傷亡視同工傷 案例一案例一 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 小王是某高校畢業(yè)生，在到某企業(yè)應(yīng)聘的過程中，在該企業(yè)工地 接受焊接操作考核時(shí)發(fā)生飛濺物傷及左眼，導(dǎo)致左眼失明。小王認(rèn)為 自己是工傷，要求該企業(yè)承擔(dān)自己的工傷待遇。而該企業(yè)認(rèn)為雙方尚 未簽訂勞動(dòng)合同，請(qǐng)問，小王是否屬于工傷？ 案例二案例二 某企業(yè)一貨車司機(jī)。受公司指派，駕駛貨車外出拉貨，在返程途 中，因超速行駛，與同方向大貨車追尾，身受重傷。當(dāng)?shù)亟痪块T作 出的責(zé)任認(rèn)定

7、：追尾的貨車司機(jī)是造成此次事故的主要原因，負(fù)全部 責(zé)任。事后，貨車司機(jī)要求公司認(rèn)定工傷，并享受工傷待遇，但公司 認(rèn)為貨車司機(jī)違章駕車，在事故中負(fù)全部責(zé)任，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。請(qǐng) 問，貨車司機(jī)是否屬于工傷？ 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 案例三案例三 賈某是某食品廠的一名員工。2007年7月的一個(gè)晚上，賈某喝了一瓶 啤酒后，回廠上班。在和幾名工友運(yùn)送食品時(shí)，忽然看見在廠門口馬路對(duì)面， 有位本廠女工在穿越馬路時(shí)，突然被飛馳而至的駕駛摩托車撞倒。在該女工 呼救同時(shí)，因撞擊而摔倒的摩托車手迅速起身，發(fā)動(dòng)摩托車想駕車逃逸。賈 某隨即和工友向事發(fā)地沖去，想抓住交通肇事人。然而，賈某在通過馬路隔 離帶時(shí)，因接聽手機(jī)

8、未注意來往車輛，導(dǎo)致自己被正常行駛出租車撞傷，雖 然搶救，但仍于兩日后死亡。當(dāng)?shù)亟痪ш?duì)就這起交通事故作出了交通事 故認(rèn)定書，認(rèn)定賈某在交通事故中承擔(dān)主要責(zé)任。賈某的家屬向當(dāng)?shù)貏趧?dòng) 和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)過調(diào)查詢問，認(rèn)為賈 某的行為是見義勇為，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十五條第（二）項(xiàng)之規(guī)定， 認(rèn)為賈某的死亡應(yīng)視同工傷。然而，食品廠不認(rèn)為賈某的死亡是工傷，于是 向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹦姓V訟。你認(rèn)為賈某的死亡應(yīng)該視同工傷嗎？ 楊某是某公司員工。2004年3月15日8時(shí)30分，楊某值班一宿后， 下班駕駛自己的摩托車回家，正常路程時(shí)間是1個(gè)小時(shí)。這一天，楊某中 途去超市買了些東西，然后繼

9、續(xù)騎車回家，當(dāng)天10時(shí)10分左右，途經(jīng)外 環(huán)路時(shí)，楊某闖紅燈時(shí)造成了一起嚴(yán)重交通事故，并且自己手臂骨折住 院。出院后，楊某要求工傷認(rèn)定。請(qǐng)問是否應(yīng)認(rèn)定為工傷沈陽市勞動(dòng)和 社會(huì)保障局認(rèn)定是工傷。 案例四案例四 吳某從2008年11月開始在廈門某公司從事保潔工作，雙方約定每周 上班5天，每天工作2小時(shí)，每小時(shí)工資10元。2010年6月20日，吳某在 公司從事保潔工作時(shí)，突然感覺劇烈頭痛。公司立即通知吳某的家人， 并送吳某到醫(yī)院救治。吳某于6月21日因搶救無效死亡。 吳某家屬以吳某與廈門某公司建立勞動(dòng)關(guān)系，在工作崗位突發(fā)急病 在48小時(shí)搶救死亡為由，要求廈門某公司支付一次性工亡補(bǔ)助金。而公 司以吳某

