理論考核題庫(檢驗(yàn)人員)

1、銅川市中心血站技術(shù)大比武復(fù)習(xí)題稿（檢驗(yàn)人員）1. 在選擇質(zhì)控品時(shí)，要考慮的關(guān)鍵因素是什么？ 答：質(zhì)控品的穩(wěn)定性好，批間變異小，應(yīng)具有與測試標(biāo)本一樣的基質(zhì)。2. 在二級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室中哪些操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行？答： 1、可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作。2、處理高濃度或大容量感染性材料的操作。3. 質(zhì)控點(diǎn)出現(xiàn)了“漂移” ，提示存在什么誤差？答：系統(tǒng)誤差。4. 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定 HCV抗體時(shí)，辣根過氧化物酶（ HRP標(biāo)記的是什么抗體？答：抗人 IgG 抗體5 什么原因常引起細(xì)胞呈緡錢的狀排列？ 答：受檢者血清蛋白紊亂或?qū)嶒?yàn)時(shí)溫度過高。6. 實(shí)驗(yàn)室開展室內(nèi)質(zhì)控的目的是什么？ 答：

2、監(jiān)控測定過程是否穩(wěn)定。7. 定性免疫測定中應(yīng)使用什么質(zhì)控血清？ 答：弱陽性質(zhì)控血清。8. 梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體是什么 ? 答：蒼白密螺旋體。9. 更換質(zhì)控品時(shí)如何建立均值和質(zhì)控限？ 答：使用新批號的質(zhì)控品時(shí)，應(yīng)在“舊”批號質(zhì)控品使用結(jié)束前，將新批號質(zhì)控品與“舊” 批號質(zhì)控品同時(shí)進(jìn)行測定， 根據(jù) 20 次或更多獨(dú)立批獲得的至少 20 次質(zhì)控測定結(jié)果， 對數(shù)據(jù) 進(jìn)行離群值檢驗(yàn) （剔除超過 3s 的數(shù)據(jù)），計(jì)算出均值，作為暫定中心線（均值） ，以此均值 作為下一個(gè)月室內(nèi)質(zhì)控圖的均值進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控； 當(dāng)?shù)诙€(gè)月結(jié)束后， 將該月的在控結(jié)果與前20 個(gè)質(zhì)控測定結(jié)果匯集在一起， 計(jì)算積累均值以此積累

3、的均值作為下一個(gè)月質(zhì)控圖的均值。 重復(fù)上述操作過程，連續(xù) 3-5 個(gè)月。10. RH 血型鑒定的陽性對照和陰性對照怎樣制作？答：陽性對照可取 3 人 O 型紅細(xì)胞混合配成。陰性對照不易得到，一般設(shè)計(jì)方法為正常AB型血清1滴，加5%邙日性紅細(xì)胞懸液1滴和菠蘿酶試劑1滴混勻，與受檢管一同置 37度水 浴 1h 。11. 用于ABO血型鑒定的抗 A抗B血清效價(jià)是多少？答：血清效價(jià)為 1：12812. Rh 血型系統(tǒng)的主要抗原有幾種？分別是什么？答： 5 種。分別是 C/c/D/E/e 。13. 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒分別屬于什么病毒？答DNA病毒和RNA病毒。14. 精密度是由什么決定的？答案：

4、精密度是由隨機(jī)誤差決定的。15. 交叉配血的主側(cè)試驗(yàn)指的是什么？ 答：病人血清與獻(xiàn)血者紅細(xì)胞的相容性試驗(yàn)。16. 二級生物安全柜正面玻璃推拉窗上部和下部各為什么窗？ 答、上部為觀察窗，下部為操作窗口。17. 在主實(shí)驗(yàn)室應(yīng)合理設(shè)置那三個(gè)區(qū)？ 答、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。18. 二級生物安全實(shí)驗(yàn)室除特殊情況外禁止在實(shí)驗(yàn)室使用什么利器？ 答：禁止使用針、注射器及其他利器。19. 檢測報(bào)告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？ 答：檢測報(bào)告至少應(yīng)包括檢測實(shí)驗(yàn)室名稱、 標(biāo)本信息、 標(biāo)本送檢日期、 檢測項(xiàng)目、 檢測日期、 檢測方法、檢測結(jié)果、檢測結(jié)論、檢測者、復(fù)核者和檢測報(bào)告者的簽名和日期。20. 實(shí)驗(yàn)室一級防護(hù)屏障是由什么

