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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章第一章 緒論緒論 一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù) 人體解剖生理學(xué)是研究人體各部正常形態(tài)結(jié)正常形態(tài)結(jié) 構(gòu)構(gòu)和生命活動(dòng)規(guī)律生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。它由人體解剖學(xué) 和人體生理學(xué)兩部分組成。前者是研究人體各 部正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué);后者是研究人體生命 現(xiàn)象或生理功能的科學(xué)。 人體解剖學(xué) 大體解剖學(xué) 系統(tǒng)解剖學(xué) 局部解剖學(xué) 組織學(xué)(微觀解剖學(xué)) 胚胎學(xué) 肝臟組織肝臟組織受精卵(牛受精卵(牛3天)天) 人體的組成 構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞。 細(xì)胞組織器官系統(tǒng) 人體由九大系統(tǒng)構(gòu)成: 運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、泌尿、生殖 循環(huán)、內(nèi)分泌、感覺(jué)、神經(jīng) 小孩出生時(shí)大約在 20000億個(gè)
2、左右, 一個(gè)77kg的成年人大 約有600000億個(gè)細(xì)胞. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)urinarysystem由腎、輸尿管、膀胱和 尿道組成。其主要功能是排出機(jī)體新陳代謝中產(chǎn) 生的廢物和多余的水,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和 穩(wěn)定。此外,腎還有內(nèi)分泌功能,可產(chǎn)生促紅細(xì) 胞生成素erythropoietin、調(diào)節(jié)血壓的腎素renin以 及能調(diào)控鈣和維生素d衍生物代謝的羥膽鈣化醇1, 25-hydroxycholecalciferol等物質(zhì)。腎生成尿液, 腎衰竭尿毒癥是嚴(yán)重危害人體健康的疾病。目前 認(rèn)為腎移植是腎衰竭末期最后的療法,免疫抑制 藥理學(xué)的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,已使腎
3、移植手 術(shù)的術(shù)后5年存活率可達(dá)70。輸尿管將尿液輸 送至膀胱,膀胱為儲(chǔ)存尿液的器官,尿道將尿液 排出體外。 泌尿系統(tǒng) 感覺(jué)系統(tǒng)-嗅覺(jué) 聽覺(jué)系統(tǒng) 視覺(jué)系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng) 男性生殖系統(tǒng) 人體解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(公元前500 年)的第一部醫(yī)學(xué)著作 內(nèi)經(jīng)中,就已明確 提出了“解剖”的認(rèn)識(shí) 方法,以及一直沿用至 今的臟器的名稱 古希臘時(shí)代(公元前500- 300年),著名的哲學(xué)家希 波克拉底(hippocrates)和 亞里斯多德(aristotle)都進(jìn) 行過(guò)動(dòng)物實(shí)地解剖,并有 論著。 第一部比較完整的解剖學(xué)著 作是蓋倫(galen,公元130- 201年)的醫(yī)經(jīng),對(duì)血液 運(yùn)行、神經(jīng)分布及諸多
4、臟器 已有較詳細(xì)而具體的記敘, 文藝復(fù)興時(shí)期,人體解剖學(xué)得到了巨大的 發(fā)展。達(dá)芬奇(leonardo da vinci) 所繪 的解剖學(xué)圖譜,其精確細(xì)致即使今日也令 人嘆為觀止。該時(shí),解剖學(xué)也涌現(xiàn)出一位 巨匠維扎里(andress vesalius, 1514- 1564), 完成了人體構(gòu)造的巨著,全 書共七冊(cè),較系統(tǒng)完善地記敘了人體各器 官系統(tǒng)的形態(tài)和構(gòu)造,是現(xiàn)代人體解剖學(xué) 的奠基人。 17世紀(jì),英國(guó)學(xué)者哈維(william harvey 1578-1657)提出了心血管系統(tǒng)是封閉的管 道系統(tǒng)的概念,創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說(shuō),從 而使生理學(xué)從解剖學(xué)中分立出去。繼顯微 鏡發(fā)明之后,意大利人馬爾匹基(
