導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制試題題

1、導(dǎo) 管 相 關(guān) 血 流 感 染 預(yù) 防 與 控 制 試 題 （ 3 0 題 ） 題型一、 單選題（10 題）二、 多選題（10 題）三、 判斷題（10 題）一、單選題1. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義（ b ）a 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48h 內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其 他明確的感染源b 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48h 內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（38）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有 其他明確的感染源c 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 24h 內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（38）、寒戰(zhàn)或

2、者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有 其他明確的感染源d 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 24h 內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其 他明確的感染源2. 為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（ c ） a 置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作b 置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣c 成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選頸靜脈d 置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換3. 緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（ c ）小 時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。a12 b24 c48 d364. 中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（ c ）a

3、無菌紗布 12 次/周 b 無菌紗布 1 次/天c 無菌透明敷料 12 次/周 d 無菌紗布 2 次/天5. 診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示正確的是（ d ） a 外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性b 導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌c 導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌d 導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌6. 可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)？ （ c ）a 95%酒精 b 潔雪噴霧消毒劑 c 75%酒精 d 新潔爾 滅7. 下列哪種說法是正確的？（a）a 輸液連接系統(tǒng)應(yīng)使用無針連接 b 輸注脂

4、肪乳的輸液器應(yīng) 每 12h 更換c 每天更換輸液連接裝置可預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染 d 三通連接可減少 輸液污染8. 下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（ d ）a 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 b 配置輸注的藥液c 注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒 d 植入導(dǎo)管后沒有定 期更換導(dǎo)管9. 為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要？（ b ）a 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育b 應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量c 明確相關(guān)部門和人員職責(zé)d 制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程10. 中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作用物，下列不正確的是（ b ） a 血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性的滅菌導(dǎo)

5、管b 穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用c 皮膚消毒劑可使用碘伏 d 皮膚消毒劑可使用洗必泰 二、多選題1. 下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（ abc ）a 患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員 b 患感冒、流感等呼吸道疾病 的醫(yī)務(wù)人員c 攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員 d 患冠心病的醫(yī)務(wù)人員 e 接觸過重度感染病人的醫(yī)護(hù)人員2. 中心靜脈置管后下列哪些操作正確（ abd ）a 盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)b 對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋c 需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物d 醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生e 應(yīng)使用高效消毒的

6、紗布敷料覆蓋注射部位3 對(duì)于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確（ abce ）a 在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路b 外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù) 防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成c 每天對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管d 懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，首先需進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷 e 注射藥物前用 75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待干后方可注射藥物4 發(fā)生以下哪些情況時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管（ abcd ）a 懷疑患者導(dǎo)管相關(guān)感染 b 患者出現(xiàn)靜脈炎c 導(dǎo)管堵塞或故障 d 患者病情不需要時(shí)e 患者病情變化時(shí)5. 下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)

7、管措施正確的是（abcd）。a 置管部位應(yīng)鋪大無菌單,置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌 手術(shù)衣b 成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜 脈。cde置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋 不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管6 預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（abc）a 血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn) b 操作流程培訓(xùn)c 血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn) d ?？谱o(hù)理培訓(xùn)e 護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)7. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染途徑常見于（ abcde ）a 醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)手部污染 b 皮膚消毒

8、不徹底 c 輸注 藥液污染d 接口斷開注入藥物時(shí)未消毒 e 更換貼膜時(shí)污染注射部位8. 懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí) （ abce ）a 應(yīng)在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標(biāo)本 b 最好由專業(yè)護(hù)士采集 血標(biāo)本c 消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生d 應(yīng)該自導(dǎo)管采集 1 套血培養(yǎng)標(biāo)本e 應(yīng)該自導(dǎo)管和外周靜脈各采集 1 套血培養(yǎng)標(biāo)本9. 為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)采取的措施 （ bcde ）a 留置導(dǎo)管病人應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管 b 醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行感染防控 專項(xiàng)培訓(xùn)c 不易頻繁更換血管內(nèi)導(dǎo)管 d 無污染時(shí)貼膜每周更換 1-2 次e 導(dǎo)管連接裝置發(fā)生污染時(shí)立即更換10. 哪些病人是導(dǎo)管

9、相關(guān)血流感染的高危人群？（ abcde ）a 留置血管導(dǎo)管并氣管插管者 b 長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療者 c 留置血管導(dǎo)管并接受化療、放療、免疫抑制劑者d 長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療者 e 糖尿病血糖控制不良者三、判斷題1. 留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別不應(yīng)為預(yù)防感染而定期 更換中心靜脈導(dǎo)管。（）2. 為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生，應(yīng)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管。（）3. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染常可危及患者的生命，為預(yù)防感染的發(fā)生，置管后 可靜脈小劑量使用抗菌藥物。（）4. 如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，應(yīng)立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。（） 5. 若壓力監(jiān)測(cè)裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應(yīng)選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。（）6. 懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障 時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。（）7. 為預(yù)防導(dǎo)管