淺談大學(xué)生抑郁癥講解

1、課程：心理素質(zhì)與人生發(fā)展 淺談大學(xué)生抑郁癥摘 要：抑郁癥是當(dāng)前世界普遍存在的心理疾病之一，在我國也影響著很大一部分人群。大學(xué)生抑郁癥是目前高校存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象，其發(fā)展呈上升趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重影響了大學(xué)身的學(xué)習(xí)和生活。本文著重針對(duì)引發(fā)大學(xué)生抑郁癥的誘因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的調(diào)控策略，希冀對(duì)有效防御大學(xué)生心理疾病起到一定的作用，促進(jìn)他們健康成長。關(guān)鍵詞：大學(xué)生 抑郁癥心理抑郁是人類一種正常的情緒體驗(yàn)，每個(gè)人在生活中都會(huì)體驗(yàn)到不同程度的抑郁情緒。但需要注意的是,如果抑郁情緒一旦蔓延時(shí)間較長的話，就會(huì)嚴(yán)重影響人正常的生活、學(xué)習(xí)和工作，即轉(zhuǎn)化為抑郁癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織估測，抑郁癥在人群中的患病率為3%，全球

2、抑郁癥患者有3.5億，中國的患病率為6.9%。在我國每年28.7萬起的自殺案例中，有 80% 的自殺者患有抑郁癥，到2020年抑郁癥將成為僅次于心血管疾病的第二大疾病。抑郁癥患者逐年增多，并且呈現(xiàn)低齡化，在校大學(xué)生這一特殊群體因自身特點(diǎn)極易受到侵?jǐn)_，是抑郁癥的易發(fā)人群。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告，當(dāng)前在校大學(xué)生10%以上有不同程度的抑郁傾向，教育工作者必須對(duì)這一現(xiàn)象給予足夠的重視。一、 抑郁癥的判別及癥狀1、抑郁癥的判別抑郁是一種心境的憂傷、悲哀和情緒低落，屬于常見的情緒障礙。只有當(dāng)抑郁情緒積累到一定程度，影響到正常的生活并持續(xù)一段時(shí)間時(shí)，才達(dá)到抑郁癥的程度。抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組

3、心境障礙或情感性障礙，是一種心理疾病或心理障礙，以持久的心境低落為特征,有輕度、中度、重度之分。它主要的表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和疲勞衰弱等，在校大學(xué)生這一特殊群體因自身特點(diǎn)極易受其侵?jǐn)_,是心理抑郁癥的易感人群。2、癥狀 參見張明園，主編.精神科手冊，上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 1999.189：（1）以情緒（心境）低落為主要特征。（2）病程至少持續(xù) 2周。( 3)至少伴有下列癥狀中的4項(xiàng)：A對(duì)正?；顒?dòng)喪失興趣、無愉快感；B精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲勞；C精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；D自我評(píng)價(jià)過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；E聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；F反復(fù)出現(xiàn)想死之念，或有自殺行

4、為；G失眠，或早醒，或睡眠過多；H食欲不振，或食欲減退、體重明顯下降；或食欲增加，體重明顯增加；I對(duì)異性無興趣。（4）社會(huì)功能受損, 或給本人造成痛苦或不良后果。 二、引發(fā)抑郁癥的原因（一）內(nèi)因1、生理原因。(1)遺傳因素。抑郁癥跟家族病史有密切關(guān)系,研究表明:家族中有患病者的人群發(fā)病率是一般人群的10至 30倍。血緣關(guān)系越近，患病機(jī)率越高。父母其中一人患抑郁癥，子女患病機(jī)率為25%；若雙親都是抑郁癥病人，子女患病率提高至 50% -70%。(2)藥物因素。慢性身體疾病及為克服這些疾病而長期使用藥物會(huì)造成抑郁癥，稱為藥源性抑郁癥。它并不是一種精神病，而是因藥物引起的副作用。臨床實(shí)踐證明，許多藥

