中醫(yī)論癲癇及病理

1、癲者，性情顛倒，失其是非之明。狂者，無(wú)所畏懼，妄為妄言，甚或見(jiàn)聞皆妄。大抵 此證初起，先微露癲意，繼則發(fā)狂。狂久不愈，又漸成癲，甚或知覺(jué)全無(wú)。蓋此證，由于 憂思過(guò)度，心氣結(jié)而不散，痰涎亦即隨之凝結(jié)。又加以思慮過(guò)則心血耗，而暗生內(nèi)熱。痰 經(jīng)熱煉，而膠粘益甚，熱為痰錮，而消解無(wú)從。于是痰火充溢，將心與腦相通之竅絡(luò)，盡 皆瘀塞，是以其神明淆亂也。其初微露癲意者，痰火猶不甚劇也，迨痰火積而益盛，則發(fā) 狂矣。是以狂之甚者，用藥下其痰，恒作紅色，痰而至于紅，其熱可知。迨病久，則所瘀 之痰，皆變?yōu)轭B痰。其神明淆亂之極，又漸至無(wú)所知覺(jué)，而變?yōu)榘d證。且其知覺(jué)欲無(wú)，從 前之憂思必減，其內(nèi)熱亦即漸消，而無(wú)火以助其狂

2、，此又所以變?yōu)榘d也。然其初由癲而狂 易治，其后由狂而癲難治。人之神明，原在心與腦兩處。金正希曰：“人見(jiàn)一物必留一影于腦中，小兒善忘者，腦髓未 滿也，老人健忘者，腦髓漸空也?！蓖翕轴屩唬骸胺踩俗窇浲拢汩]目上瞪，凝神于腦，是影留于腦之明征。”由斯觀之，是腦原主追憶往事也。其人或有思慕不遂，而勞神想 象，或因從前作事差誤，而痛自懊，則可傷腦中之神。若因研究理解工夫太過(guò)，或有將來(lái)難處之事，而思患預(yù)防，躊躇太過(guò)，苦心思索，則多傷心中之神。究之，心與腦，原徹上徹 下，共為神明之府。一處神明傷，則兩處神俱傷。腦中之神明傷，可累及腦氣筋。心中之神 明傷，亦可累及腦氣筋。且腦氣筋傷，可使神明顛倒狂亂，心有

3、所傷，亦可使神明顛倒狂亂 也中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)、火、痰、淤、虛為癲癇的主要病機(jī)，在經(jīng)過(guò)四診八綱辯證的基 礎(chǔ)上確定治則和方藥，立足于從整體調(diào)節(jié)臟腑功能，平衡陰陽(yáng)，其優(yōu)勢(shì)在于療效 的穩(wěn)定性和藥物的安全性。結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)我認(rèn)為，中醫(yī)的精髓就是辯證，抓 住辯證就找準(zhǔn)了中醫(yī)治病的根本，用望、聞、問(wèn)、切的方法，把病癥分為寒證、 熱證、虛證、實(shí)證、表證、里證等，而定位定性則是現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)和解剖學(xué)的精 華，運(yùn)用在治療癲癇病方面，就是通過(guò)腦電圖、腦電地形圖、影像學(xué)檢查結(jié)合臨 床癥狀，搞清癲癇病灶的準(zhǔn)確位置和性質(zhì)。 將現(xiàn)代臨床科學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié) 合，系統(tǒng)地調(diào)理身體機(jī)能，從而全面鏟除病根，徹底治好癲癇，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)

4、 采用一病一方、一癥一方、藥隨病變、病隨癥調(diào)”的治療方針，為廣大癲癇患者， 開(kāi)辟了一條通往健康的新道路。病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以 主元神。腦清則神識(shí)清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐 而惡動(dòng)擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾元神失控，神機(jī)散亂，則昏 仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等。心藏神，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見(jiàn)腦與心、肝、腎、脾諸臟 功能相關(guān)。先天因素 命門(mén)伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，胎氣受損，或者臟氣不平，或 者氣機(jī)逆亂，臟腑功能