5、構(gòu)成的？ 答：生物安全柜和個(gè)人防護(hù)裝備。21. 生物安全的定義是什么？ 答：避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露，向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。22. 接收 HIV 樣本，如果發(fā)現(xiàn)溢漏，應(yīng)怎么處理？ 答：立即將尚存留的樣品移出，對樣品管和盛器消毒，同時(shí)按照程序報(bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人。22. 發(fā)生皮膚針刺傷或切割傷，應(yīng)如何處理？答: 立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用70%乙醇或其它消毒劑消毒傷口。23. HIV 抗原抗體聯(lián)合檢測試劑可同時(shí)檢測血液中的什么？ 答：可同時(shí)檢測血液 HIV-1 P24 抗原和 HIV-1/2 抗體。24. 梅毒分為幾類？ 答：梅毒分為一期、二期、三期、

6、胎傳、隱性五類。25. 法定傳染病的責(zé)任報(bào)告單位有哪些？ 答：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。26. 速率法測ALT試驗(yàn)中有兩個(gè)副反應(yīng)，分別是什么？答：血清中存在的游離a -酮酸能消耗NADH血清中谷氨酸脫氫酶增高時(shí)，在有氨離子存在 的條件下，亦能消耗 NADH。27. 什么是質(zhì)量記錄？答：質(zhì)量記錄為質(zhì)量管理體系運(yùn)行的證實(shí)依據(jù)， 即是質(zhì)量體系運(yùn)行有效性的客觀依據(jù)及完成 某項(xiàng)活動的證據(jù)，主要回答執(zhí)行結(jié)果如何，為證實(shí)監(jiān)督文件。28. 什么是室內(nèi)質(zhì)控品？答：為非試劑盒組份的外部質(zhì)控品， 是為了監(jiān)控檢測的重復(fù)性而設(shè)置的，包括強(qiáng)陽性、 弱陽 性和陰性質(zhì)控血清。29. 抗人

7、球蛋白試驗(yàn)又稱什么試驗(yàn)？分為哪兩種方法？答：又稱為Coombs試驗(yàn)，包括直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)。30. 查找失控原因的原則是什么？ 答：由易到難，由近及遠(yuǎn)的查找。31. HIV 感染的主要靶細(xì)胞是什么細(xì)胞？答：CD4+T淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞。32. 弱D型作為受血者和獻(xiàn)血者有什么不同？答：受血者是弱 D型應(yīng)當(dāng)以Rh陰性對待，接受 Rh陰性血液。 獻(xiàn)血者是弱D型應(yīng)當(dāng)以Rh陽性對待，血液輸給 Rh陽性患者。32. 什么是新生兒溶血??？答：是由母嬰血型不合引起， 胎兒和新生兒紅細(xì)胞被來自母親的 IgG 抗體所包被， 并在嬰兒 的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)受到免疫性破壞。 病情的嚴(yán)重程度不同，

8、重者在宮內(nèi)死亡， 輕者臨床上僅 由血清學(xué)試驗(yàn)檢測才能發(fā)現(xiàn)。33. 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括什么？ 答：實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括安全設(shè)備、 個(gè)體防護(hù)裝置和措施， 實(shí)驗(yàn)室的特殊設(shè)計(jì)和 建設(shè)要求，嚴(yán)格的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序及規(guī)程。34. 實(shí)驗(yàn)室安全事故包括那些內(nèi)容？ 答：工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚污染、 感染性標(biāo)本濺及體表和口 鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗(yàn)臺面等均視為安全事故。35. 什么是氣溶膠？答：懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑一般為0.001-1000 um的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。36. 對實(shí)驗(yàn)室的地面有何要求？答 ：實(shí)驗(yàn)室的地面應(yīng)地面應(yīng)防滲漏、

