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文檔簡(jiǎn)介
1、血脂高與糖尿病 我們見(jiàn)到許多血脂高的病人常合并有糖尿病,因而使人們想到,血脂高是 否會(huì)引起糖尿病?最新的研究結(jié)果表明,部分病人在診斷糖尿病前已存在血脂升高,推測(cè)血脂升高可產(chǎn)生脂毒性,損傷胰島分泌胰島素功能或使胰島素的作用減弱。而胰島素對(duì)人體的血糖代謝是至關(guān)重要的。胰島素分泌減少或其作用減弱,就會(huì)發(fā)和糖尿病,當(dāng)然,糖尿病也可引起血脂升高。當(dāng)高血脂與糖尿病同時(shí)存在時(shí),常難以分清誰(shuí)是因誰(shuí)是果。所以,近來(lái)有人稱糖尿病為糖脂病。5、高血脂與中風(fēng) 中風(fēng)又稱腦卒中或腦血管意外,是一組老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,危害極大。中風(fēng)包括兩種情況:腦梗死和腦出血。腦梗死,又稱缺血性卒中,是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血,缺氧引起
2、腦組織壞死軟化,引起神經(jīng)功能障礙。大量的 研究證實(shí),以動(dòng)脈粥樣硬化為基礎(chǔ)病變的腦梗死與血清膽固醇升高之間存在明確的相關(guān)性。 遺傳性的脂質(zhì)代謝障礙病中,女口:家族性高膽固醇血癥,也是引起缺血性腦卒中的重要病因。 高甘油三脂(TG)與腦血管疾病密切相關(guān),缺血性腦卒中的危險(xiǎn)性隨血漿甘油三酯濃度升 高而增加。而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C )升高則有助于預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。腦出血,是指腦血管破裂時(shí)引起的出血,也是我國(guó)常見(jiàn)的腦血管疾病。高血壓和動(dòng)脈硬化同時(shí)并存,是腦出血最常見(jiàn)的病因。腦出血與血脂異常同樣有密切的關(guān)系。因此,血脂升高是中風(fēng)一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,由于高血脂引起的腦動(dòng)脈粥樣硬化,是中風(fēng)發(fā)生的
3、重要基礎(chǔ)。已有許多研究證實(shí),積極降脂治療,可預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。6、血甘油三脂升高為什么會(huì)引起急性 胰腺炎 急性胰腺炎是嚴(yán)重的消化道疾病,重者可引起胰腺壞死導(dǎo)致病人迅速死亡。急性胰 腺炎的病因還不很清楚,部分病人很可能與血甘油三脂明顯升高(超過(guò)4毫摩爾/升)有關(guān)。前面提到乳糜微粒和極低密度脂蛋白(VLDL )是富含甘油三酯的脂蛋白,它們也是體積最大的脂蛋白,乳糜微粒增多,極易形成栓子,迅速阻塞了胰腺的微血管的血流,從而導(dǎo)致急性胰腺炎;另外,過(guò)多的乳糜 微粒和VLDL水解后釋放的脂肪酸以及在胰腺毛細(xì)血管床釋 放的溶血卵磷脂超過(guò)了白蛋白所能結(jié)合的數(shù)量,而使胰腺細(xì)胞膜溶化,產(chǎn)生化學(xué)性胰腺炎。高甘油三脂血
4、癥者,若暴飲暴食容易發(fā)生胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更易發(fā)生。許多血漿 甘油三脂水平高的患者有間歇性上腹痛,而血清淀粉酶未達(dá)到診斷胰腺炎的水平(過(guò)去有胰腺炎發(fā)生發(fā)作史者更是這樣),這可能是胰腺炎的早期表現(xiàn)。7、脂肪肝與高血脂所謂脂肪肝是由于脂肪(主要為甘油三酯)在肝臟內(nèi)過(guò)多沉積所致,一般認(rèn)為,脂肪在肝內(nèi)蓄積超過(guò)肝重的5%時(shí),即可稱為脂肪肝。肝內(nèi)所含脂肪量達(dá)到肝重的5%10%時(shí),為輕度脂肪肝,如果達(dá)到肝重的10%25%則為中度脂肪肝,超過(guò)25%就是重度脂肪肝了。目前認(rèn)為,脂肪肝發(fā)生的原因有許多, 常見(jiàn)的有:?jiǎn)渭冃苑逝?,營(yíng)養(yǎng)不良,糖尿病,酒精中毒,高脂血癥等。 此外,內(nèi)分泌障礙,接觸有毒化學(xué)物質(zhì),激