5、物都可引起抑郁，如抗高血壓藥、抗精神病藥、避孕藥、激素等，特別是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。(3)不合理的生活習(xí)慣。首先，大學(xué)生由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，競爭激烈，受日常瑣事困擾等，常常情緒低落，易失眠。據(jù)調(diào)查，大學(xué)生睡眠普遍不足，若連續(xù)兩個(gè)星期的睡眠不足，會(huì)大大增加患病率；其次，許多大學(xué)生心情不佳時(shí)喜歡借助于酒精、尼古丁、藥物來舒緩自己的情緒，這雖然能暫時(shí)使大學(xué)生逃避問題和煩惱，但所能激發(fā)出的輕松感和自信卻是很膚淺的，問題仍然潛伏著并在暗中蔓延滋生，最終必將爆發(fā)出來，帶來極深的抑郁；再次，大學(xué)生特別是女大學(xué)生追求時(shí)尚，通過控制自己的飲食來達(dá)到體重和體形的得到控制。過度的節(jié)食使她們體內(nèi)缺乏抵抗抑郁癥所必需

6、的某些維生素、葉酸和礦物質(zhì)，導(dǎo)致心情煩躁、疲倦和虛弱，加重了抑郁情緒。2、心理原因。（1）個(gè)體的人格特質(zhì)是形成抑郁癥的重要因素。人格是個(gè)體穩(wěn)定的行為方式，它影響個(gè)體情緒過程、動(dòng)機(jī)過程和認(rèn)知過程 參見劉翔平，學(xué)校心理學(xué)M ，北京：世界圖書出版社，1996.122.。不同人格特征的人，抑郁癥發(fā)生的機(jī)率不同。內(nèi)向型的人由于其性格內(nèi)向，感情不外露，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，患抑郁癥的可能性大于外向型的人，內(nèi)向型的人往往不會(huì)主動(dòng)與人交往，顯得有些不合群，久而久之容易變得孤獨(dú)自閉，他們渴望友情卻望而卻步，逃避現(xiàn)實(shí)。（2）青年大學(xué)生處于心理的斷乳期，心理不成熟。他們往往情感脆弱，心理承受能力及抗挫折能力差，自尊心極強(qiáng)，處

7、理問題的能力有限。表現(xiàn)為：對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)；遇到外部嚴(yán)重事件不能正確看待與調(diào)試；遇到挫折不能正確歸因，自暴自棄，悲觀厭世等。（3）學(xué)生的心理問題主要形成于家庭，表現(xiàn)于學(xué)校 參見宋鳳寧、張瓊，大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)研究M，廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2006年6月，第110-113頁。大學(xué)生多數(shù)遠(yuǎn)離家庭，獨(dú)立生活，但家庭作為血緣上、經(jīng)濟(jì)上、感情上的維系，依然時(shí)刻牽動(dòng)著大學(xué)生的心緒。如今的大學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，巨大的升學(xué)壓力和不當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式，容易形成不良的個(gè)性，較差的自理能力與心理素質(zhì)引發(fā)許多與現(xiàn)實(shí)的矛盾與沖突，若不能及時(shí)做出良好的適應(yīng)性反應(yīng)，壓力延續(xù)時(shí)間過長，就容易引發(fā)抑郁癥等心理疾病

8、。特別是父母離異、單親家庭、貧困家庭等的大學(xué)生，患病率更高。3、認(rèn)知偏差。首先，情緒低落是抑郁癥最顯著的特點(diǎn)。消極情緒源于消極觀念，消極觀念出于消極認(rèn)知，故認(rèn)知偏差也可導(dǎo)致大學(xué)生抑郁癥。大學(xué)生自我認(rèn)知偏差主要表現(xiàn)在以下方面：一是以偏概全，過分關(guān)注消極面，貶低積極面；二是思維方式絕對(duì)化，非黑即白；三是主觀臆斷，遇到事情總會(huì)首先往壞處想等。其次，我國心理健康教育起步較晚，部分大學(xué)生在心理健康知識(shí)上存在盲點(diǎn)，造成認(rèn)知偏差。再次，受傳統(tǒng)觀念的影響，人們對(duì)心理疾病存在偏見，認(rèn)為有心理疾病的人精神不正常，這種無形的社會(huì)壓力，極易使患者貽誤治療時(shí)機(jī)，并加重患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致不良后果，甚至釀成悲劇。（二）外