9、無結(jié)縫、光潔、防滑。37. 什么是標(biāo)準(zhǔn)差？答：是描述樣品與均數(shù)之間離散程度的一個(gè)指標(biāo)，是與質(zhì)控血清S/CO值均值有關(guān)的預(yù)期范圍。38. 什么是質(zhì)控圖？ 答：是把檢測數(shù)據(jù)與已確定的“控制限”進(jìn)行比較的圖，包含一條中心橫線和其上、下兩條 平行的控制線，并按時(shí)間順序點(diǎn)入本實(shí)驗(yàn)室每批次試驗(yàn)質(zhì)控血清的測定值。39. 艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室信息安全及保密制度的要求什么 ?答：與 HIV 檢測相關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括送檢單、檢測記錄、樣品登記、報(bào)告單 及工作人員年度檢測結(jié)果等，不得對無關(guān)人員透露檢測結(jié)果。40. 室間質(zhì)量評價(jià)的作用是什么？答：室間質(zhì)量評價(jià)是利用實(shí)驗(yàn)室間的比對來確定實(shí)驗(yàn)室能力的活動，實(shí)際上它

10、是指為確保實(shí)驗(yàn)室維持較高檢測水平而對其能力進(jìn)行考核、監(jiān)督和確認(rèn)的一種驗(yàn)證活動。41. HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室的要求有哪些？答： HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有獨(dú)立的、便于消毒的試驗(yàn)用房，污染區(qū)和清潔區(qū)要分開。需有3 名以上接受過專門培訓(xùn)并獲得合格證書的醫(yī)技人員。 應(yīng)裝備專用、 較高檔次的檢測儀器和其他 實(shí)驗(yàn)室常用設(shè)備。42. HBV 的滅活方法是什么？答：煮沸100C 10min, 高壓蒸汽滅菌121 C 15min, 干熱160 C 2h。43. 標(biāo)本驗(yàn)收過程中，標(biāo)本外觀檢查有哪些內(nèi)容？ 答：外觀檢查包括有無溶血；血清有無乳糜狀；抗凝血中有無凝塊等內(nèi)容。44. Westgard 多規(guī)則中哪些規(guī)則對系統(tǒng)誤

11、差敏感？分別表示什么？答：22s :表示兩個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過均值+2s或均值-2s。41s :表示四個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過均值 +1s或均值-1s。10x :表示10個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果落在均值一側(cè)。45. 什么是準(zhǔn)確度？ 答：是測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合，表示測量結(jié)果與真值的一致程度。46. 理想的免疫學(xué)試驗(yàn)方法應(yīng)滿足什么要求？ 答：應(yīng)具有較高的敏感性、特異性、有效性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。47. 質(zhì)量管理的 5 個(gè)階段層次分別是什么？ 答：質(zhì)量控制，質(zhì)量保證，質(zhì)量體系，質(zhì)量管理和全面質(zhì)量管理。48. 血型鑒定時(shí)要將紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌 3 次為什么？ 答：用以去除存在于血清中

12、的抗體及可溶性抗原。49. 試述紅細(xì)胞放散實(shí)驗(yàn)的原理？答：紅細(xì)胞上的抗原和血清中的抗體在適合的條件下發(fā)生凝集或致敏，這種結(jié)合是可逆的。 改變某些物理?xiàng)l件， 抗體有可以從結(jié)合的細(xì)胞上放散， 再以相應(yīng)的紅細(xì)胞鑒定放散液內(nèi)的抗 體及強(qiáng)度，用以判定原來紅細(xì)胞的型別。50. HBV 的基本結(jié)構(gòu)是什么？答：完整的HBV病毒為Dane顆粒，直徑42nm,球形，有包膜。51. 試述Rh血型抗體產(chǎn)生的途徑和臨床意義？答： Rh 血型系統(tǒng)通過輸血或妊娠產(chǎn)生免疫性抗體；當(dāng)遇有相應(yīng)抗原，可致溶血反應(yīng)或新生 兒溶血病。52. 什么是弱D型？答：攜帶弱的D抗原的紅細(xì)胞被歸類為 D陽性，稱之弱 Do53. 什么是精密度？答

