政道路工程資料表格模板格全套

1、精心整理工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名 稱分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批數(shù)分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé) 人制表人i項(xiàng)次檢驗(yàn)批部位、區(qū) 段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況.-/ y. l 1二豐/ yI21 J /3) 145尹 |1 j678j- r91 110111施 工 單 位 自 檢 情 況項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)員（簽字）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（簽字）：（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量檢驗(yàn)員進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。（此處增加了

2、“質(zhì)量檢查員”，以突出精心整理質(zhì)量檢查員的質(zhì)量責(zé)任）。（關(guān)鍵分項(xiàng)工程要求設(shè)計(jì)單位參加時(shí)，增加設(shè)計(jì)單位簽字人員簽字）頁(yè)腳內(nèi)容檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1 編號(hào)：000000 口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（樁號(hào)或井號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢查依據(jù)/允許偏差mm（規(guī)定值或土偏差 值）檢查頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目123456般 項(xiàng) 目123i456T17j施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年

3、月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日土方路基（挖方）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1 編號(hào)：010001口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱1挖方路基施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)1234156丨|I1 1789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)度城市快速路、主干路95% 次干路93%支路及其他小路90%1000rm

4、3j）檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1路床縱斷 高程-20 , +1020m112路床中線 偏位 30100m23路床平整 度 1520m1-34路床寬度設(shè)計(jì)值+B40m15路床橫坡 0.3%且不反坡20m2-66邊坡不陡于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日石方路基（路塹）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 A.0.1 編號(hào)：010003口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（路塹）施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)

5、量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1邊坡上坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松 石。險(xiǎn)石全數(shù)1般 項(xiàng) 目1路床縱斷高程（mr）+50; -10020m12路床中線偏位（mr）.范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)密度P d 20KN/m二1（不嵌縫P d 21KN/m（嵌耀）1000m3檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2彎沉值（mm/100設(shè)計(jì)規(guī)定20m11 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般

6、項(xiàng) 目1路床縱斷高程（mm-20 , +1020m12路床中線偏位（mr） 30100m23路床平整度（mm 90%1000 就3檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1寬度設(shè)計(jì)值+B12厚度設(shè)計(jì)值i 11 ；1 |1200m路寬v 9m路寬915路寬15m施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄路基處理（土工材料）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：010009口工程名稱

7、分部工程名稱/ | 分項(xiàng)工程名稱路基處理土工材料施工單位施工員.項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1土工材料技術(shù)質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求進(jìn)場(chǎng)批次5%檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2材料鋪設(shè)方法敷設(shè)、膠接、錨固和回卷長(zhǎng) 度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查 -；. i般 項(xiàng) 目1下支承面平整度（mm1 1520m路寬v 9m1路寬9152路寬15m32下支承面拱度 1%20m路寬v 9

8、m2路寬9154路寬15m6施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目 專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄路基處理（沙樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：010012口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂樁施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）

9、檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1砂樁材料砂樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1不同材料 進(jìn)行批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于 設(shè)計(jì)要求總樁數(shù)1%且不少于3 處檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查查施工記錄：般 項(xiàng) 目1樁距（mm） 150全部抽查2%且 不少 于2根2樁徑（mm）設(shè)計(jì)值3豎直度 1.5%H施工單位檢查評(píng)定結(jié)論.產(chǎn)護(hù) f y | 1項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（H未孔深或者樁

10、長(zhǎng)）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄路基處理（碎石樁）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：010013口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理碎石樁施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查序檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值項(xiàng)目號(hào)（規(guī)定值或土偏差值）范圍點(diǎn)數(shù)123456789101112應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料碎石樁材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求不同材料 進(jìn)行批次1次檢驗(yàn)報(bào)

11、告編號(hào)：2復(fù)合地基承載力復(fù)合地基承載力不應(yīng)小于 設(shè)計(jì)要求總樁數(shù)1%且不少于3 處檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢查查施工記錄：. |f . ZI般 項(xiàng) 目1樁距（mm） 150全部抽查2%且 不少 于2根2樁徑（mm）設(shè)計(jì)值1 1 II|3豎直度 1.5%H施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（H未孔深或者樁長(zhǎng)）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄 基層（石灰穩(wěn)定土）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表

12、A.0.1 編號(hào)：020001 工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石灰穩(wěn)定土基層分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)1234567r:8910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度快速路、主干路基層97%底基 層95%其他等級(jí)路基層95% 底基層93%1000就每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 就1組-檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（mm/10Q）（設(shè)計(jì)有要

13、求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（mm 20100m12縱斷咼程中（mm基層 1520m1底基層 203平整度（mm基層 1520m13底基層 204寬度（mm設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡（mm 0.3%且不反坡20m266厚度（mm 101000 m21施工單位檢查評(píng)定結(jié)論i一 _項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)

