治療冠心病最好的中藥方劑

1、治療冠心病最好的中藥方劑“天王補(bǔ)心丹” 【方劑構(gòu)成】同名方約有9首，現(xiàn)選校注婦人良方卷六方。組成：人參（去蘆）、玄參、丹參、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗各五錢，生地黃四兩，當(dāng)歸（酒浸）、五味、天門冬、麥門冬（去心）、柏子仁、酸棗仁（炒）各一兩。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣。歌訣：歸地二冬酸柏遠(yuǎn)，三參苓桔味為丸。 【功用】滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。 【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。 【方解】由于病人思慮過度，耗傷心陰，陰虧血少，心失所養(yǎng)而神志不安，虛煩少眠，健忘；心火引動相火，擾動精室，故夢遺；舌為心之外候，心火上炎，故口舌生瘡；津枯

2、血少，故腸燥便干；手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。方中生地滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血潤燥；玄參、天冬、麥冬清熱養(yǎng)陰；丹參、當(dāng)歸調(diào)養(yǎng)心血；人參、云苓益氣寧心；酸棗仁、五味子斂心氣，安心神；柏子仁、運(yùn)志養(yǎng)心安神；桔梗載藥上行。 【現(xiàn)代應(yīng)用】現(xiàn)代?；眠\(yùn)用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）及復(fù)發(fā)性口腔炎、蕁麻疹等屬上述證候者。 【新用法】天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹是一種常用的著名中成藥，傳統(tǒng)應(yīng)用于心腎不足、陰血虧少所致的虛煩心悸，睡眠不安，精神衰疲，夢遺健忘，不耐思慮，大便干燥等。近年來發(fā)現(xiàn)，天王補(bǔ)心丹經(jīng)中醫(yī)辨證后使用，對下列幾種疾病也有較好療效。 1.高血壓病方法是口服天王補(bǔ)心丹，

3、每次1丸，每日3次，30天為1個(gè)療程。其治療機(jī)理是配方中丹參有擴(kuò)張冠狀動脈增加血流量的作用，麥冬能提高機(jī)體耐氧能力，玄參的降壓作用較為明顯，丹參、當(dāng)歸亦有一定降壓效能，故對高血壓病的治療有效。 2.冠心病方法是口服天王補(bǔ)心丹合劑，每次15毫升，每日2次。經(jīng)用藥1520天后，心慌、氣短、胸悶等自覺癥狀消失，心電圖顯著改善。實(shí)驗(yàn)證明，該方對由異丙腎上腺素所致的實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞具有滿意的對抗作用，不僅能防止由藥物所致的缺血性心電圖改變和心肌損害，而且對缺血性心肌的生化代謝也有良好的影響。說明補(bǔ)心丹“補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血”的作用確有其特定的藥理學(xué)依據(jù)。 3.陽痿內(nèi)服天王補(bǔ)心丹，每次2丸，早、晚各服1次，20天

4、為1個(gè)療程。經(jīng)用藥13個(gè)療程可獲良效。 【方解】本方證是由陰虧血少，心腎之陰不足所致。虛煩少寐，心悸神疲，皆由陰虛血少，陰虛陽亢而生。夢遺健忘，是由心動則神搖于上，精遺于下。血燥津枯，故大便不利，舌為心之外候，心火上炎，故口舌生瘡。本方重用生地,一滋腎水以補(bǔ)陰，水盛則能制火，一入血分以養(yǎng)血,血不燥則津自潤,是為主藥。玄參、天冬、麥冬有甘寒滋潤以清虛火之效，丹參、當(dāng)歸用作補(bǔ)血、養(yǎng)血之助。以上皆為滋陰、補(bǔ)血而設(shè)。方中人參、茯苓益氣寧心,酸棗仁、五味子酸以收斂心氣而安心神，柏子仁、遠(yuǎn)志、朱砂養(yǎng)心安神。以上皆為補(bǔ)心氣,寧心安神而設(shè)。兩相配伍,一補(bǔ)陰血不足之本,一治虛煩少寐之標(biāo),標(biāo)本并圖,陰血不虛,則所