13、：表示測量結(jié)果中的隨機(jī)誤差大小的程度。是指在一定條件下進(jìn)行多次測量時(shí)，所得測定結(jié)果之間的符合程度。54. ELISA 試驗(yàn)中，一般可供辣根過氧化物酶使用的色原有哪些？答：鄰苯二胺（OPD,四甲基聯(lián)苯胺（TMB,四甲基聯(lián)苯胺硫酸鹽（TMBS55. ALT 活性在哪些疾病時(shí)可見增高？答： 1）肝膽疾病，傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒型肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽 囊炎等2）心血管疾病，心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭是的肝臟淤血、腦出血等。3）骨骼疾病多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良等。56. 生物安全防護(hù)二級實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建造的特殊要求有哪些規(guī)定？答：應(yīng)設(shè)置實(shí)施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、化學(xué)消毒

14、裝置等對廢棄物進(jìn)行處理。應(yīng)設(shè)置洗眼裝置。實(shí)驗(yàn)室門宜帶鎖、可自動關(guān)閉。實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)室宜有不少于每小時(shí) 34次的通風(fēng)換氣次數(shù)。57. 實(shí)驗(yàn)室一次性手套要求是什么？答：所帶手套無破損，能有效遮住手和手腕，在撕破和損壞時(shí)更換手套， 手套為實(shí)驗(yàn)室專用。58. 呼吸防護(hù)設(shè)施主要包括哪些？答：面具、個(gè)人呼吸器、正壓服。59. 什么是二類危害等級？答：能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會引起嚴(yán)重危害的病原體。實(shí)驗(yàn)室感染不導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施，并且傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。60. Rh 血型鑒定出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因有哪些？答：1）試劑中存在具有其他特異性的抗

15、體（指不完全抗D抗體）。2）多凝集紅細(xì)胞與任何人血清都會發(fā)生凝集。3）若用未經(jīng)洗滌的細(xì)胞做試驗(yàn)時(shí)，試樣中的自身凝集和異常蛋白質(zhì)可能引起假陽性結(jié)果。4）試劑瓶可能被細(xì)菌、外來物質(zhì)或其他抗血清所污染。61. 二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的門和出口有什么要求？答：實(shí)驗(yàn)室門宜帶鎖、可自動關(guān)閉、出口應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。62. ALT 檢測速率法，雙試劑為什么更能有效消除干擾反應(yīng)？答：孵育期較長，還可適當(dāng)降低試劑中LDH的用量。62. 實(shí)驗(yàn)室工作人員在哪些情況下要洗手？ 答：實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、 體液或其他污染材料后， 即使戴有手套也應(yīng) 立即洗手。摘除手套后、使用洗手間前后、離開實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙

16、前、接觸每一患者前 后應(yīng)例行洗手。63. 什么是漂移？答：連續(xù)35次外部質(zhì)控品的S/CO值都落在均值的一側(cè)則稱為漂移，提示實(shí)驗(yàn)條件發(fā)生了較大的變化。64. 什么是趨勢 ?答：連續(xù)57次外部質(zhì)控品的S/CO值幾乎按一個(gè)方向分布時(shí)稱為趨勢，通常由參數(shù)的緩慢改變引起。65. 室內(nèi)質(zhì)控品的設(shè)置要求和設(shè)置目的是什么？ 答：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置一個(gè)弱陽性質(zhì)控，以該試劑盒臨界值（ Cut-off ）的 2 3 倍為宜。其目的 是為了監(jiān)控檢測的重復(fù)性而設(shè)置的， 判斷該批臨床樣品檢測的有效性， 因此， 每次實(shí)驗(yàn)必須 包含室內(nèi)質(zhì)控品，其結(jié)果無效，必須重新試驗(yàn)。66. 為什么在紅細(xì)胞的血型抗體篩查中一般都采用血清而非血漿