5、malcell malpighi,1628-1694)用之觀察了動(dòng)、植物 的微細(xì)構(gòu)造,開拓了組織學(xué)分野。 宋代,解剖學(xué)有了進(jìn)一步的發(fā)展, 其間主要著作是吳簡(jiǎn)的歐希范 五臟圖和楊介的存真圖。 宋代李嵩的骷髏幻戲圖對(duì)人 體骨骼的精確描繪,充分顯示了 近千年前人體解剖知識(shí)的進(jìn)步。 宋代宋慈(1186-1249)所著的 洗冤錄是世界上的第一本法 醫(yī)書籍。書中對(duì)人體解剖和胚胎 發(fā)育的記錄很多,內(nèi)容大多符合 近代解剖學(xué)的發(fā)現(xiàn)。 18世紀(jì)末,研究個(gè)體發(fā)生的胚胎學(xué) 開始起步 19世紀(jì)意大利學(xué)者高爾基(camello golgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神 經(jīng)元技術(shù),西班牙人卡哈(romon y caj
6、al,1852-1934)建立了鍍銀浸染 神經(jīng)原纖維法,從而成為神經(jīng)解剖 學(xué)公認(rèn)的兩位創(chuàng)始人。 十九世紀(jì)末葉和二十世紀(jì)初,沒(méi)有 顯著的進(jìn)步和發(fā)展。 21世紀(jì),一些新興技術(shù)如示蹤技術(shù)、 免疫組織化學(xué)技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù) 和原位分子雜交技術(shù)等在形態(tài)學(xué)研 究中被廣泛采用,使這個(gè)古老的學(xué) 科喚發(fā)出青春的異彩,尤其是神經(jīng) 解剖學(xué)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。 清代名醫(yī)王清任(1768-1831)寫 成醫(yī)林改錯(cuò)一書,他通過(guò)對(duì) 尸體內(nèi)臟的解剖研究,繪制成 親見改正臟腑圖二十五種, 改正了前人的錯(cuò)誤。 中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 人體解剖學(xué) 人體生理學(xué)是闡明正常人體生命現(xiàn)象,描述血 液循環(huán)、呼吸、消化、排泄、生殖、神經(jīng)等系 統(tǒng)以及肌肉
7、活動(dòng)的功能特點(diǎn)功能特點(diǎn),產(chǎn)生的原理、 活動(dòng)規(guī)律以及人體內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)它們的影 響。 同時(shí)闡明不同細(xì)胞、器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián) 系和相互作用,從而使人們認(rèn)識(shí)到人體作為一 個(gè)整體,其各部分的功能活動(dòng)是如何相互協(xié)調(diào)、 相互制約的。 人體生理學(xué) 在細(xì)胞和分子水平研究細(xì)胞內(nèi)各種微小結(jié)構(gòu)的功能及 細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)分子的特殊化學(xué)變化過(guò)程,也稱為細(xì)胞 生理學(xué)(cellphysiology)或普通生理學(xué)(generalphysiology)。 在器官和系統(tǒng)水平研究各個(gè)器官及系統(tǒng)生理活動(dòng)的規(guī) 律及其影響因素,也稱為器官生理學(xué); 在整體水平研究完整機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)之間的相互關(guān)系以 及完整機(jī)體與內(nèi)外環(huán)境間的平衡稱為整體生理