5、失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié)，過(guò)食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火， 火邪煉津成痰，積痰內(nèi)伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心神心竅，發(fā)為癇證，故有“無(wú)痰不作癇”說(shuō)。不潔飲食，蟲(chóng)阻腦竅，因蟲(chóng)而致風(fēng)動(dòng)，也是引發(fā)癇證之 因。七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽(yáng)而生痰生風(fēng)。脾胃受損中醫(yī)學(xué)稱癲癇為癇證。 癲狂之證，乃痰火上泛，瘀塞其心與腦相連竅絡(luò)， 以致心腦不通， 神明皆亂，其病因病機(jī)與風(fēng)、火、痰、瘀、虛和心、肝、脾、腎有關(guān)，若因七情不遂、氣機(jī)不暢而致肝郁、肝郁克脾，脾虛生痰，痰迷清竅，痰

6、可化熱，熱盛化火，火極生風(fēng)?；蛞?母胎驚恐而傷腎，遺傳下代，幼歲即發(fā)病?；虼竽X損傷，血瘀心竅而發(fā)癇證。古今醫(yī)鑒記載：失癇者原其所由，或?yàn)槠咔橹畾庥艚Y(jié) 或受大驚恐神氣不寧，或自幼受驚感 觸而成。”痰迷清竅而神昏，風(fēng)性動(dòng)搖而抽搐、顫動(dòng)，認(rèn)為痰為癇禍之首，由痰聚氣逆，風(fēng) 動(dòng)而作，隨痰散、氣平、風(fēng)熄而止，因痰濁聚散無(wú)常，以致癇發(fā)無(wú)定時(shí)，這是癇證的主要病 理基礎(chǔ)。引起癲癇的風(fēng)是指內(nèi)風(fēng)（肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、血虛風(fēng)動(dòng)），主要是肝病變的一種表現(xiàn) （頭 暈?zāi)垦?、四肢抽搐、肢麻、震顫、?qiáng)直、猝然昏倒、口眼歪斜等），故風(fēng)從內(nèi)生，主要責(zé)之肝的功能失調(diào)，臨床上稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，古人有諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng) 諸風(fēng)掉弦，皆屬于肝”之

7、說(shuō)。肝陽(yáng)上亢生風(fēng)為實(shí)證，肝陰不足生風(fēng)為虛證。平肝熄風(fēng)的治則也出于此。致癇之火為內(nèi)火，常由臟腑失調(diào)（偏盛偏衰）而成，陽(yáng)盛者屬實(shí)火，以心肝病變?yōu)橹?。肝火偏旺，火?dòng)生風(fēng)，煎熬津液，結(jié)而為痰，風(fēng)動(dòng)痰升，阻塞心竅則昏仆、抽搐、吐涎。瘀和虛也是發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。病久痰留氣滯，容易導(dǎo)致血瘀。顱腦外傷后而引發(fā)的癇 證，因腦髓氣血失調(diào)、竅絡(luò)易被瘀阻、痰濁內(nèi)生所致。嬰童百問(wèn)云：血滯心竅，邪氣在 心，積驚成癇?！惫庞?瘀癇”之稱。癲癇的病因病機(jī)既有痰、風(fēng)、火、瘀、的實(shí)證，又有先天不足、肝腎本虛、心脾虧損 的虛證存在。癲癇反復(fù)發(fā)作，日久不愈，導(dǎo)致心血不足、腎氣虧虛。臨床辯證多有標(biāo)實(shí)本虛、 虛中夾實(shí)、先實(shí)后虛的表現(xiàn)。風(fēng)、