17、?答： 1） 如果血漿中的凝血系統(tǒng)發(fā)生部分激活，就可產(chǎn)生纖維蛋白，干擾對凝集的解釋。2）只有通過激活補(bǔ)體的作用才能證實(shí)的抗體，不能在血漿中檢出。3）常用的抗凝劑是結(jié)合 Ca 2+來防止凝固，而對 Ca 2+補(bǔ)體的激活是必不可少的。67. 什么是系統(tǒng)誤差？答：在重復(fù)性條件下， 對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果平均值與被測量的真值之差。68. 在乙類傳染病中應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病有哪幾個(gè)？ 答：肺炭疽；傳染性非典型肺炎；脊髓灰質(zhì)炎；人感染高致病性禽流感。69. 采供血機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中應(yīng)履行哪些責(zé)任？ 答：采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行登記， 發(fā)現(xiàn) HIV 抗

18、體檢測初篩陽性結(jié)果的， 應(yīng)按傳染病報(bào)告 卡登記的內(nèi)容，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。70. Westgard 多規(guī)則中哪些規(guī)則對隨機(jī)誤差敏感？分別表示什么？答：13s :表示一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過均值土3s。R4s :表示一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過均值 +2s,另一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過均值 -2s。71. 檢測后的標(biāo)本，檢測過程中接觸過標(biāo)本的材料按哪些相關(guān)規(guī)定處理？ 答：按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 。72. 梅毒檢測的特異性試驗(yàn)和非特異性試驗(yàn)方法有哪些？答：特異性試驗(yàn)有 ELISA,TPPA;非特異性方法有 TRUST RPR73. 導(dǎo)致室間質(zhì)量評價(jià)未能通過的原因有哪些？答： 1）

19、檢測儀器未經(jīng)校準(zhǔn)并有效維護(hù);2）未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失效;3）試劑質(zhì)量不穩(wěn)定;4）實(shí)驗(yàn)人員的能力不能滿足實(shí)驗(yàn)要求;5）上報(bào)的檢測結(jié)果計(jì)算或抄寫錯誤;6）室間質(zhì)評的樣品處理不當(dāng);7）室間質(zhì)評樣品本質(zhì)存在質(zhì)量問題。74. 什么是隨機(jī)誤差？ 答：是測量結(jié)果與在重復(fù)性條件下，對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果平均值之差。75. 試述弱D型的實(shí)驗(yàn)室反應(yīng)特點(diǎn)？答：弱D型紅細(xì)胞與某些批次或幾批抗 D血清在鹽水介質(zhì)或酶介質(zhì)中不發(fā)生凝集， 但在間接 抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)中均發(fā)生凝集。 因此，當(dāng)用酶試驗(yàn)檢測發(fā)現(xiàn)與抗 D不凝集時(shí)，不應(yīng)輕率的定 為RhD陰性，需進(jìn)一步排除弱 D型的可能。76. 如何應(yīng)用抗 A1 鑒定

20、A1 、A1B、A2、A2B？答：抗A1只能與一部分 A型和AB型紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。因此，凡能與抗A1凝集的被鑒 定為A1或A1B型；凡不能與抗 A1凝集的被鑒定為 A2或A2B型。77. 試述ABO血型鑒定正反定型結(jié)果不一致的原因答： 1）標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)太低，親和力不強(qiáng)。2）紅細(xì)胞懸夜過濃或過淡，抗原抗體比例不適當(dāng)。3）受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少，如亞型或抗原減弱。4） 受檢者血清蛋白紊亂（高球蛋白血癥）或?qū)嶒?yàn)溫度過高（易形成緡錢狀）。5）受檢者血清抗體減弱，如丙種球蛋白缺乏癥。6）各種原因引起的紅細(xì)胞溶解。7）細(xì)菌污染。8）血清中有ABO以外抗體。9）老年人血清中抗體水平大幅下降。78.

