瑞慈健康體檢 體檢報(bào)告書(shū)

1、瑞慈健康體檢 體檢報(bào)告書(shū)姓 名：仲信余性 別：男檢查日期：2014-11-16年 齡：41身 份 證作單位：海安蘇中動(dòng)漫城有限公司一般檢查項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果身高162.5cm體重88.5kg體重指數(shù)bmi33.5收縮壓149mmhg舒張壓100mmhg檢查醫(yī)生：高美華內(nèi)科項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)良好面容正常心律齊心音正常心臟雜音無(wú)肺部?jī)煞魏粑粽８共课匆?jiàn)異常肝臟肋下未及脾臟肋下未及檢查醫(yī)生：王長(zhǎng)安外科項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果皮膚未見(jiàn)異常淺表淋巴結(jié)未見(jiàn)異常甲狀腺未見(jiàn)異常乳房未見(jiàn)異常脊柱未見(jiàn)異常四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常檢查醫(yī)生：黃偉眼科項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果裸眼視力右1.0裸眼視

2、力左1.2外眼檢查雙眼慢性結(jié)膜炎科室小結(jié)雙眼慢性結(jié)膜炎檢查醫(yī)生：馮紀(jì)錫耳鼻喉項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果耳右面肌痙攣鼻未見(jiàn)異?？谘事匝恃卓剖倚〗Y(jié)右面肌痙攣慢性咽炎檢查醫(yī)生：殷洪斐綜合報(bào)告單 檢驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī) 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-16 11:09:26 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志白細(xì)胞8.103.5-9.5*109/l中性粒細(xì)胞百分比0.6010.40-0.75淋巴細(xì)胞百分比0.3430.20-0.50中間細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.0560.03-0.2中性粒細(xì)胞數(shù)4.91.8-6.3*109/l淋巴細(xì)胞數(shù)2.81.1-3.2*109/l中間細(xì)胞計(jì)數(shù)0.50.12-2.0*109/l紅細(xì)胞6.044.3-5.8

3、*1012/l血紅蛋白180130-175g/l紅細(xì)胞壓積0.5210.40-0.50平均紅細(xì)胞體積86.382-100fl平均血紅蛋白量29.8027-34平均血紅蛋白濃度345.49316-354g/l紅細(xì)胞分布寬度-sd33.821-52fl血小板205.00125-350*109/l血小板平均體積9.79-13fl血小板分布寬度11.69-17%血小板容積0.2410.13-0.43檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：尿常規(guī) 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-16 14:40:46 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志尿膽原normal- umol/l膽紅素-umol/l尿酮體-mmol/l隱血-cell/ul尿

4、蛋白+-g/l亞硝酸鹽-尿白細(xì)胞-0-15cell/ul尿糖-mmol/l尿比重1.0251.003-1.030酸堿度6.005.4-8.4維生素c-mmol/l鏡檢白細(xì)胞-0-5cell/hp鏡檢紅細(xì)胞-0-3cell/hp鏡檢管型-0cast/lp鏡檢結(jié)晶-檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：放免 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-17 11:30:52 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志前列腺特異性抗原0.564.4ng/ml檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：免疫 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-17 10:59:36 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志甲胎蛋白（afp）陰性陰性癌胚抗原（cea）陰性陰性檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：生化

5、-肝功 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-16 13:39:15 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志血清總膽紅素17.503.42-20.5umol/l血清總蛋白79.365-85g/lg/l血清白蛋白49.540-55g/lg/l血清球蛋白29.820-40g/lg/l白蛋白/球蛋白1.71.2-2.4血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43.6男:9-50u/l 女:7-40u/lu/l血清堿性磷酸酶71男:45-125u/l 女:20-49歲:35-100u/l，50-79歲:50-135u/lu/l檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：生化-腎功 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-16 13:39:15 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志血清尿