5、生諸癥,乃可自愈。方中桔便,一般為載藥上行。 【補(bǔ)脾益氣】由于本藥方中加有成分甘草，使其具有補(bǔ)脾益氣的功效，甘草別名甜草根、紅甘草、粉甘草、美草、密甘、密草、國老、粉草、甜草、甜根子、棒草，屬于補(bǔ)益藥（亦稱補(bǔ)虛藥）中的補(bǔ)氣藥。 補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。 不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用 。 甘草性平，味甘，歸十二經(jīng)。有解毒、祛痰、止痛、解痙以至抗癌等藥理作用。在中醫(yī)上，甘草補(bǔ)脾益氣，滋咳潤肺，緩急解毒，調(diào)和百藥。臨床應(yīng)用分“生用”與“蜜炙”之別。生用主治咽喉腫痛，痛疽瘡瘍，

6、胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等；蜜炙主治脾胃功能減退，大便溏薄，乏力發(fā)熱以及咳嗽、心悸等。 1.用于心氣虛，心悸怔忡，脈結(jié)代，以及脾胃氣虛，倦怠乏力等。前者，常與桂枝配伍，如桂枝甘草湯、炙甘草湯。后者，常與黨參、白術(shù)等同用，如四君子湯、理中丸等。 2.用于癰疽瘡瘍、咽喉腫痛等?？蓡斡?，內(nèi)服或外敷，或配伍應(yīng)用。癰疽瘡瘍，常與金銀花、連翹等同用，共奏清熱解毒之功，如仙方活命飲。咽喉腫痛，常與桔梗同用，如桔梗湯。若農(nóng)藥、食物中毒，常配綠豆或與防風(fēng)水煎服。 3.用于氣喘咳嗽?？蓡斡?，亦可配伍其他藥物應(yīng)用。如治濕痰咳嗽的二陳湯；治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛湯；治燥痰咳嗽的桑杏湯；治熱毒而致肺癰咳唾腥臭膿痰

7、的桔梗湯；治咳唾涎沫的甘草干姜湯等。另風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、熱痰咳嗽亦常配伍應(yīng)用。 4.用于胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等，常與芍藥同用，能顯著增強(qiáng)治攣急疼痛的療效，如芍藥甘草湯。 5.用于調(diào)和某些藥物的烈性。如調(diào)味承氣湯用本品緩和大黃、芒硝的瀉下作用及其對胃腸道的刺激。另外，在許多處方中也常用本品調(diào)和諸藥。 甘草性味甘，平。人心、肺、脾、胃經(jīng)。本品生者（生甘草、粉甘草）入藥，能瀉火解毒、潤肺祛痰止咳，用于治療咽喉腫痛，以及藥物、食物中毒，咳嗽哮喘等癥；炙后入藥，能益氣補(bǔ)中、緩急止痛、緩和藥性，用于治療心氣不足、心悸怔忡、脈結(jié)代、脾胃虛弱、氣血不足、倦怠無力，以及腹中痙攣急疼痛等癥。甘草的藥性緩和

8、，可升、可降，可以與補(bǔ)藥、瀉藥、寒藥、溫藥、涼藥等各類藥物配合使用，并有調(diào)和藥性的作用。甘草具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥的功效。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。別錄記載：“溫中下氣，傷臟咳嗽，溫經(jīng)脈，利血?dú)?，解百藥毒?！比杖A子本草記載：“安魂定魄。補(bǔ)五勞七傷，一切虛損、驚悸、煩悶、健忘。通九竅，利百脈，益精養(yǎng)氣，壯筋骨，解冷熱?！?【藥理作用】 對心肌梗塞的保護(hù)作用中西醫(yī)結(jié)合研究資料(山西省中醫(yī)研究所)(1975；5：8)：補(bǔ)心丹加味(人參15g、麥冬、五味子各30g、玄參、炮附子、遠(yuǎn)志、公丁香、甘草各15g

9、、丹參、茯神、棗仁、天冬、柏子仁、紅花、當(dāng)歸各30g、生地120g、蒲黃18g)對健康雄性小鼠實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞確有保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：本方對由異丙腎上腺素所致的實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞有滿意的拮抗作用，不僅能防止缺血性心電圖改變和心肌病理學(xué)損害，而且對缺血心肌的生化代謝有良好影響，如通過對心肌琥珀酸脫氫酶、三磷酸腺苷酶活化作用來改善細(xì)胞線粒體呼吸和電子傳遞系統(tǒng)，促使線粒體能量轉(zhuǎn)換，并使心肌興奮一收縮耦聯(lián)機(jī)制正?；?。實(shí)驗(yàn)顯著降低心肌梗塞的發(fā)生率，提高了動物的存活率。此外，本方還能改善動物的非特異性防御功能和應(yīng)激狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)提示，本方加味適宜治療心絞痛、心肌梗塞伴有心臟泵和電衰竭者，尤其適宜治療“梗塞前綜合