21、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生失控情況時(shí)應(yīng)如何處理及進(jìn)行原因分析？ 答：失控情況的處理：當(dāng)發(fā)生失控情況時(shí)應(yīng)立即報(bào)告小組、科室及質(zhì)控負(fù)責(zé)人；當(dāng)天的該項(xiàng) 目化驗(yàn)報(bào)告不可填發(fā)； 并應(yīng)迅速查清原因、 采取糾正措施， 必要時(shí)復(fù)測部分甚至全部化驗(yàn)標(biāo) 本，然后方可填發(fā)報(bào)告。失控原因的分析：失控原因的查找并無固定的模式。一般原則是由易到難，由近到遠(yuǎn)地查找。 1）分析原始數(shù)據(jù)及初步估計(jì)失控原因，2）對具體檢測過程進(jìn)行回顧分析， 2）通過選擇性復(fù)查進(jìn)一步分析判斷失控原因和決定處理方法。79. 保證標(biāo)本輸送途中的安全性應(yīng)注意哪幾個(gè)方面？答： 1）防止過度震蕩、防止標(biāo)本容器的破損、防止標(biāo)本被污染、防止標(biāo)本及唯一性標(biāo)志的 丟失和混淆、防止

22、標(biāo)本對環(huán)境的污染、水分蒸發(fā)等。2）送往委托實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本應(yīng)有冷藏或保溫設(shè)備， 防止標(biāo)本因溫度過高變質(zhì)， 溫度過低冷凍而溶血， 輸送途中還要嚴(yán)防陽光直接照 射。 3）對于疑有高致病性病原微生物的標(biāo)本，應(yīng)按病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理?xiàng)l例的相關(guān) 要求輸送。80. 如何對檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性進(jìn)行正確評估？答：對檢驗(yàn)結(jié)果可靠性進(jìn)行正確評估， 主要是對檢測系統(tǒng)和檢測條件進(jìn)行評審。 包括檢查儀 器工作狀態(tài)是否正常；保養(yǎng)工作是否到位；檢測試劑是否正確無誤，有無失效；校準(zhǔn)品的使 用及校準(zhǔn)程序及質(zhì)控品的使用是否正確；操作人員有無更換；必要時(shí)要檢查蒸餾水的純度， 實(shí)驗(yàn)室的溫濕度及其他設(shè)備及用品的情況。81. 血型鑒定中如受檢者

23、為 A型血而懷疑有類 B抗原存在時(shí)，可用什么方法鑒別？答：1）觀察紅細(xì)胞與抗 A及抗B的凝集強(qiáng)度，與抗 A的反應(yīng)要比與抗 B的反應(yīng)強(qiáng)。2）用受 檢者紅細(xì)胞與自身血清做實(shí)驗(yàn)，血清中的抗B不凝集自身紅細(xì)胞上的類 B抗原。3）經(jīng)檢查唾液中是否有 A、B物質(zhì)，如果是分泌性，可檢出 A物質(zhì)或B物質(zhì)。4）和對患者的診斷。類 B 抗原的形成與結(jié)腸癌、直腸癌、革蘭陰性桿菌感染有關(guān)。82. 什么是質(zhì)量控制？質(zhì)量控制一般包括哪些活動？ 答：質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的一部分，致力于滿足質(zhì)量要求。 質(zhì)量控制包括以下活動。通過室內(nèi)質(zhì)控評價(jià)檢測系統(tǒng)是否穩(wěn)定。 對新的分析方法進(jìn)行比對實(shí)驗(yàn)。室間質(zhì)量評價(jià)， 通過使用未知樣本將本實(shí)驗(yàn)