6、素4.402.8-7.2mmol/l血清肌酐67.6059-104umol/l血清尿酸529.790-420umol/l檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：生化-血糖 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-16 13:39:15 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志空腹血糖5.203.9-6.1mmol/l檢查醫(yī)生：張孔志檢驗(yàn)項(xiàng)目：生化-血脂 檢驗(yàn)時(shí)間：2014-11-16 13:39:15 分析項(xiàng)目結(jié)果參考值單位標(biāo)志總膽固醇6.005.18mmol/l甘油三酯1.631.7mmol/l高密度脂蛋白膽固醇1.571.04mmol/l低密度脂蛋白膽固醇3.723.37mmol/l動(dòng)脈硬化指數(shù)（ai）2.84檢查醫(yī)生：張孔志彩超

7、室項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果 檢查描述肝臟形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲欠均密集，血管紋理欠清晰， cdfi：未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。 膽囊大小正常范圍，膽汁透聲尚可，膽囊腔內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲，直徑約18mm，后伴聲影。膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。 胰腺形態(tài)大小正常，內(nèi)部回聲均勻，主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。cdfi：未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。 脾臟形態(tài)大小正常，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻。cdfi：未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。 雙腎形態(tài)大小正常范圍，包膜光滑，集合系統(tǒng)未見(jiàn)明顯分離。cdfi：血流灌注良好。 前列腺大小正常，包膜完整，內(nèi)部回聲均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。 檢查結(jié)論脂肪肝 膽囊結(jié)石 胰、脾、腎目前未見(jiàn)明顯占位性病變 前列腺未見(jiàn)明顯異常 影像附件

8、圖片1 圖片2 圖片3 圖片4 圖片5 圖片6 檢查醫(yī)生：黃磊放射科項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果 檢查描述兩側(cè)胸廓對(duì)稱，氣管影居中，兩肺野清晰，未見(jiàn)活動(dòng)性病變，心影外形、大小正常，兩膈面光滑，兩肋膈角銳利。 頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，骨質(zhì)未見(jiàn)破壞及增生，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。 檢查結(jié)論兩肺未見(jiàn)明顯活動(dòng)性病變。 頸椎側(cè)位片骨質(zhì)未見(jiàn)異常。檢查醫(yī)生：李宏新心電圖項(xiàng)目名稱檢查結(jié)果 檢查描述增益: 5mm/mv 走速: 25mm/s 心率: 83 bpm pr間期: 181 ms qrs時(shí)限: 73 ms qt間期: 332 ms qtc間期: 397 ms p電軸: 33 angle qrs電

9、軸: 47 angle t電軸: 23 angle rv5: 0.97 mv sv1: 1.09 mv 檢查結(jié)論竇性心律 t波改變 影像附件圖片1 檢查醫(yī)生：龔惠萍影像報(bào)告骨密度查看報(bào)告 檢查醫(yī)生：陳海豐人體成分查看報(bào)告 檢查醫(yī)生：陳海豐終檢結(jié)論1.肥胖。見(jiàn)醫(yī)療保健知識(shí)。 2.高血壓病史。本次測(cè)血壓高于正常值。心電圖提示：竇性心律。t波改變。尿常規(guī)提示：尿蛋白 +。建議定期復(fù)查血壓，心內(nèi)科診治。 3.血脂異常：總膽固醇值偏高：6.00mmol/l；低密度脂蛋白膽固醇值偏高：3.72mmol/l。建議內(nèi)科診治。 4.血清尿酸值偏高：529.7umol/l。建議內(nèi)分泌科診治。 5.超聲提示：脂肪肝