8、學(xué)。 人體生理學(xué)的三個(gè)研究水平 生理學(xué)的研究方法 急性實(shí)驗(yàn)法急性實(shí)驗(yàn)法 1.離體器官或組織實(shí)驗(yàn)法往往從活著的(麻醉或擊昏) 的動(dòng)物身上取出要研究的器官或組織,置于近乎生理 狀態(tài)的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和觀察。 2.活體解剖實(shí)驗(yàn)法一般在動(dòng)物失去知覺(jué)(麻醉或去大 腦)而仍存活的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。先進(jìn)行手術(shù)暴露欲 觀察的器官或組織,然后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 慢性實(shí)驗(yàn)法慢性實(shí)驗(yàn)法 慢性實(shí)驗(yàn)則以完整健康而清醒的機(jī)體為對(duì)象,在與外 界環(huán)境盡量保持自然的條件下,對(duì)某一項(xiàng)功能進(jìn)行研 究。 人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)已是兩門獨(dú)立的學(xué)科, 他們是現(xiàn)代醫(yī)、藥學(xué)的基礎(chǔ)。只是為了藥學(xué)課 程的特點(diǎn),把人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)合成為 人體解剖生理
9、學(xué),而且側(cè)重在生理學(xué)。他與藥 理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展關(guān)系密切,彼此 還互相促進(jìn)。藥學(xué)工作者在尋找新藥、研究藥 物的毒理、藥理作用等時(shí),必須具備解剖生理 學(xué)的知識(shí)。 1艾洪濱人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程科學(xué)出版社 2黃尊生人體解剖生理學(xué)中國(guó)醫(yī)藥科技出版社 3sylvias.mader:understandinghuman anatomyandphysiology人體解剖生理學(xué) (fourthedition)highereducationpress 4錢梓文人體解剖生理學(xué)人民衛(wèi)生出版社 5生理學(xué) 參考書 二、人體的解剖方位和面二、人體的解剖方位和面 解剖學(xué)姿勢(shì) 身體直立,兩眼 向前平視,下肢靠 攏,
10、足尖朝前, 上肢自然下垂于 軀干兩側(cè),手掌朝 前。 方位術(shù)語(yǔ) 上、下前、后 內(nèi)側(cè)、外側(cè)內(nèi)、外 淺、深近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè) 橈、尺側(cè),脛、腓側(cè)四肢 切面 矢狀面前后方向縱切左、右兩部分 冠狀面左右方向縱切前、后兩部分 水平面橫切上、下兩部分 拇指?jìng)?cè) 內(nèi)側(cè) 1 1冠狀面(額狀面)冠狀面(額狀面) 2 2矢狀面矢狀面 3 3水平面(橫斷面)水平面(橫斷面) 頭居上頭居上 足在下足在下 軀干根部為近側(cè)軀干根部為近側(cè) 較遠(yuǎn)或末端為遠(yuǎn)側(cè)較遠(yuǎn)或末端為遠(yuǎn)側(cè) 背面為后背面為后 腹面為前腹面為前 距中線近者距中線近者 為內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè) 離中線遠(yuǎn)者離中線遠(yuǎn)者 為外側(cè)為外側(cè) 內(nèi)和外內(nèi)和外 表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)系表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)
11、系 人體的結(jié)構(gòu)概況 細(xì)胞 組織 器官 系統(tǒng) 組成作用 膜、質(zhì)、核 完成一切生命活動(dòng)過(guò)程 代謝、呼吸、消化、排泄、生殖 細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì) 上皮、結(jié)締、神經(jīng)、 肌肉 形成器官,發(fā)揮器官的功能 各種組織形成系統(tǒng),發(fā)揮系統(tǒng)的作用 一系列器官組成完成某一種生理功能 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、 感覺(jué)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨、骨連接和肌,是人進(jìn)行勞動(dòng)、位移與維持姿勢(shì)等 各項(xiàng)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 消化系統(tǒng)口腔:口唇和頰、腭、牙、舌、大唾液腺。 咽:鼻咽、口咽、喉咽、咽壁。 食管。 胃。 小腸:十二指腸,空腸和回腸。 大腸:盲腸、闌尾、結(jié)腸(升、橫、降、乙狀)、直腸、