5、素類藥物,妊娠,小腸分流術(shù)后,長(zhǎng)期胃腸外營(yíng) 養(yǎng),腫瘤患者化學(xué)藥物治療后以及作放射治療所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。總之, 脂肪肝的發(fā)生確實(shí)與高血脂癥有關(guān),但也有相當(dāng)?shù)闹靖位颊哐⒉簧?。值得指出的是,現(xiàn)在有許多人在作肝臟 B超檢查后,被診斷為“脂肪肝”,這使得“脂肪肝”好像成了 一種“時(shí)髦病”,引起人們的疑惑日益增多,究其原因很可能與脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不一致,以及醫(yī)生們對(duì)其診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠嚴(yán)謹(jǐn)有關(guān)。8、走路跛與高血脂 人至老年,經(jīng)常會(huì)抱怨耳背、眼花、腿不利索??梢?jiàn)腿腳不便利在老年人中并不少見(jiàn),間歇性跛行是老年人腿腳不便得的主要原因。間歇性跛行是指在步行一定的距離后,出現(xiàn)小腿和大腿肌肉的
6、疼痛,必須停止活動(dòng),然后休息一段時(shí)間后方能消失。腿部血管的狹窄是間隙性跛行的原因,腿部血管狹窄為什么會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行呢?下肢血管正常時(shí),運(yùn)動(dòng)后血管中的血液隨之增加,因此能夠滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)的血液和氧氣的需要。但存在腿部血管狹窄時(shí),開(kāi)始血管中的血液還能隨運(yùn)動(dòng)增加,但增加到一定程度后就不再繼續(xù)增加,因此當(dāng)活動(dòng)量達(dá)到一定程度時(shí),肌肉就會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧,產(chǎn)生缺血缺氧性疼痛。 血管壁上的粥樣斑塊是導(dǎo)致血管狹窄的直接原因,這種斑塊中有大量的脂肪堆積,性狀似稀飯,因此稱為粥樣斑塊,粥樣斑塊表面由纖維包裹, 突出血管腔,引起血管狹窄,就像河床上有泥沙淤積一樣。然而,血管壁本身并不能產(chǎn)生脂肪,斑塊中脂肪來(lái)源于血液中的
7、脂肪,就像灑床上的淤泥來(lái)自流動(dòng)的河水一樣。血脂主要反應(yīng)在血液中的脂肪含量,血脂越高,脂肪在血管壁上沉積越多,產(chǎn)生粥樣斑塊和血管狹窄的危險(xiǎn)性也越咼。因此,走路跛同樣與血脂升咼密切相關(guān)。9、血脂咼會(huì)引起血粘稠度增咼血粘稠度的高低受許多因素的影響,其中血脂的高低就是主要的影響因素,無(wú)論是甘油三酯或是膽固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。當(dāng)血甘油三酯濃度升高時(shí), 血中大顆粒的脂蛋白如乳糜微粒和極低密度脂蛋白增多,就會(huì)造成血液流動(dòng)時(shí)的摩擦力和阻力增加,也就是表現(xiàn)為血液粘度增高,同樣,如果血中的膽固醇濃度升高,血中的低密度脂蛋白顆粒會(huì)增多, 也引起血粘稠度增高。臨床上,應(yīng)用降脂藥物即能降低血脂,也可降低血
8、粘度那是心與心的交匯,是相視的莞爾一笑,是一杯飲了半盞的酒,沉香在喉,甜潤(rùn)在心。我無(wú)所謂成功不成功,但我在乎我自己的成長(zhǎng);我無(wú)法掌握別人,但我可以掌握自己。我唯一能把握的,是我會(huì)一直盡力走下去,不為了別人,為了給自己一個(gè)交代。這個(gè)世界上有太多的事情是我們無(wú)法掌握的,你不知道誰(shuí)明天會(huì)離開(kāi),你不知道意外和你等的人誰(shuí)先到來(lái)。最可怕的是因?yàn)榕率ザ艞墦碛械臋?quán)利。我們都會(huì)遇到很多人,會(huì)告別很多人,會(huì)繼續(xù)往前走,也許還會(huì)愛(ài)上那么幾個(gè)人,弄丟那么幾個(gè)人。關(guān)鍵在于,誰(shuí)愿意為你停下腳步?對(duì)于生命中每一個(gè)這樣的人,一千一萬(wàn)個(gè)感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的顏色;比如連你自己都不知道為什么會(huì)喜歡上的那個(gè)人;比如昨天擦肩而過(guò)的人變成了你今天的知己。夢(mèng)想這東西,最美妙的在于你可以制造它,重溫它??匆槐緯?,聽(tīng)一首歌,去一個(gè)地方,夢(mèng)想就能重新發(fā)芽,那個(gè)在你體內(nèi)扎根的與生俱來(lái)的夢(mèng)想。我們唯一能把握的事情是,成為最好的自己,我們可以不成功,但是我們不能不成長(zhǎng),沒(méi)有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的,是變成最好的自己。也許你最后也沒(méi)能牽到那個(gè)人的手,但是你
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