10、。建議消化內(nèi)科隨診。 6.右面肌痙攣。建議神經(jīng)內(nèi)科隨診。 7.超聲提示：膽囊結(jié)石。建議肝膽外科隨診。 8.雙眼慢性結(jié)膜炎。建議眼科隨診。 9.慢性咽炎。建議耳鼻喉科隨診。 10.骨密度、人體成分結(jié)果另見(jiàn)報(bào)告。醫(yī)療保健1.超重與肥胖： 體重超標(biāo)包括超重和肥胖。體重指數(shù)( bmi)=體重(kg)/身高(m)的平方，bmi在 24.027.9為超重，28.0為肥胖；男性腰圍85cm和女性腰圍80cm為腹型肥胖。 體重超標(biāo)是一種由多因素（如遺傳、進(jìn)食油脂較多、運(yùn)動(dòng)少、疾病、藥物）引起的慢性代謝性疾病，尤其是肥胖，它既是一個(gè)獨(dú)立的疾病(中心型肥胖對(duì)代謝影響更大), 又是高血壓、型糖尿病、血脂異常、冠心病

11、、腦卒中等疾病的危險(xiǎn)因素，并與肝膽疾病、骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)、睡眠呼吸暫停綜合征、內(nèi)分泌病等有密切關(guān)系，還與某些癌癥發(fā)病有關(guān)。肥胖被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。 建議：采取綜合措施預(yù)防和控制體重，積極改變生活方式，宜低脂、少糖、高纖維素膳食，多吃蔬菜、水果和菌藻類食物，增加有氧運(yùn)動(dòng)，關(guān)鍵要持之以恒。患有心、腦、腎、血管等并發(fā)癥的患者鍛煉時(shí)需慎重，防止發(fā)生意外。若有相關(guān)疾?。ㄑ惓?、高血壓、糖尿病等）應(yīng)積極治療。若肥胖是因內(nèi)分泌、代謝異常等所致，請(qǐng)到相關(guān)科室治療。 2.高血壓: 高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見(jiàn)的心血管疾病之一。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性

12、兩類。95%以上為原發(fā)性，原因不明。不足5%患者有明確病因，為繼發(fā)性。目前，采用2010年中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，即18歲以上成年人的血壓若140/90mmhg，即診斷為高血壓。若血壓在120-139/80-89mmhg，即為血壓正常高值，需進(jìn)行生活方式干預(yù)。高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)，偶然測(cè)得一次血壓增高不能診斷為高血壓，必須重復(fù)測(cè)量和進(jìn)一步觀察。雖然引起高血壓的原因至今還不甚清楚，但與長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、攝取食鹽較多、肥胖、過(guò)量飲酒及遺傳因素有關(guān)。多數(shù)高血壓患者并無(wú)明顯癥狀，大多是在體檢中發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者會(huì)有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

13、血壓長(zhǎng)期升高，控制不良，會(huì)引起腦中風(fēng)、心衰、腎衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥。 所以，高血壓患者必須做到以下幾點(diǎn)： （1）低鹽、低脂飲食，每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。 （2）多食蔬菜和水果，戒煙酒。 （3）保持健康的心理狀態(tài)，避免勞累及情緒激動(dòng)。 （4）適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇快步走、慢跑、太極拳等方式。 （5）降壓治療的目標(biāo)值定為140/90mmhg以下，糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)該是130/80mmhg以下，老年收縮期高血壓的降壓目標(biāo)值確定為150/90mmhg以下。 （6）血壓降至正常后，仍需長(zhǎng)期用藥，不可隨意終止治療。 （7）長(zhǎng)期高血壓可引起心、腦、腎等靶器官損害，所以高血壓患

14、者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、腎功能、血脂、血尿酸、眼底和胸部x片等。 3.血脂異常： 根據(jù)中國(guó)成人血脂異常防治指南（2007年），中國(guó)人血清膽固醇的合適范圍為（tc）5.18mmol/l。5.18-6.19mmol/l為邊緣升高。6.22mmol/l為升高。甘油三酯（tg）的合適范圍為1.70mmol/l。1.7-2.25mmol/l為邊緣升高。2.26mmol/l為升高。高密度脂蛋白膽固醇的合適范圍為（hdl-c）1.04mmol/l。1.55mmol/l為升高。1.04mmol/l為減低。低密度脂蛋白膽固醇的合適范圍為(ldl-c)3.37mmol/l。3.37-4.12mmol/l為邊緣升高。4