12、肛管。 肝:肝,膽囊,輸膽管道 胰。 擔(dān)負(fù)攝入食物的消化、吸收和殘?jiān)懦觯?呼吸系統(tǒng)由氣體通行的呼吸道和氣體交換的肺所組成。呼吸道由鼻、 咽、喉、氣管、支氣管和肺內(nèi)的各級(jí)支氣管分支所組成。 進(jìn)行氣體交換。 泌尿系統(tǒng)排出組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的終極產(chǎn)物 腎 腎盞、腎盂和輸尿管 膀胱 尿道 男性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生生殖細(xì)胞并形成新個(gè)體以延續(xù)種族 生殖腺睪丸 附睪、輸精管和射精管 附屬腺 外生殖器 男性尿道 女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生生殖細(xì)胞并形成新個(gè)體以延續(xù)種族 生殖腺卵巢 輸卵管 子宮 陰道 附屬腺和女陰 循環(huán)系統(tǒng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并運(yùn)輸代謝產(chǎn)物 心臟 心管系 小循環(huán)的血管 大循環(huán)的血管 淋巴系 神經(jīng)系統(tǒng)感受人體內(nèi)外環(huán)境的各
13、種刺激, 并產(chǎn)生適當(dāng)?shù)膽?yīng)答 脊神經(jīng) 腦神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)系 感覺(jué)器官神經(jīng) 三、生命的基本特征 人體生命活動(dòng)包括四個(gè)基本特征:新陳代謝、新陳代謝、 興奮性、適應(yīng)性和生殖。興奮性、適應(yīng)性和生殖。 (一)、新陳代謝metabolism新的物質(zhì)不斷替代 老的物質(zhì)的過(guò)程 新陳代謝(metabolism)是生命現(xiàn)象的基本表現(xiàn)。 它包括合成代謝和分解代謝兩個(gè)方面。 機(jī)體從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),合成為自身物質(zhì)的過(guò) 程稱為合成代謝(anabolism)。機(jī)體分解其自身成分, 同時(shí)釋放出能量以供生命活動(dòng)或合成物質(zhì)的需要,并 將分解產(chǎn)物排出體外的過(guò)程稱為分解代謝 (catabolism)。 新增加 新陳代謝包括兩方面:物質(zhì)
14、代謝和能量代謝 物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝機(jī)體生命活動(dòng)需要不斷地自外界機(jī)體生命活動(dòng)需要不斷地自外界攝攝 取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并在體內(nèi)經(jīng)過(guò)化學(xué)變化以及不斷地向取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并在體內(nèi)經(jīng)過(guò)化學(xué)變化以及不斷地向 外界排出自身和外來(lái)物質(zhì)的分解產(chǎn)物,這一過(guò)程稱外界排出自身和外來(lái)物質(zhì)的分解產(chǎn)物,這一過(guò)程稱 為物質(zhì)代謝。為物質(zhì)代謝。 能量代謝能量代謝與物質(zhì)代謝相伴隨的是能量的攝取與物質(zhì)代謝相伴隨的是能量的攝取 及其在體內(nèi)的轉(zhuǎn)換、利用、貯存和排出,這個(gè)過(guò)程及其在體內(nèi)的轉(zhuǎn)換、利用、貯存和排出,這個(gè)過(guò)程 稱為能量代謝。物質(zhì)代謝是能量代謝的基礎(chǔ),是能稱為能量代謝。物質(zhì)代謝是能量代謝的基礎(chǔ),是能 量的根本來(lái)源。量的根本來(lái)源。 (二)興奮性