9、因1、沉重的經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力。首先，目前大學(xué)生每年須繳納的各種費(fèi)用加上生活費(fèi)是很多家庭承擔(dān)不起的，盡管國家和學(xué)校采取各種措施扶助貧困學(xué)生，但也只能解決部分學(xué)生的部分學(xué)費(fèi)，很多大學(xué)生經(jīng)濟(jì)仍然十分窘迫，生活壓力很大。加上學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)條件兩極分化嚴(yán)重，很多家庭富裕的大學(xué)生在人際交往中看不起家庭貧困的大學(xué)生，貧困大學(xué)生對(duì)貧富差距懸殊不理解，認(rèn)為自己生來就不如別人，容易產(chǎn)生自卑心理，心理上的長期不平衡容易導(dǎo)致抑郁癥。其次，大學(xué)教育采取的是自主學(xué)習(xí)為主課堂教育為輔的方式，失去了中學(xué)時(shí)期老師的管束，讓有些大學(xué)生茫然無措，加上一系列等級(jí)證書考試和考研考公務(wù)員等，無形的壓力接踵而至，容易產(chǎn)生抑郁情緒。另外

10、，由于高校持續(xù)擴(kuò)招，全國每年有大批的畢業(yè)生成為就業(yè)大軍。面對(duì)僧多粥少的狀況，大學(xué)生面臨著巨大的就業(yè)壓力。還有些學(xué)生不能端正自己，造成就業(yè)過程中四處碰壁，而他們又大多數(shù)沒有承受挫折的心理準(zhǔn)備和很好的自我調(diào)節(jié)能力，遭到否定后，造成心情上的焦慮、不安，久而久之則演化成抑郁癥。最后，互聯(lián)網(wǎng)在大學(xué)校園日益普及，也是有些大學(xué)生終日沉迷于網(wǎng)絡(luò)和電子游戲，脫離群體生活和活動(dòng)，失去社會(huì)支持，一旦遇到挫折，倍感無助與悲傷，抑郁情緒無法排解，引發(fā)抑郁癥 參見韋鶯、鐘麗芳，社會(huì)心理科學(xué)，第21卷，2006年第6期。2、人際關(guān)系緊張。大學(xué)生人際關(guān)系最主要的是師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系和同室關(guān)系，它是大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)和工作的一種

11、基本條件和背景。大學(xué)生在相處時(shí)不能彼此接受、悅納對(duì)方的情形稱為人際關(guān)系緊張或障礙。大學(xué)生人際交往障礙的主要表現(xiàn)是自卑、膽小、害羞、內(nèi)向、孤僻、不善與人交際、不善言談、懷疑他人、不喜歡參與社交活動(dòng)、對(duì)人冷淡等。造成大學(xué)生人際關(guān)系緊張或障礙的原因有：A認(rèn)知因素，主要是認(rèn)知偏差和認(rèn)知投射；B情感因素，最為常見的是自卑和自負(fù)；C經(jīng)濟(jì)因素,兩種極端情況家庭貧困與富裕等 參見李宏翰、趙崇蓮，大學(xué)生的人際關(guān)系：基于心理健康的分析 J 廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版) , 2004, ( 1) : 119- 120。3、與其結(jié)成“一體化”情景的重要人物的反應(yīng)性評(píng)價(jià)與大學(xué)生獨(dú)立性增強(qiáng)之間的矛盾。“重要人物”是

