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1、整合醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展大勢所趨樊代明:整合醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展大勢所趨整合醫(yī)學(Holistic Integrative Medicine, HIM)是未來醫(yī)學發(fā)展的必然方向和必由之路。 HIM 與上世紀末美國 人提出的 Integrative Medicine 不一樣。 HIM 是從人體整體 出發(fā),整合現(xiàn)有醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗,整合社會、環(huán)境、心 理等因素,將數(shù)據(jù)證據(jù)還原成事實,將認識和共識提升為經(jīng) 驗,在事實與經(jīng)驗間反復實踐, 最終形成新的醫(yī)學知識體系, 以解決目前醫(yī)學上廣泛存在的??苹?、專業(yè)化和醫(yī)學知識碎 片化帶來的問題。近日, 39 健康網(wǎng)受邀參加了第一屆整合醫(yī)學論壇, 在會 議結(jié)束后,特意就“整
2、合醫(yī)學”的相關(guān)問題,采訪了我國著 名消化病學專家、中國工程院副院長樊代明院士。樊代明院士認為,事物發(fā)展多數(shù)表現(xiàn)為“分久必合、合 久必分、 螺旋上升、 波浪前行” 的現(xiàn)象, 充滿了既一分為二, 又合二為一之哲學思想。醫(yī)學也是世界事物的一部分,其發(fā) 展軌跡同樣離不開上述規(guī)律。醫(yī)學從最初單一的醫(yī)學,之后 劃分至基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等部分,到今天呈現(xiàn) 出眾多細分學科,在助力醫(yī)生更加專業(yè)化的同時,也帶來了 各種問題,如缺乏整體觀念、只注重局部器官和病變、醫(yī)療 護理配合不佳、重治療輕預防、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距拉大等。學科分得太細、分得太散,不僅說明不了生命的真諦或疾病 的本質(zhì),而且容易出現(xiàn)盲人摸象的現(xiàn)
3、象?!罢厢t(yī)學”就是還器官為病人,還癥狀為疾病,從檢 驗到臨床,從藥師到醫(yī)師,身心并重、醫(yī)護并重、中西醫(yī)并 重、防治并重,是在現(xiàn)有方法或內(nèi)容基礎(chǔ)上的整體化、系統(tǒng) 化?!罢贝硪獜摹罢w”出發(fā),對最先進的醫(yī)學知識和 臨床實踐經(jīng)驗進行“整理和整合” ;“合”是指使治療方案更 加符合患者的疾病治療。內(nèi)科學不僅是臨床醫(yī)學各科的基 礎(chǔ),而且與各學科都存在密切聯(lián)系,只有基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī) 學中各學科全面整合,才能提出行之有效的防病方案或策 略,更好地為患者服務。整合醫(yī)學的出現(xiàn)和發(fā)展,首先有利于各科醫(yī)生開闊視 野,培養(yǎng)整體思維能力,能夠更為透徹地理解疾病,根據(jù)患 者的自身狀況找到最適合的治療方法,為患者制定
4、一個最佳 的、身心并重、醫(yī)護并重、中西醫(yī)并重的治療方案,從而改 善患者的生命和生活質(zhì)量。整合醫(yī)學有利于培養(yǎng)醫(yī)生的整體 大局觀念,使其能夠從整體上認識把握疾病,避免了“頭痛 醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、治標不治本”的弊端。最后,整合醫(yī)學理 念有利于優(yōu)化診療流程、改善醫(yī)療質(zhì)量、提高工作效率、降 低醫(yī)療成本、推動相關(guān)學科共同發(fā)展,從而全面認識疾病, 促進生物心理社會醫(yī)學模式的實踐。世界醫(yī)學發(fā)展突飛猛進,但我們的醫(yī)療改革卻舉步維 艱。為什么一個又一個的醫(yī)學概念粉墨登場,比如說循證醫(yī) 學過了,轉(zhuǎn)化醫(yī)學來了,轉(zhuǎn)化醫(yī)學過了精準醫(yī)學又來了。但 是總是解決不了醫(yī)學上存在的難題,主要原因是這些醫(yī)學概 念都是從某個角度或某個視
5、角在強調(diào)問題,難免顧此失彼。整合醫(yī)學和全科醫(yī)學不一樣,全科醫(yī)學是A+B+C和,什么都 會一點, 但什么都不全會, 或什么都不很會, 有點像萬金油。 醫(yī)學專業(yè)化??苹七M了醫(yī)學的長足發(fā)展,是要提倡的,如 果我們提倡全面都搞全科醫(yī)學,這是醫(yī)學的倒退,不能這么 做。我們需要最先進知識技術(shù)的高度整合和有機整合,形成 新的醫(yī)學知識體系。這樣才是進步,才能治得好病,整合醫(yī) 學是AX BX C= 積?,F(xiàn)在知識分散,醫(yī)學知識碎片化,過于??苹?,醫(yī)生的 知識面很局限,只知病灶不識人。病人來看病,不知自己得 了什么病,也不知該掛哪個科,來來回回折騰,錢花完了, 但病沒看出來。現(xiàn)在不光是病人病了找不準醫(yī)生,有時連醫(yī)
6、 生病了也找不準醫(yī)生了。整合醫(yī)學是一種方法學,提倡把現(xiàn) 有先進知識和成功經(jīng)驗整合起來形成新的醫(yī)學知識體系。整 合醫(yī)學和現(xiàn)在的多學科合作(MDT是不一樣的,MDT寸整合 醫(yī)學的形成有幫助, MDT是現(xiàn)炒現(xiàn)燴,而 HIM是用知識創(chuàng)造 新的醫(yī)學知識體系。整合醫(yī)學是一種方法學,提倡把現(xiàn)有先進知識和成功經(jīng) 驗整合起來形成新的醫(yī)學知識體系。整合醫(yī)學和現(xiàn)在的多學 科合作(MDT是不一樣的,MDT寸整合醫(yī)學的形成有幫助, MDT是現(xiàn)炒現(xiàn)燴,而 HIM是用知識創(chuàng)造新的醫(yī)學知識體系。寸于未來如何發(fā)展“整合醫(yī)學” ,樊代明院士認為,一 方面加強整合醫(yī)學概念的普及,另一方面加強整合醫(yī)學實踐 的推進??梢酝ㄟ^舉辦整合醫(yī)學的學術(shù)會
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