15、excitability 興奮性(excitability)是活機(jī)體的另一個(gè)重要特 征,同時(shí)也說(shuō)明了活機(jī)體與周圍環(huán)境的另一種關(guān)系, 即機(jī)體生存的環(huán)境條件改變時(shí)能引起機(jī)體活動(dòng)變化即機(jī)體生存的環(huán)境條件改變時(shí)能引起機(jī)體活動(dòng)變化 的能力。的能力。 細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)、機(jī)體細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)、機(jī)體 刺激(刺激(stimulusstimulus) 能引起機(jī)體反應(yīng)的內(nèi)外條件的變化能引起機(jī)體反應(yīng)的內(nèi)外條件的變化。這種正在。這種正在 變化的并能被機(jī)體所感受的內(nèi)外環(huán)境條件被稱為刺變化的并能被機(jī)體所感受的內(nèi)外環(huán)境條件被稱為刺 激。激。 根據(jù)性質(zhì)不同可將刺激分為:機(jī)械的(包括振根據(jù)性質(zhì)不同可將刺激分為:機(jī)械的
16、(包括振 動(dòng)、擴(kuò)張、壓力)、化學(xué)的、溫度的、電的、聲的、動(dòng)、擴(kuò)張、壓力)、化學(xué)的、溫度的、電的、聲的、 光的,生物的、放射性的等等。光的,生物的、放射性的等等。 反應(yīng)(response) 機(jī)體對(duì)刺激所產(chǎn)生的應(yīng)答有兩種反應(yīng)。 形式各異,但都屬于各器官或組織細(xì)胞的特有功能 表現(xiàn),如肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、腺體分泌、纖毛運(yùn)動(dòng)、 變形運(yùn)動(dòng)等等。 這些功能表現(xiàn)若在感受有效刺激后明顯加強(qiáng),生理這些功能表現(xiàn)若在感受有效刺激后明顯加強(qiáng),生理 學(xué)中稱其為興奮(學(xué)中稱其為興奮(excitation);感受有效刺激后功能);感受有效刺激后功能 表現(xiàn)明顯減弱,則稱為抑制(表現(xiàn)明顯減弱,則稱為抑制(inhibition)。
17、)。 受到刺激時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的反應(yīng)受到刺激時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的反應(yīng) 刺激刺激 血管加壓素血管加壓素(vasopressin, vp), 又稱抗利尿激素又稱抗利尿激素antidiuretie hormone (adh), 引起反應(yīng)的刺激引起反應(yīng)的刺激 一定的強(qiáng)度一定的強(qiáng)度 一定的持續(xù)時(shí)間一定的持續(xù)時(shí)間 一定的時(shí)間變化率一定的時(shí)間變化率 閾強(qiáng)度或強(qiáng)度閾值閾強(qiáng)度或強(qiáng)度閾值 引起組織發(fā)生反應(yīng)引起組織發(fā)生反應(yīng) 的最小刺激強(qiáng)度的最小刺激強(qiáng)度 可興奮組織(excitabletissue) 神經(jīng)、肌肉、腺體三種組織在接受有效刺激后, 在表現(xiàn)功能變化之前,首先出現(xiàn)的是受刺激部位的電 位變化,并迅速地沿神經(jīng)纖維或肌肉纖維擴(kuò)布
18、,生理 學(xué)將這種可擴(kuò)布的電位變化稱為動(dòng)作電位。此電位變 化可用特殊的儀器檢測(cè)出來(lái)。 神經(jīng)、肌肉、腺體神經(jīng)、肌肉、腺體三種組織均能在接受刺激后迅 速產(chǎn)生特殊生物電反應(yīng),因此三者被稱為可興奮組織 (excitabletissue)。 (三)、適應(yīng)性adaptability 完整機(jī)體在對(duì)外界環(huán)境變化所發(fā)生的反應(yīng)中,經(jīng)常 不斷地調(diào)整體內(nèi)各部分的機(jī)能及相互關(guān)系,保持內(nèi)環(huán)境 的穩(wěn)定,以利于正常的生命活動(dòng),維持生存。 機(jī)體這種根據(jù)外環(huán)境情況而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)和 關(guān)系的功能稱為適應(yīng)性(adaptability)。根據(jù)反應(yīng)可將 適應(yīng)分為行為適應(yīng)和生理適應(yīng)。 出汗 寒冷 行為適應(yīng)常有軀體活動(dòng)的改變,屬于本能性行