12、指那些通過反應(yīng)性評(píng)價(jià)傳遞文化標(biāo)準(zhǔn)的人，如父母、教師、兄長等 參見劉亞云，關(guān)于抑郁的社會(huì)學(xué)思考 J. 心理學(xué)，2002，( 1) ： 94。大學(xué)生獨(dú)立性增強(qiáng)，具有自己獨(dú)特的思維方式和行為方式，但同時(shí)大學(xué)生的成長是一個(gè)社會(huì)化過程，他們總是按照與其結(jié)成“一體化”情景的重要人物的反應(yīng)性評(píng)價(jià)來界定自己，以這些人物傳遞的標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)自己。當(dāng)個(gè)體獲得需要滿足的方式受到重要的他人的譴責(zé)，或者有可能受到重要的他人譴責(zé)時(shí)，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生焦慮。 三、防治策略1、防御。及早發(fā)現(xiàn)。一些大學(xué)生在出現(xiàn)抑郁的各種癥狀時(shí),為避免被他人輕視、嘲笑，常常掩蓋自己的癥狀，裝的若無其事，而實(shí)際上卻陷入了更深的焦慮之中。這就需要老師及輔導(dǎo)員

13、多留心，多了解同學(xué)，尤其是對(duì)那些心胸較為狹窄、內(nèi)向和自視較高的同學(xué),更應(yīng)及早防止出現(xiàn)心理異常。及早發(fā)現(xiàn)抑郁癥的益處是不可估量的。加強(qiáng)心理健康教育，消除對(duì)抑郁癥的偏見。讓學(xué)生盡早認(rèn)識(shí)和了解有關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)是減少、減緩抑郁癥的根本措施，這正是目前我國高校預(yù)防心理疾病的薄弱環(huán)節(jié)。高校應(yīng)通過開設(shè)心理健康教育課程系統(tǒng)地講述心理衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)大學(xué)生自我調(diào)節(jié)、自我防御和自我完善的能力，增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)心理問題的免疫能力；還可以邀請(qǐng)有關(guān)專家、學(xué)者和精神科醫(yī)生開展心理健康教育專題講座，有針對(duì)性地進(jìn)行心理健康教育，提高大學(xué)生自立、自強(qiáng)及在學(xué)習(xí)、人際交往、社會(huì)適應(yīng)及抗挫折等方面的能力。2、充分發(fā)揮高校心理咨詢機(jī)構(gòu)的

14、作用，提高咨詢的便利性。以院系為單位設(shè)立心理咨詢室，增加專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)。這既有利于深入了解學(xué)生中存在的心理問題，主動(dòng)為學(xué)生提供服務(wù)，也便于學(xué)生遇到心理問題時(shí)，能夠及時(shí)尋求專業(yè)幫助。咨詢?nèi)藛T要與班主任、輔導(dǎo)員建立密切聯(lián)系,隨時(shí)了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。班主任和輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生的客觀情況比較了解, 看問題比學(xué)生更全面透徹,對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)更客觀公正,能向咨詢?nèi)藛T提供較為準(zhǔn)確客觀的學(xué)生信息。建設(shè)專業(yè)性強(qiáng)的高校心理咨詢隊(duì)伍。目前，擔(dān)任高校心理咨詢?nèi)藛T的主要有：心理輔導(dǎo)教師、德育工作者、醫(yī)務(wù)工作者和其他管理人員。他們中的大多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,對(duì)心理學(xué)知識(shí)了解不多，對(duì)心理測試技術(shù)和心理輔導(dǎo)方法不熟，對(duì)大學(xué)生存在的問題歸

15、因不準(zhǔn)，教育效果差強(qiáng)人意。關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見中明確提出:“通過專、兼、聘等多種方式，建設(shè)一支以少量精干專職教師為骨干，專兼結(jié)合，專業(yè)互補(bǔ)，相對(duì)穩(wěn)定的高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍。要積極開展對(duì)從事大學(xué)生心理健康教育工作專兼職教師的培訓(xùn)，培訓(xùn)工作列入學(xué)校師資培訓(xùn)計(jì)劃。通過培訓(xùn)不斷提高他們從事心理健康教育工作的理論水平、專業(yè)知識(shí)和技能。” 4切實(shí)貫徹落實(shí)意見是心理咨詢工作取得實(shí)效的保證。3、引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)和諧、互諒、互助的班集體，發(fā)揮學(xué)生之間的互助作用。調(diào)查顯示，高校心理咨詢機(jī)構(gòu)和班主任、 輔導(dǎo)員不是學(xué)生理想的幫助者，大部分學(xué)生更愿意尋求私人朋友和同學(xué)的幫助。這

