兒科學(xué)PBL教學(xué)課件：小兒智力低下－PBL病例

1、 1 1、出生史：、出生史：G1P1G1P1，孕孕3939周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖腹產(chǎn)，臍帶周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖腹產(chǎn)，臍帶 繞頸二圈，生后繞頸二圈，生后1 1分鐘、分鐘、5 5分鐘、分鐘、1010分鐘分鐘ApgarApgar評(píng)分為：評(píng)分為：4 4 7 79 9；BWBW24002400克?？?。 2 2、生長(zhǎng)發(fā)育史：、生長(zhǎng)發(fā)育史：4 4月會(huì)抬頭、月會(huì)抬頭、8 8月翻身、月翻身、1010月獨(dú)坐、月獨(dú)坐、1515月月 獨(dú)站、獨(dú)站、1818月扶走、月扶走、2020月獨(dú)走；月獨(dú)走；3 3月會(huì)微笑、月會(huì)微笑、1 15 5月會(huì)無意識(shí)月會(huì)無意識(shí) 爸爸媽媽、爸爸媽媽、2020月能模仿發(fā)聲，現(xiàn)只會(huì)叫爸爸媽媽，講少量月能模

2、仿發(fā)聲，現(xiàn)只會(huì)叫爸爸媽媽，講少量 單字；單字；1212月會(huì)認(rèn)生，喜歡纏住母親，現(xiàn)簡(jiǎn)單要求會(huì)用手勢(shì)月會(huì)認(rèn)生，喜歡纏住母親，現(xiàn)簡(jiǎn)單要求會(huì)用手勢(shì) 示意；第一乳牙萌出時(shí)間：示意；第一乳牙萌出時(shí)間：1010個(gè)月；聽到門鈴、電話鈴聲個(gè)月；聽到門鈴、電話鈴聲 有反應(yīng)；大小便尚不會(huì)完全控制；喜歡和小朋友玩有反應(yīng)；大小便尚不會(huì)完全控制；喜歡和小朋友玩; ;會(huì)假會(huì)假 裝用梳子打電話；沒有明顯刻板行為。裝用梳子打電話；沒有明顯刻板行為。 3 3、疾病史：、疾病史：腹瀉、肺炎史；高熱驚厥史（腹瀉、肺炎史；高熱驚厥史（1 1次）；無腦外次）；無腦外 傷史。傷史。 4 4、新生兒篩查史：、新生兒篩查史：PKUPKU、先天

3、性甲狀腺功能低下及聽力篩、先天性甲狀腺功能低下及聽力篩 查皆不詳。查皆不詳。 5 5、喂養(yǎng)史：、喂養(yǎng)史：喂養(yǎng)困難，食量小，喂養(yǎng)困難，食量小，1 1歲以內(nèi)經(jīng)常吐奶；歲以內(nèi)經(jīng)常吐奶； 現(xiàn)稍粗的食物如肉片經(jīng)常吐出來?，F(xiàn)稍粗的食物如肉片經(jīng)常吐出來。 6 6、家族史：、家族史：父母非近親婚配，家族三代無聾?。黄涓改阜墙H婚配，家族三代無聾啞；其 父幼時(shí)開口相對(duì)比較晚，父幼時(shí)開口相對(duì)比較晚，2 2歲半會(huì)叫人。歲半會(huì)叫人。 7 7、家庭養(yǎng)育環(huán)境、家庭養(yǎng)育環(huán)境：從小由保姆帶養(yǎng)，家中主要講普從小由保姆帶養(yǎng)，家中主要講普 通話和廣東方言。通話和廣東方言。 8 8、妊娠史：、妊娠史：無特殊感染史，無煙酒史。母親孕齡無特殊感染史，無煙酒史。母親孕齡3636