15、.14mmol/l為升高。 血脂異常的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，進(jìn)而引發(fā)眾多相關(guān)疾病，其中最常見(jiàn)的是腦中風(fēng)和冠心病，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生率為9%，因?yàn)檠惓?duì)身體的損害是隱匿性、漸進(jìn)性和全身性的。所以體檢機(jī)構(gòu)對(duì)tc5.18mmol/l的人群要提出警示。 引起血脂異常的原因： （1）飲食不科學(xué)：進(jìn)食無(wú)規(guī)律、暴飲暴食、偏愛(ài)甜食、肉蛋類食品。 （2）生活無(wú)規(guī)律，體力活動(dòng)減少。 （3）患有某些代謝疾病，如肥胖癥、糖尿病、遺傳疾病等。 預(yù)防： （1）調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、甜食等，多吃蔬菜、水果及魚(yú)類，控制烹調(diào)用油，每天25-30克。多食木耳、茄子、山楂、番茄、洋蔥、等有利于降低血脂的食品。 （

16、2）加強(qiáng)體育鍛煉，減輕體重。 （3）戒煙，控酒。 （4）控制影響血脂的其他疾病，如糖尿病等。 （5）40歲以上和絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群，應(yīng)定期化驗(yàn)血脂。 治療：確診血脂異常后，首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整，改善生活方式，控制不利的影響因素。如仍不能恢復(fù)正常，則在此基礎(chǔ)上再加用藥物治療。藥物的選擇和使用應(yīng)按醫(yī)囑。 4.脂肪肝： 脂肪肝是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟過(guò)度沉積的臨床綜合征。隨著生活水平的改善和生活方式的改變，脂肪性肝病的發(fā)病率不斷升高。肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等單獨(dú)或共同成為脂肪性肝病的易患因素。輕度脂肪肝患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，多在常規(guī)體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可有乏

17、力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛。中、重度者肝腫大，轉(zhuǎn)氨酶升高。部分病人自覺(jué)有右上腹輕度不適、隱痛，部分患者可發(fā)展到肝硬化。b超是診斷脂肪性肝病重要而實(shí)用的手段。 治療主要是針對(duì)原發(fā)病及調(diào)整飲食等綜合治療。如能控制引起脂肪性肝病的病因，單純性脂?性肝病和脂肪性肝炎可以逆轉(zhuǎn)乃至完全恢復(fù)。 （1）去除病因，戒酒，減輕體重，去除有害藥物，糾正代謝紊亂等。 （2）控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天三餐膳食調(diào)配合理、營(yíng)養(yǎng)平衡、粗細(xì)搭配，控制高熱量、高糖、高脂肪飲食。飲食療法原則上是根據(jù)病人理想的目標(biāo)體重,正確調(diào)整每日熱能攝入和科學(xué)分配各種營(yíng)養(yǎng)要素，并堅(jiān)持合理的飲食制度，每天步行10000步，加上20分鐘慢跑

18、。 （3）醫(yī)生指導(dǎo)下藥物治療。 5.膽囊結(jié)石： 常見(jiàn)病，隨年齡增高，發(fā)病上升，女多于男。因素有以下情況：長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪、高熱量使體內(nèi)膽固醇明顯增高；不按時(shí)進(jìn)食，膽汁在膽囊內(nèi)潴留過(guò)長(zhǎng)；膽道感染；肥胖、妊娠等情況造成膽汁潴滯留以及其他不正常的身體狀態(tài)。 癥狀：不少?zèng)]有明顯癥狀，有些僅有類似腹部悶脹、隱痛、噯氣等胃炎癥狀，檢查時(shí)右上腹僅有輕壓痛，膽囊積水時(shí)膽囊可被觸及。如結(jié)石被嵌頓，則壓痛加劇伴惡心嘔吐，向肩背部放射，并有發(fā)熱；如有繼發(fā)感染則可出現(xiàn)高熱、右上腹板樣的拒按，病人可出現(xiàn)穿孔休克等。這種現(xiàn)象往往病人在飽餐或進(jìn)食油膩后發(fā)作。 預(yù)防：合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂、高膽固醇飲食；少吃含葉酸、草

