突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個(gè)人防護(hù)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個(gè)人防護(hù) 個(gè)人防護(hù)基本原則 ? 當(dāng)暴露在危害健康的環(huán)境中時(shí)，必須使用個(gè)人防護(hù)裝置 ? 在充分了解各類防護(hù)裝備和局限性的基礎(chǔ)上，根據(jù)環(huán)境中的有害因子及及污染程度，選擇防 護(hù)水平 ? 現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)和定期演練，正確和熟練使用 ? 建立管理機(jī)制，對(duì)包括選擇、購(gòu)買、人員篩選、人員配備、使用培訓(xùn)、維護(hù)、洗消、廢棄等 各環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范 傳染病防護(hù)的基本原則 ? 根據(jù)疾病的傳播途徑選擇防護(hù)種類 ? 根據(jù)與傳染源的接觸程度實(shí)施分級(jí)防護(hù) ? 傳播途徑不明的傳染病原則上采用最高防護(hù) ? 消毒人員除防護(hù)微生物外，還需要防護(hù)消毒因子 個(gè)人防護(hù)用品（ PPE ） 保護(hù)醫(yī)務(wù)及防疫人員

2、避免接觸感染性因子的各種屏障用品，主要包括： ? 頭面部 PPE: 口罩、 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩 ? 軀體 PPE: 隔離衣、防護(hù)服 ? 手部 PPE: 手套 ? 足部 PPE: 鞋套 頭面部 PPE1- 口罩 棉紗口罩 外科口罩 醫(yī)用防護(hù)口罩 口罩種類 1、棉紗口罩 防病毒效率低，并且厚重、悶熱、與面部密合性差，不建議使用 2、外科口罩 ? 防護(hù)功效不及 N95 口罩，但可以避免病人將病毒傳染給他人（最適合給病人用） ? 宜選擇緊帶式，不宜選擇掛耳式 ? 分 3 層： 外層 -阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩里面（一般為藍(lán)色/綠色） 中層-過(guò)濾層，可阻隔 90%的5卩m的顆粒 近口鼻的內(nèi)層 -吸濕層

3、3. 醫(yī)用防護(hù)口罩 能阻止氣溶膠（直徑w 0.5um顆粒）或近距離（w 1m ）飛沫傳播，防護(hù)效果最好 根據(jù)我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用防護(hù)口罩必需具備醫(yī)用外科口罩的主要功能，包括細(xì)菌過(guò)濾效率 和阻隔有壓力的液體噴濺物的功能（區(qū)別于工業(yè) N95） 醫(yī)用防護(hù)口罩和外科口罩的區(qū)別 不能僅看形狀，有些外科口罩也做成拱形 要看說(shuō)明書或標(biāo)注，前者為 GB19083 ，后者為 YY069 口罩質(zhì)量和正確佩戴遠(yuǎn)比數(shù)量更重要！ 頭面部 PPE1- 口罩 注意事項(xiàng) ?不應(yīng)一只手提鼻夾 ?醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 ?醫(yī)用防護(hù)口罩可以持續(xù)應(yīng)用 6 小時(shí) 8 小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換 ?每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域

4、之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查 ?防止影響密合性（如：里面再佩戴外科口罩、頭發(fā)、胡須等） 口罩的適合性檢驗(yàn) 頭面部 PPE2- 護(hù)目鏡、防護(hù)面罩 ? 使用指征 采樣操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)； 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)； 消殺人員配藥及噴霧作業(yè)時(shí)使用護(hù)目鏡。 為呼吸道傳染病患者實(shí)施氣管切開(kāi)及插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌 物噴濺時(shí)，應(yīng)采用全面性防護(hù)面罩 穿戴及脫卸護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩的方法 ? 穿戴 ? 脫卸 捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉 其它頭面部 PPE3 ? 防護(hù)帽 ? 三角頭巾（防鼠疫用） 軀體 PPE- 隔離衣、防護(hù)服 隔離衣 ? 保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受血液

5、、體液和其他感染性物質(zhì)污染的防護(hù)用品 ? 應(yīng)后開(kāi)口 ? 能遮蓋全部衣服和外露皮膚 防護(hù)服 ?一次性使用 ?使用指征 接觸甲類或甲類傳染病管理的傳染病患者 接觸經(jīng)空氣或飛沫傳播患者，可能受到其血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí) ?符合 GB19082 2003醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求 ? 良好的防水、防靜電、過(guò)濾效率 ? 無(wú)皮膚刺激性 ? 穿脫方便 ? 結(jié)合部嚴(yán)密 ? 袖口、腳踝口為彈性收口 脫連體防護(hù)服流程 穿脫注意事項(xiàng) ? 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫 ? 穿前檢查有無(wú)破損 , 穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) ? 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換 ,隔離衣被患者血液、體液、分泌物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

6、 ? 醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用 ? 脫時(shí)應(yīng)注意避免污染 手部 PPE- 手套 ? 乳膠 , 腈類 & 乙烯類等材料 ? 有一定彈性，必須蓋住袖口 ? 一次性手套一次性使用 ? 手套不能代替洗手，摘除手套后必須洗手或手消毒 ? 對(duì)不同病患進(jìn)行采樣時(shí)，更換手套或手消毒 使用指征：直接接觸傳染病患者或被其污染的環(huán)境和物品。 手套正確脫卸 足部 PPE- 鞋套、靴套 ? 鞋套 ?良好的防水性能，一次性使用 ?發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)更換 ? 靴套 甲型 H1N1 流感的個(gè)人防護(hù) ? 明確分區(qū) ? 明確分級(jí) ? 重在脫卸程序和操作 ? 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生 明確發(fā)熱門診或隔離病房基本分區(qū) 明確分級(jí) - 一般防護(hù) 明確分級(jí) - 一級(jí)防護(hù) 明確分級(jí) - 二級(jí)防護(hù) 脫卸程序和操作 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生 -手衛(wèi)生要求貫穿于整個(gè)脫卸過(guò)程始終 脫摘防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手T脫隔離衣T脫鞋套T摘護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩T洗手和/或手消毒T進(jìn)入潛在