19、為適應(yīng)。 在人類,由于大腦皮層的發(fā)達(dá),使行為適應(yīng)更具有主動(dòng)性, 通過(guò)意識(shí)活動(dòng)和社會(huì)勞動(dòng)來(lái)改造世界,創(chuàng)造更有利于自身 生存的條件。 生理適應(yīng)系指身體內(nèi)部的協(xié)調(diào)性反應(yīng),生理適應(yīng)則以 體內(nèi)各器官、系統(tǒng)活動(dòng)的改變?yōu)橹鳌?(四)、生殖reproduction 個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段后,能夠產(chǎn)生與自己相似 的子代個(gè)體,這種功能稱為生殖(reproduction)或自我復(fù)制 (self-replication)。 人類及高等動(dòng)物已經(jīng)分化為雄性與雌性兩種個(gè)體, 各自發(fā)育雄性生殖細(xì)胞和雌性生殖細(xì)胞,由這兩種生殖 細(xì)胞結(jié)合以后才能產(chǎn)生子代個(gè)體。 通過(guò)生殖人類和生物均能延續(xù),所以生殖是生命的 特征之一。 亞當(dāng)亞當(dāng)和
20、和夏娃夏娃的伊甸園的伊甸園 四、生理功能的調(diào)節(jié)與整合四、生理功能的調(diào)節(jié)與整合 在機(jī)體處于不同的生理情況時(shí),或當(dāng)外界環(huán)境發(fā)生 改變時(shí),體內(nèi)一些器官、組織的功能活動(dòng)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的 改變,最后使機(jī)體能適應(yīng)各種不同的生理情況和外界環(huán)機(jī)體能適應(yīng)各種不同的生理情況和外界環(huán) 境的變化,也可使被擾亂的內(nèi)環(huán)境重新得到恢復(fù),這種境的變化,也可使被擾亂的內(nèi)環(huán)境重新得到恢復(fù),這種 過(guò)程稱為生理功能的調(diào)節(jié)(過(guò)程稱為生理功能的調(diào)節(jié)(regulation)。)。機(jī)體對(duì)各種 功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式主要有三種: 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervousregulation或neuroregulation) 2.體液調(diào)節(jié)(humoralregul
21、ation) 3.自身調(diào)節(jié)(autoregulation) 機(jī)體功能上的協(xié)同作用稱為整合。 神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo) 肌肉收縮肌肉收縮 腺體分泌腺體分泌 心臟泵血心臟泵血 雙肺通氣雙肺通氣 機(jī)體需要 一、神經(jīng)調(diào)節(jié)neuroregulation 現(xiàn)象現(xiàn)象-神經(jīng)調(diào)節(jié)(neuroregulation)是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng) 的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)能夠傳導(dǎo)其興奮時(shí)所產(chǎn) 生的電位變化,稱其為神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)正是通過(guò)神通過(guò)神 經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)影響其它器官的活動(dòng)經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)影響其它器官的活動(dòng),這一過(guò)程稱為神經(jīng) 調(diào)節(jié)。 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)-神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本過(guò)程是反射(reflex), 反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射?。╮eflexa