14、按上表進(jìn)行記錄基層石灰、粉煤灰沙礫（碎石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：020002口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石灰、粉煤灰沙礫基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度快速路、主十路基層97%底基層95%其他等級(jí)路基層95%底基層93%1000就每層壓實(shí)1一 檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3

15、抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 就1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（mm/100（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m11檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（mr） 20100m12縱斷高程中（mr）基層 1520m1底基層 203平整度（mn）基層 1020m13底基層 93%1000 就每層壓實(shí)11檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 就1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（mm/100（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（mr） 20100m12縱斷咼程中（mr）基層 1520m1底基層 203平整度（mn）基層 1020m13底基層 154寬度（mr）設(shè)計(jì)規(guī)定+B

16、40m15橫坡（mr） 0.3%且不反坡20m266厚度（mm 101000 m21施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月曰注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄 基層（水泥穩(wěn)定土類）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：020004口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱水泥穩(wěn)定土類基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)

17、責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料不同材料 進(jìn)場(chǎng)批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度快速路、主干路基層97%底基層95%其他等級(jí)路基層95%底基層93%1000就每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2000 就11組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（mm/100（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（mr） 20100m12縱斷咼程中（mr）基層 1520m1底基層 203平整度（mn）基

18、層 1020m13底基層 154寬度（mr）設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡（mr） 0.3%且不反坡20m266厚度（mm 101000 就1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月曰注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄 基層（級(jí)配沙礫、礫石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：020005口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級(jí)配沙礫、礫石基層施工單位施工員1 |項(xiàng)目經(jīng)理分

19、包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組1檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料不同材料進(jìn)場(chǎng) 批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度基層97% 底基層95%1000就每層壓實(shí)1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（mr） 20100m12縱斷高程中（m）基層 1520m1底基層 203平整度（mm基層 1020m13底基層 154寬度（mm設(shè)計(jì)規(guī)定+

20、B40m15橫坡 0.3%且不反坡路寬v 9m20m2路寬9154路寬15m66厚度（mm礫石 +20 ； -10礫石+20; -10%厚度1000 m21施工單位檢查評(píng)定結(jié)論1項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄基層（級(jí)配碎礫、碎礫石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：020006口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱級(jí)配碎礫、碎礫石基層施工單位

21、施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理*1 _ -h施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料1不同材料進(jìn)場(chǎng) 批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度基層97% 底基層95%1000 m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值（設(shè)計(jì)有要求時(shí)） 設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng)1中線位移（mr） 20100m12縱斷咼程中（mr）基層 1520m1底基層 20i3平整度（mm基層 1020m1

22、3底基層. V XI項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄基層（瀝青碎石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：020007口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱瀝青碎石基層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值

23、）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1材料不同材料進(jìn)場(chǎng) 批次每批1次檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度 95 （馬歇爾擊實(shí)試件密度）1000 m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：4彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1中線位移（mr） 20100m12縱斷高程中（mr） 1520m13平整度（mm 1020m134寬度（mm設(shè)計(jì)規(guī)定+B40m15橫坡 0.3%且不反坡路寬v 9m20m2路寬9154路寬15m66厚度（mm 101000 m21施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工

24、程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄面層（封層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表 A.0.1 編號(hào)：030103口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱封層面層施工單位廠施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量1驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組- 1接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格

25、 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控1材料要求瀝青品種、標(biāo)號(hào)及粒料質(zhì)量符合本規(guī)范8.1節(jié)有關(guān)規(guī)定按進(jìn)場(chǎng)批次、同 批次同品種1合格證編號(hào)：項(xiàng) 目檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1寬度設(shè)計(jì)值40m112觀測(cè)粒料灑布應(yīng)均勻，不應(yīng)有松散、裂縫、 油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆積、 污染其他構(gòu)筑物全數(shù)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論 f （ ）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄面層（熱拌瀝青混合料）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查記錄表

26、A.0.1 編號(hào)：030104口工程名稱1l1分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱熱拌瀝青混合料面層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號(hào)）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢驗(yàn)日期年月日檢查 項(xiàng)目序 號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1原材料、混合料按不同材料每批次岀廠合格證或檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2壓實(shí)度城市快速路、主干路96%,次干路及 以下道路95%1000 就1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3面層厚度+10-51000 就14彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定每車道、每20m1檢驗(yàn)

27、報(bào)告編號(hào)：般 項(xiàng) 目1縱斷高程（mm 1520m12中線偏位（mm 95%1000 就1檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3面層厚度+10-51000 就1般 項(xiàng) 目1縱斷高程（mm 2020m11 _ -2中線偏位（mm 20100m13平整度（mm 1020m134寬度設(shè)計(jì)值40m15橫坡 0.3%且不反坡20m266井框與路面差（mm） 5每座17抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求200m1構(gòu)造深度符合設(shè)計(jì)要求200m1施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：（簽字）年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，