19、酸量多的食物；抗感染治療；鍛煉身體提高機(jī)體抵抗力。 治療：72小時(shí)為界，期內(nèi)往往需急診手術(shù)，期外則多給予內(nèi)科藥物治療，但結(jié)果一般只能緩解，容易再發(fā)。 6.慢性結(jié)膜炎： 是一種常見(jiàn)病，其特征是時(shí)重時(shí)輕持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多為兩眼發(fā)病，本病雖無(wú)嚴(yán)重后果，但由于長(zhǎng)期困擾病人，使有些病人造成思想負(fù)擔(dān)。造成本病的原因如下： 感染因素：由于急性結(jié)膜炎治療不徹底或未經(jīng)治療，或因致病菌毒力較弱所致。 非感染因素：是本病最常見(jiàn)的病因。 （1）環(huán)境起居條件不良，如空氣污染、風(fēng)沙、強(qiáng)光、照明不足、過(guò)多看熒屏、睡眠不足、酗酒等。 （2）眼部刺激因素，如慢性淚囊炎、瞼緣炎瞼腺炎、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、倒睫、瞼閉合不全、眼球突出等

20、，此外，屈光不正未經(jīng)矯治，也可引起此病。 （3）藥物刺激，長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物，如腎上腺素、縮瞳孔藥點(diǎn)眼等。 （4）近年來(lái)，本病還多見(jiàn)于長(zhǎng)期佩戴隱型眼鏡、眼部化妝品使用不當(dāng)?shù)取?治療原則： （1）去除病因。 （2）局部應(yīng)用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等。（3）增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 慢性結(jié)膜炎一般不損害視力，傳染性的結(jié)膜炎還會(huì)造成流行性感染，如沙眼衣原體引起的結(jié)膜炎等，其傳染是通過(guò)患眼的分泌物接觸污染。慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)該注重自我保健，不妨從以下幾個(gè)方面著手做起： （1）養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣，不用手和臟手帕揉眼。毛巾經(jīng)常煮沸消毒。 （2）出門戴好防護(hù)眼鏡，避免風(fēng)沙、強(qiáng)光等對(duì)眼部的刺激。眼部化妝品避免入

21、眼，不用劣質(zhì)化妝品。隱型眼鏡注意消毒，盡量不用，最好佩戴框架眼鏡。 （3）飲食清淡，忌煙酒刺激食品，少吃或不吃辛辣油膩及海鮮發(fā)物。多吃水果、蔬菜富含維生素食品，加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。營(yíng)養(yǎng)均衡不偏食。 （4）增強(qiáng)體質(zhì)，有氧鍛煉，避免眼疲勞，不熬夜，避免長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦屏幕。熱敷眼部，勤做眼保健操，以增強(qiáng)眼瞼血液循環(huán)。洗臉時(shí)可在眼角鼻跟部的淚囊區(qū)做揉搓按摩，以使淚道通暢，加強(qiáng)淚液的新陳代謝。 7.慢性咽炎： 為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人。因其病程長(zhǎng)，癥狀頑固，短期難見(jiàn)顯效，故不易治愈。其患病 常常與下列因素有關(guān)：急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長(zhǎng)期粉塵或有害氣

22、體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn) ；也常多發(fā)于嗓音工作者，如教師、演員等。 慢性咽炎的預(yù)防和治療 ： (1)消除各種致病因素，如治療各種全身性疾病。 (2)克服不良生活習(xí)慣注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒，在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩。 (3)根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。 終檢醫(yī)生：祝玉成for computer software engineering gb/t50314-2000 of electrical installations code for constructio

23、n and acceptance of gbj232- 92 intelligent building weak design construction figure set gjbt-471 2. system description this times engineering weak design including: hours a kok information facilities system integrated wiring system (containing room network, communications part) wired tv system infor

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