22、rc)。反射弧 由五個(gè)基本成分組成,即感受器、傳入神經(jīng)纖維、神經(jīng) 中樞、傳出神經(jīng)纖維和效應(yīng)器。 發(fā)生發(fā)生-感受器能夠感受體內(nèi)某部位或外界環(huán)境的變化, 并將這種變化轉(zhuǎn)變成一定的神經(jīng)信號(hào),通過(guò)傳入神經(jīng)纖 維傳至相應(yīng)的神經(jīng)中樞,中樞對(duì)傳入信號(hào)進(jìn)行分析,并 作出反應(yīng),通過(guò)傳出神經(jīng)纖維改變效應(yīng)器的活動(dòng)。 神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是迅速、作用準(zhǔn)確、作用時(shí)間短暫和 表現(xiàn)自動(dòng)化。這與神經(jīng)傳導(dǎo)速度快、傳出纖維與效應(yīng)器呈 對(duì)應(yīng)性聯(lián)系有關(guān)。另外,感受器接受刺激具有特異性感受器接受刺激具有特異性,只 要某一種特異刺激的強(qiáng)度和變化速率達(dá)到一定程度,就能 刺激相應(yīng)的感受器,進(jìn)而通過(guò)反射途徑引起有關(guān)效應(yīng)器的 規(guī)律性反應(yīng)
23、。 二、體液調(diào)節(jié)humoralregulation 體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)是指體內(nèi)產(chǎn)生的一些 化學(xué)物質(zhì)通過(guò)組織液或血液循環(huán)影響某種組織或器官的 活動(dòng)。這一類化學(xué)物質(zhì)包括激素(內(nèi)分泌腺和散在分布 的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌)、細(xì)胞代謝產(chǎn)物(如co2、乳酸) 以及組織胺、5-羥色胺、腺苷酸等。 激素(hormone)隨體液運(yùn)到全身或某些特殊的組織 細(xì)胞,通過(guò)細(xì)胞上相應(yīng)受體,調(diào)節(jié)這些組織細(xì)胞的活動(dòng)。 遠(yuǎn)分泌:內(nèi)分泌腺分泌的激素經(jīng)血液運(yùn)輸至全身,調(diào) 節(jié)細(xì)胞的活動(dòng); 神經(jīng)分泌(neurosecretion):下丘腦內(nèi)有一些神經(jīng)細(xì) 胞能合成激素,激素隨神經(jīng)軸突的軸漿流至末梢,由末 梢釋放入
24、血,這種方式稱為神經(jīng)分泌。 旁分泌(paracrine)有一些激素可不經(jīng)過(guò)血液運(yùn)輸, 而是經(jīng)由組織液擴(kuò)散作用于鄰近的細(xì)胞,調(diào)節(jié)這些細(xì)胞 的活動(dòng)。是一種局部性的體液調(diào)節(jié)。 自分泌(autocrine)有的激素分泌后作用于該細(xì)胞 本身。 體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是傳導(dǎo)較慢、作用面廣泛、作用持 久,比神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)間長(zhǎng)得多,而且血液流向全身各個(gè) 部位。 許多激素的分泌直接或間接地受神經(jīng)系統(tǒng)的控制, 實(shí)際上激素的分泌是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一部分,是反射弧傳出 通路上的一個(gè)分支和延伸。這種復(fù)合調(diào)節(jié)方式被稱為神 經(jīng)一體液調(diào)節(jié)(neuro-humoralregulation) 胰液分泌胰液分泌 三、自身調(diào)節(jié)auto
25、regulation 許多組織、細(xì)胞自身也能對(duì)周圍環(huán)境變化發(fā)生適應(yīng) 性的反應(yīng),這種反應(yīng)是組織、細(xì)胞本身的生理特性,并 不依賴于外來(lái)的神經(jīng)或體液因素的作用,所以稱為自身 調(diào)節(jié)(autoregulation)。 自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是影響范圍小,效應(yīng)也小,對(duì)刺激 的敏感性較低。 腎血流量的自身調(diào)節(jié)腎血流量的自身調(diào)節(jié) 機(jī)體的內(nèi)環(huán)境機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 內(nèi)環(huán)境(內(nèi)環(huán)境(internal environment) : 細(xì)胞生存的體內(nèi)環(huán)境即細(xì)胞外液。 穩(wěn)態(tài)(穩(wěn)態(tài)(homeostasis) : 機(jī)體內(nèi)環(huán)境物理,化學(xué)性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀 態(tài)。 五、五、體內(nèi)的控制系統(tǒng)體內(nèi)的控制系統(tǒng) 人體生理學(xué)部分還包含器官水平上和整體水平人