10、與公司建立的不是勞動(dòng)關(guān)系，而是一種雇用勞務(wù)關(guān)系，拒絕支 付吳某家屬一次性工亡補(bǔ)助金。 案例五案例五 大連市工傷認(rèn)定工作規(guī)定大連市工傷認(rèn)定工作規(guī)定大人社發(fā)201179號(hào) 第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、 鑒定為職業(yè)病的，其所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診 斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向管轄地人力資源和社會(huì)保障 行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 如遇特殊情況，用人單位可以在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，以書面形式 向管轄地人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)延長時(shí)限。管轄地人 力資源和社會(huì)保障行政部門同意延長的，應(yīng)向用人單位出具延 長工傷認(rèn)定時(shí)限核準(zhǔn)通知書。延長期最長不超過30日。 用人單位

11、未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)， 在此間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用， 應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)。 第五條 用人單位未按第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷 職工或者工傷職工的近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者 被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向管轄地人力資源和 社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 工傷認(rèn)定的具體要求 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 整個(gè)過程中所涉 及的書面材料 1. 工傷事項(xiàng)接待登記簿 2. 延長工傷認(rèn)定時(shí)限核準(zhǔn)通知書 3. 工傷認(rèn)定管轄地確認(rèn)指定（委托）通知單 4. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表 5. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料接收清單 6. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書 7.

12、 工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料補(bǔ)正通知書 8. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書 9. 現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄 10. 職工傷亡事故調(diào)查筆錄 11. 閱卷記錄 12. 職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定情況公示樣本 13. 傷亡事故舉證通知書 14. 工傷認(rèn)定程序中止通知書 15. 工傷認(rèn)定文書送達(dá)回執(zhí) 16. 工傷認(rèn)定決定撤銷通知書 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 工傷的級(jí)別 勞動(dòng)能力鑒定 勞動(dòng)功能障礙程度生活自理障礙程度嚴(yán)重程度 一級(jí) 生活完全不能自理 生活大部分不能自理 生活部分不能自理 最重 最輕 二級(jí) 三級(jí) 四級(jí) 五級(jí) 六級(jí) 七級(jí) 八級(jí) 九級(jí) 十級(jí) 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 目前 三、工傷的認(rèn)定和案例分享 工傷級(jí)別人數(shù) 一級(jí)4 二級(jí)

13、三級(jí)8 四級(jí)14 五級(jí)14 六級(jí)20 七級(jí)36 八級(jí)31 九級(jí)65 十級(jí)63 合計(jì)255 目前的工傷人數(shù)目前的工傷人數(shù) 工傷保險(xiǎn)基金標(biāo)準(zhǔn) 死亡 遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月上年度社平工資 供養(yǎng)親屬撫恤金 （供養(yǎng)的無勞動(dòng)能力親屬） 配偶：職工本人工資的40%； 其他親屬：職工本人工資的30%； 屬孤寡老人或者孤兒的，在此基礎(chǔ)上增加10% 一次性因工死亡補(bǔ)助金上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍 四、工傷的待遇 四、工傷的待遇 工傷級(jí)別 工傷保險(xiǎn)基金 明細(xì)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼 一級(jí) （一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用； （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用； （五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委 員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)； （六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職 工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受 的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； 24個(gè)月工資工資的90% 二級(jí)22個(gè)月工資工資的85% 三級(jí)20個(gè)月工資工資的80% 四級(jí)18個(gè)月工資工資的75% 五級(jí)16個(gè)月工資 六級(jí)14個(gè)月工資 七級(jí)12個(gè)月工資 八級(jí) 10個(gè)月工資 九級(jí)8個(gè)月工資 十級(jí)6個(gè)月工資 工傷級(jí) 別 用人單位 勞動(dòng)關(guān)系 一次性工傷 醫(yī)療補(bǔ)助金 一次性傷殘就 業(yè)補(bǔ)助金 傷殘津貼 一級(jí) 保留 二級(jí) 三級(jí) 四級(jí) 五級(jí)