16、主要是因?yàn)橥楹屯瑢W(xué)之間具有相似的問題和體驗(yàn)，能夠很自然地產(chǎn)生理解和同情，同伴和同學(xué)之間的互助具有很大的便利性。大學(xué)生產(chǎn)生心理問題后較易從心理上接受同輩群體的幫助，在心靈深處他們非?？释氐酵吶后w中，享受集體帶來的溫暖。因此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)建和諧、互助、互諒的集體，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生互相助，并通過普及心理衛(wèi)生知識(shí)，提高學(xué)生相互幫助的能力。4、輔以藥物治療。目前能夠有效治療抑郁癥的藥物已多數(shù)十種。臨床常用的有丙米嗪、阿米替林、百憂解和賽爾特等，較為嚴(yán)重的患者可根據(jù)情況在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的建議下選用，一般服抗抑郁藥二周左右即有明顯效果，三周后癥狀基本消失，但仍需維持用藥至少6個(gè)月。因抑郁癥有反復(fù)

17、發(fā)作傾向，多數(shù)患者應(yīng)長期維持用藥，個(gè)別甚至終身服藥 參見孫琳、王祖惕，中國校醫(yī)，2002年10月第16卷第5期。5、大學(xué)生自身應(yīng)建立起有效的自我調(diào)節(jié)機(jī)制?；加幸钟舭Y的大學(xué)生可以從以下五個(gè)方面著手，以盡快擺脫抑郁癥的困擾。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，客觀評(píng)價(jià)自我。有抑郁癥傾向的大學(xué)生，應(yīng)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生保健知識(shí)，不斷提高理性思維水平和抗挫折能力，從歪曲的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中擺脫出來，客觀公正地評(píng)價(jià)自我，正確地認(rèn)識(shí)與接納自我。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)慣和規(guī)律是培養(yǎng)好心態(tài)的基礎(chǔ)， 可以促進(jìn)學(xué)習(xí)效率的提高，也能增強(qiáng)大學(xué)生的抗壓能力和信心。具體說來，良好的生活習(xí)慣包括遵守作息時(shí)間、不貪睡、少熬夜、不酗酒、積極參加體育

18、鍛煉等。特別是參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài)， 還能改變?nèi)梭w血液中的內(nèi)分泌指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，提高在血液作用下的腦化學(xué)機(jī)能，同時(shí)，鍛煉使人神輕氣爽,從而保持良好心態(tài)，有益于克服抑郁癥患者的孤獨(dú)感。參見教育部高等教育司， 大學(xué)生心理咨詢書信集 M，武漢：華中科技大學(xué)出版社， 2004.270，272“無損”宣泄，即抑郁患者在釋放情緒時(shí)，其所采取的行為既不會(huì)對(duì)自己也不會(huì)對(duì)社會(huì)和他人造成傷害。它可以強(qiáng)化人們戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣，給人以極大的精神解脫，使人釋放出對(duì)身體產(chǎn)生不利影響的能量，從而心情舒暢。抑郁患者可以把自己的煩惱向朋友傾述，或者給親朋好友寫信、打電話，也可以寫日記，或通過自言自語、自我暗示，或到無人的地方放聲痛哭，以排除和發(fā)泄心中的低落情緒，使自己的心境得以平靜。 學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移抑郁情緒。如果將所有的自尊心都綁在某一件事情上，肯定會(huì)變得非常脆弱。為了避免發(fā)生這種片面的依賴性，最好是擁有生活的多個(gè)方面：學(xué)習(xí)、工作、朋友、家庭、愛好與興趣等，每部分都能增強(qiáng)自尊心。當(dāng)生活的某一方面進(jìn)展不順利的時(shí)候，還可以從其它方面獲得安慰和支持 參見同。學(xué)會(huì)積極自我暗示，培養(yǎng)積極向上的健康情緒。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，要正視現(xiàn)實(shí)情況不要回避，找出其中存在的原因和差距，不要貶低自己