8、火、痰、淤、虛為癲癇的主要病機(jī)，在經(jīng)過(guò)四診八綱辯證的基礎(chǔ)上確定治則 和方藥，立足于從整體調(diào)節(jié)臟腑功能， 平衡陰陽(yáng)，其優(yōu)勢(shì)在于療效的穩(wěn)定性和藥物的安全性。 結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)我認(rèn)為，中醫(yī)的精髓就是辯證，抓住辯證就找準(zhǔn)了中醫(yī)治病的根本，用望、聞、問(wèn)、切的方法，把病癥分為寒證、熱證、虛證、實(shí)證、表證、里證等，而定位定性則是 現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)和解剖學(xué)的精華，運(yùn)用在治療癲癇病方面， 就是通過(guò)腦電圖、 腦電地形圖、影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀，搞清癲癇病灶的準(zhǔn)確位置和性質(zhì)。將現(xiàn)代臨床科學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié)合，系統(tǒng)地調(diào)理身體機(jī)能， 從而全面鏟除病根，徹底治好癲癇，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)采用 一 病一方、一癥一方、藥隨病變、病隨

9、癥調(diào)”的治療方針，為廣大癲癇患者，開(kāi)辟了一條通往健康的新道路?？傊?，由于風(fēng)、火、痰、瘀、虛的原因，致肝、脾、腎、心損傷，是癲癇的主要病理 基礎(chǔ)，而風(fēng)陽(yáng)痰濁、蒙閉心竅、流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癲癇發(fā)作的基本病理因素，而且中醫(yī)治病不貴，一般需要一萬(wàn)元左右，治療時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，每個(gè)患者的病因，病情,患病時(shí)間長(zhǎng)短，疾 病的嚴(yán)重程度，患病時(shí)年齡大小都不相同，用藥千變?nèi)f化再說(shuō)西藥只能控制不能根治，治療時(shí) 間再長(zhǎng)也沒(méi)有治療只是控制，疾病只能一年比一年重這樣治療何時(shí)是盡頭更不要說(shuō)西藥的毒 副作用中藥治療應(yīng)該以脈診斷病因，一人一方，藥隨病變，這樣才能符合病情的需要，所以愈后 徹底，不再服任何藥物人過(guò)四十，已然不惑。

10、我們聽(tīng)過(guò)別人的歌，也唱過(guò)自己的曲，但誰(shuí)也逃不過(guò)歲月的審視，逃不過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若，把心中的雜念拋開(kāi)，茍且的日子里，其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光，尋一處寧?kù)o，聽(tīng)聽(tīng)花開(kāi)，看看花落，翻一本愛(ài)讀的書(shū)，悟一段哲人的贈(zèng)言，原來(lái)，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時(shí)間。很多時(shí)候，人生的遺憾，不是因?yàn)闆](méi)有實(shí)現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯(cuò)過(guò)了打開(kāi)心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致??？記得魯迅有句話：時(shí)間就像海綿里的水，只要擠總是有的。不明花語(yǔ)，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中，命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌，但玩牌的始終是你自己。坦白的說(shuō)，我們遇到困擾，經(jīng)常會(huì)放大自己的苦

11、，虐待自己，然后落個(gè)遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒(méi)救了！可是，那又怎樣？因?yàn)?，大多?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后，最暢快的事，莫過(guò)于經(jīng)過(guò)一番努力后，重新認(rèn)識(shí)自己，改變自己。學(xué)會(huì)了獨(dú)自、沉默，不輕易訴說(shuō)。因?yàn)?，更多的時(shí)候，訴說(shuō)毫無(wú)意義。傷心也好，開(kāi)心也好，過(guò)去了，都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個(gè)世界，就沒(méi)有那么糟糕?；蛟S，你也會(huì)有這樣的情節(jié)，兩個(gè)人坐在一起，雜亂無(wú)章的聊天，突然你感到無(wú)聊，你渴望安靜，你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過(guò)窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒(méi)有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個(gè)人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯。有時(shí)候，你以為找到了知己，其實(shí)，你們根本就是兩個(gè)世界的人?；ǎ挥性诘蛄愕臅r(shí)候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時(shí)候，才明白力量就是在破土中崛起?因?yàn)榉纻?，因?yàn)榻?jīng)歷，我們學(xué)會(huì)了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí)，也在真實(shí)中，揚(yáng)起無(wú)懈可擊的微笑，解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤，就是把逝去的當(dāng)作最美的風(fēng)景。所以，不要活在虛妄的世界，不要對(duì)曾經(jīng)存在假設(shè)，不要指望別人太多。有些情，只可隨緣，不可勉強(qiáng)