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文檔簡介

1、個人收集整理勿做商業(yè)用途作者: ZHANGJIAN僅供個人學習,勿做商業(yè)用途ICU 規(guī)章制度ICU 探視制度為了保證重癥監(jiān)護病房的空氣質量及監(jiān)護環(huán)境, 避免交叉感染, 保證住院病人順利康復, 特制定如下探視制度:1、探視時間每日下午 4:00 4:30,其他時間一律謝絕探視。2、每床病人每次只允許一人探視,入室時要更換固定探視衣、鞋,其他探視者室外等 候替換,請不要將隔離衣帶出病室,每天一名患者最多有兩名家屬探視;個人收集整理 勿 做商業(yè)用途3、探視時可帶少量生活用品,不能帶食物及果品等。4、探視時須遵守病房規(guī)定,保持肅靜,與病人交談小聲,不得高聲喧嘩,以免影響病 人休息。5、應保持室內清潔衛(wèi)

2、生,不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。6、探視時應安慰,鼓勵病人,安心養(yǎng)病,配合治療,不要談影響病人情緒的刺激性語 言。7、探視時只須探視有關病人,不得到處走動竄房和動用各種醫(yī)療用品,入輸液管、胃 管、氧管等。8、危重病人在搶救期間,未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人,以免影響搶救。9、探視者最好為直系親屬,身體健康,如患有傳染性疾患(如:流行性感冒等),請勿探視,以免交叉感染,小孩一律不準探視。個人收集整理 勿做商業(yè)用途10、家屬要 24 小時在室外等候,患者病情變化或急需家屬簽字時,以便于聯(lián)系。ICU 搶救工作制度1、參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。2、各護理單元應

3、備有搶救車,搶救車內搶救物品、器械、物品應按規(guī)范放置,標識清 楚。定位、定量放置, 定人保管,定期檢查維修。個人收集整理 勿做商業(yè)用途3、護理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。4、當搶救病人的醫(yī)生未到達以前,護理人員按照各種疾病的搶救程序進行工作,立即 監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰,建立靜脈通路,必要 時立即將進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救做準備。個人收集整理 勿做商業(yè)用途5、護士長及時掌握病人病情及搶救情況,根據(jù)搶救工作需要及時安排護理工作。6、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。 對病情變化、 搶救經(jīng)過、 搶救用藥等。 要及時、 詳細記錄, 嚴格執(zhí)

4、行交接班制度。7、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍,搶救結束后,所 用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途8、搶救結束后及時做好藥品補充及器械、用物的消毒工作。ICU 病房護理管理制度勿做商業(yè)用途個人收集整理1、ICU 護理人員在科主任領導下,由護士長負責管理,病房醫(yī)師給與協(xié)助。2、ICU 護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)。3、ICU 護士對病人實行 24 小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救 護理措施準確及時。4、各種醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范,記錄完整、整潔。5、危重

5、癥病人護理措施到位,杜絕差錯隱患,確保病人安全。6、做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止院內交叉感染。7、ICU 儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養(yǎng),使之處于完好備用狀態(tài)。8、ICU 物品定位、定量、定人保管,未經(jīng)護士長允許不得外借或移出 ICU 。9、ICU 護理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范,嚴格控制非本室人員的出入。10、及時向家屬提供確切病情,并給予他們支持和安慰,創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途ICU 護理交接班制度1、每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。2、嚴格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問,應立即查證。3、交班內容及要求:(1)交班內容突出病人

6、病情變化、診療護理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。(2)特殊情況(如:儀器故障等)需當面交接清楚。(3)晨會中護士長可安排講評、提問及講課,布置當日工作重點及應注意改進的問題, 一般不超過 15 分鐘。五、ICU 護理查對制度1、對入住 ICU 的病人應使用 “腕帶 ”作為患者的識別標志, “腕帶 ”填入的識別信息必需經(jīng)二 人核對后方可使用,若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人核對。2、對用藥嚴格執(zhí)行三查七對制度。3、給藥時查對藥品質量, 注意配伍禁忌, 詢問患者有無過敏史。 (如患者提出疑問應及時查 清方可執(zhí)行。 )4、醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行, 記錄執(zhí)行時間并簽名。 (若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。

7、 )5、認真查對醫(yī)囑,規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。6、搶救患者時,下達口頭醫(yī)囑后,執(zhí)行者需復述一遍,由二人核對后方可執(zhí)行,并暫保留 用過的空安瓿,以便查對。六、ICU 患者轉科制度1、患者需要轉回原臨床專業(yè)科室繼續(xù)治療原發(fā)病時,由醫(yī)生向家屬交待病人病情,并下達 醫(yī)囑,由當班護士執(zhí)行。2、根據(jù)轉科醫(yī)囑,進行轉移前患者評估及各項護理準備,并通知接收科室的護士;3、檢查患者護理記錄齊全,記錄內容完整。4、檢查病人的個人衛(wèi)生:轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔,無褥瘡。5、檢查各種管道應清潔通暢,固定合理、牢固,引流袋清潔。管道標示注明插管換管日 期、時間,傷口敷料保持干燥清潔。6、檢查靜脈穿