10、征”。 【臨床應(yīng)用】天王補(bǔ)心丹是常用中成藥。其方劑來源于元朝的世醫(yī)得效方一書。此方由生地、人參、元參、天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸、黨參、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中藥組成。 天王補(bǔ)心丹具有補(bǔ)心安神、滋陰清熱的功效。適用于治療心腎不足、陰虧血少所致的虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、夢遺健忘、不耐思慮、大便干燥或口舌生瘡等病癥。近年來，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)與研究證實(shí)，本方還有許多新用途。 可用于治療陽痿陽痿又稱“陰痿”，“陰器不用”，是男性性功能障礙中發(fā)病率最高的一種疾病。用天王補(bǔ)心丹治療陽痿的服藥方法是：每次服2丸（18克），早晚各服次，用溫開水送下。20天為1個(gè)療程，連續(xù)服

11、至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察，用藥1-3個(gè)療程后的總有效率為96.6%。 可用于治療神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥神經(jīng)性皮炎及老年性皮膚瘙癢癥都是有皮膚瘙癢感而無原發(fā)性皮膚損害的疾病。因皮膚瘙癢會使患者搔抓皮膚，使皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚化、色素沉著或色素減退等繼發(fā)性皮膚損害。用天王補(bǔ)心丹治療神經(jīng)性皮炎的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，經(jīng)臨床觀察，連續(xù)服藥10-15天后的總有效率可達(dá)96.4%。用天王補(bǔ)心丹治療老年性皮膚瘙癢癥的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個(gè)療程，連續(xù)服至癥狀消失后停藥。經(jīng)臨床觀察用藥1-4個(gè)療程后的總有效率為100%。 可用

12、于治療頑固性咳嗽用天王補(bǔ)心丹治療頑固性咳嗽的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用溫開水送服。3天為一個(gè)療程。一般服藥1-2個(gè)療程后病癥即可好轉(zhuǎn)或痊愈。本方適用于陰虛火旺型咳嗽。而陰寒內(nèi)盛型咳嗽者應(yīng)禁用。 可用于治療慢性遷延性肝炎。用天王補(bǔ)心丹治療慢性遷延性肝炎的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用溫開水送服。1個(gè)月為1個(gè)療程。一般服藥1-2個(gè)療程后病情即可好轉(zhuǎn)或痊愈。 可用于治療更年期綜合癥 用天王補(bǔ)心丹治療更年期綜合癥的服藥方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半個(gè)月為1個(gè)療程。一般服藥1-2個(gè)療程后病情即可好轉(zhuǎn)或痊愈。 【用藥禁忌】方內(nèi)天、麥門冬、玄參、生地雖能

13、降火，生血化痰，然其性沉寒，損傷脾胃，克伐生氣，若人飲食少思，大便不實(shí)者，不宜用；忌胡荽、大蒜、蘿卜，魚腥、燒酒。 【名醫(yī)方論】天王補(bǔ)心丹出自攝生總要：“心者神明之官也。憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危，故健忘怔忡;心主血，血燥則津枯，故大便不利;舌為之外候，心火上炎，故口舌生瘡。是丸以生地為君，取其下入足少陰以滋水，主水盛可以伏火，況地黃為血分要藥，一能入手少陰也。棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心神也;當(dāng)歸、丹參、玄參、生心血也;二冬助其津液;五味收其耗散;參苓補(bǔ)其氣虛，以桔梗為使者，欲載諸藥入心，不使之速下也?！庇置t(yī)方論柯運(yùn)伯：“心者主火，而所以主神也，神衰則火為患，故補(bǔ)心者，必清火，而安其神。補(bǔ)心丹用生地為君，取其下足少陰以滋腎水主，水盛可以伏火，此非補(bǔ)心之陽，補(bǔ)心之耳!清氣如無柏子仁,補(bǔ)血如無酸棗仁，其神存耳;參苓之甘以補(bǔ)心氣，五味子之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣;當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之咸