24、室的結(jié)果與同組其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和參考實(shí)驗(yàn)室結(jié) 果進(jìn)行比對。儀器維護(hù)、校準(zhǔn)和功能檢查。 技術(shù)文件、標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。83. 紅細(xì)胞血型抗體檢查適用于哪些情況？答：1） ABC血型鑒定發(fā)現(xiàn)受檢者血清中有ABO血型以外的抗體時(shí)2）供血者血清抗體的篩查3）輸血前受血者血清抗體的篩查4）輸血后溶血性輸血反應(yīng)疑為由同種抗體引起的5）孕婦血清的抗體檢查6）新生兒溶血病嬰兒血液中抗體的檢查7）直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性紅細(xì)胞上抗體的檢查84. 人體感染梅毒螺旋體后，產(chǎn)生的非特異性抗體具有什么特點(diǎn)？ 答：非特異性抗體又叫反應(yīng)素， 是由螺旋體破壞的組織細(xì)胞所釋放的類脂樣物質(zhì)以及螺旋體自身的類脂和脂蛋白刺激機(jī)體產(chǎn)生的IgM和I

25、gG類抗體。這種抗體也可在非梅毒螺旋體感染的多種急、慢性疾病患者的血中檢出。85. 試述抗人球蛋白試驗(yàn)的原理 答：將抗人球蛋白血清加入已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞鹽水懸液中， 紅細(xì)胞表面的抗體球蛋白與抗球 蛋白血清發(fā)生特異性的反應(yīng)，使紅細(xì)胞發(fā)生凝集。86. 血型正反定型試驗(yàn)有時(shí)會出現(xiàn)多凝集現(xiàn)象，多凝集紅細(xì)胞具有哪些特點(diǎn)？答： 1）能被人和家兔的許多血清凝集、2）能與大多數(shù)成年人血清凝集，不管有無相應(yīng)的抗體3）不被臍帶血清凝集4）不與自身血清凝集5）可用外源凝集素鑒別87. 生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)布置和準(zhǔn)入有哪些要求？答： 1）在主實(shí)驗(yàn)室應(yīng)合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)；2）非實(shí)驗(yàn)有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；

26、3）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)食和飲水，或者進(jìn)行其他與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動；4）實(shí)驗(yàn)室工作人員、外來合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及其崗位之前必須經(jīng)過實(shí) 驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。88. 在二級生物安全實(shí)驗(yàn)室中，當(dāng)手可能接觸感染性材料是應(yīng)怎樣處理？ 答：當(dāng)手可能接觸感染材料、 污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。 如可能發(fā)生感染性材料的溢出 或?yàn)R出，宜戴兩副手套。 不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性 手套不得清洗和再次使用。89. 實(shí)驗(yàn)室安全檢查包括什么？答：應(yīng)急裝備， 警報(bào)體系盒撤離程序功能狀態(tài)正常； 用于危險(xiǎn)物質(zhì)漏出控制程序和物品狀態(tài) 包括緊急淋浴， 對可燃易燃性， 可傳染， 放射性和有毒物質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)和控制， 去污染和 物質(zhì)處理程序狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施，設(shè)備人員狀態(tài)。90. 實(shí)驗(yàn)室每年應(yīng)對工作場所至少檢查一次 ,檢查內(nèi)容包括哪些方面？ 答： 1）應(yīng)急裝備、警報(bào)體系和撤離程序功能及狀態(tài)正常 ;2） 用于危險(xiǎn)物質(zhì)漏出控制的程序和物品狀態(tài), 包括緊急淋浴 ;3） 對可燃易燃性、可傳染性、放射性和有毒物質(zhì)的存放進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和控制;4） 去污染和廢棄物處理程序的狀態(tài);5）實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、人員的狀態(tài)。91. HIV 職業(yè)暴露重大意外