8、刺部位。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標示清楚。7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。8、向接收科室護士介紹病人的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。9、根據(jù)病人病情危重程度,安排醫(yī)師護師陪同。10、轉科途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化,保證各種管路通暢。11、到達新科室后,認真與該科護士進行床旁交接班,由交、接雙方填寫交接記錄。勿做商業(yè)用途個人收集整理七、ICU 病人外出檢查制度1、根據(jù)下達醫(yī)囑,在檢查前評估患者病情,并進行記錄。2、檢查全程須有醫(yī)護人員陪同。3、根據(jù)檢查項目要求,做好檢查前各項準備工作(包括心理護理),必要時備好搶救藥物及用

9、物。4、在離開 ICU 前認真核對工作,包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤,與 清醒患者進行有效溝通,安撫患者的緊張情緒。5、在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等,注意保暖并保證各種 管路通暢及儀器正常運行。6、如有特殊病情變化,及時進行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查。7、檢查完畢返回 ICU 后,護士妥善安置病人并做好詳細記錄。八、ICU 搶救物品管理制度1、搶救物品有固定的存放地點,定期清點并登記。2、搶救用品應保持隨時即用狀態(tài),定期進行必要的維護檢查并有記錄。3、搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、檢測、消毒,處理完畢后放回固定存放處。4、搶救用品出

10、現(xiàn)問題及時送檢維修,及時領取。5、在進行維護檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標識。6、嚴格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品,對高危藥品應單獨存放、標示明確,使用的劑量及途徑 有規(guī)范。九、ICU 消毒隔離制度個人收集整理 勿做商業(yè)用途1、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內應設流動水洗手設施,有條件的 醫(yī)院可配備凈化工作臺,監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2 。每天進行空氣消毒,消毒方法見醫(yī)院消毒技術規(guī)范 。有條件的醫(yī)院應配備空氣凈化裝置。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安 置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感

11、染。個人收集整理 勿做商業(yè)用途3、工作人員進入 ICU 要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不 得進入。4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,認真按照六步法洗手或進行手消毒,必要時戴手套。5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理,保持傷口敷料干燥整齊,隨機戴手套進行有 關操作。6、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調,加強細菌耐藥性的監(jiān)測。7、加強對各種監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴格探視制度,限制探視人數(shù),床邊探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩進入,與病人 接觸前要洗手。9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。10、定期對動態(tài)空

12、氣消毒機檢修、清洗,每月對 ICU 大、小房間空氣,物體表面、工作人員手行細菌培養(yǎng)一次, 培養(yǎng)不合格者,及時查找原因進行處理并重新進行培養(yǎng)。個人收集整理 勿做商業(yè)用途 十、 ICU 感染管理制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關規(guī)定。2、布局合理:分清潔區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)護區(qū);污染區(qū)為廁所和外走廊, 每張監(jiān)護床使用面積 9.5cm2。個人收集整理 勿做商業(yè)用途3、病人安置:感染病人和非感染病人分開,特殊感染、傳染病人安置在隔離室內,以控制 交叉感染。4、醫(yī)務人員進入 ICU 時應著裝整潔,一律穿工作服,戴工作帽,工作場所不得進食和堆放勿做商業(yè)用途個人收集整理食物,換鞋入內。5、凡接

13、觸病人前后,進行無菌操作前要以肥皂流水洗手,進入和離開隔離病房,接觸可能 污染的物品之后和處理污物之后, 應進行全面的清潔或消毒, 接觸特殊感染和隔離病人前必 須穿隔離衣,戴手套,并及時更換,嚴格遵守無菌操作規(guī)程個人收集整理 勿做商業(yè)用途6、加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調,及時正確留取標本,加強細菌耐 藥性的監(jiān)測。7、注意病人各種管路的觀察,局部護理與消毒。8、加強對各種監(jiān)護儀器設備的清潔消毒保養(yǎng),有污染時用2%堿性戊二醛擦拭。9、保持監(jiān)護區(qū)內空氣新鮮、潔凈、定時通風,每日三次采用動態(tài)消毒機進行空氣消毒,每 一病床當病人離開后進行終末消毒、清潔,每月一次空氣、物表、手、消毒液、

14、醫(yī)療用品監(jiān) 測。個人收集整理 勿做商業(yè)用途10、嚴格探視制度,限制探視人數(shù),每次探視限2 人,一小時,并換鞋及戴口罩入內,根據(jù)本地實際情況限每病人陪客最多為 2 人,并要求戴帽子、口罩、換衣、換鞋入內,嚴禁探視 者將花及食品帶入 ICU 。個人收集整理 勿做商業(yè)用途勿做商業(yè)用途個人收集整理版權申明 本文部分內容,包括文字、圖片、以及設計等在網(wǎng)上搜集整理。版權為張儉個人所有 This article includes some parts, including text, pictures, and design. Copyright is Zhang Jians personal owners

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