26、體生理學(xué)部分還包含器官水平上和整體水平 上的各種控制系統(tǒng),即器官內(nèi)各個(gè)部分之間的功能上的各種控制系統(tǒng),即器官內(nèi)各個(gè)部分之間的功能 調(diào)節(jié)以及不同器官之間的功能調(diào)控。調(diào)節(jié)以及不同器官之間的功能調(diào)控。 (一)、非自動(dòng)控制系統(tǒng) 非自動(dòng)控制系統(tǒng)是一個(gè)開環(huán)系統(tǒng),即系統(tǒng)內(nèi)受 控部分的活動(dòng)不會(huì)影響控制部分的活動(dòng),這種控制 方式是單向的。 反饋 (二)、反饋控制系統(tǒng) 反饋控制系統(tǒng)是一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng),即控制部分發(fā)出信 號(hào)指示受控部分發(fā)生活動(dòng),受控部分則發(fā)出反饋信號(hào)返 回控制部分,使控制部分能根據(jù)反饋信號(hào)來(lái)改變自己的 活動(dòng),從而對(duì)受控部分的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。 負(fù)反饋控制系統(tǒng)(負(fù)反饋控制系統(tǒng)(negative feedbac
27、k) : 反饋信號(hào)減低控制部分活動(dòng)。 正反饋控制系統(tǒng)正反饋控制系統(tǒng)(positive feedback): 反饋信號(hào)加強(qiáng)控制部分活動(dòng) 調(diào)解結(jié)果的信息反過(guò)來(lái)影 響調(diào)節(jié)的原因,或調(diào)節(jié)的 過(guò)程。反饋調(diào)節(jié)。 負(fù)反饋控制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)保持穩(wěn)定。機(jī)體內(nèi)環(huán) 境之所以能維持穩(wěn)態(tài),就是因?yàn)橛性S多負(fù)反饋控制系統(tǒng)的 存在和發(fā)揮作用。 機(jī)體功能的自動(dòng)控制系統(tǒng)模式圖機(jī)體功能的自動(dòng)控制系統(tǒng)模式圖 正反饋不可能維持系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)或平衡,只能是破壞原 先的平衡狀態(tài),惡性循環(huán)(viciouscircle)。 凝血酶原凝血酶 纖維蛋白原纖維蛋白原 纖維蛋白(血栓)纖維蛋白(血栓) (三)、前饋控制系統(tǒng) 前饋控制是指控制部分發(fā)出信
28、號(hào),指令受控部 分進(jìn)行某一活動(dòng),同時(shí)又通過(guò)另一快捷途徑向受控 部分發(fā)出前饋信號(hào),及時(shí)地調(diào)控受控部分的活動(dòng)。 使正常人體在內(nèi)外環(huán)境因素的不斷變化中能較好地 保持各種機(jī)能的穩(wěn)定。 微調(diào) 例如神經(jīng)沖動(dòng)從外周感受器傳入到中樞,再?gòu)闹袠?傳到外周,調(diào)節(jié)控制外周器官的活動(dòng)。前饋機(jī)制則可以 更快地對(duì)中樞活動(dòng)進(jìn)行控制。 例如,要完成某一動(dòng)作,腦發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)指令一定 的肌肉收縮,同時(shí)又通過(guò)前饋機(jī)制,使這些肌肉的收縮 受到制約,不致收縮過(guò)度,從而使整個(gè)動(dòng)作完成得更準(zhǔn) 確。 六、內(nèi)環(huán)境及穩(wěn)態(tài) 內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液被稱為集體的內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液被稱為集體的內(nèi)環(huán)境 細(xì)胞外液細(xì)
29、胞外液 體重體重60%,1/3,血液,血液 1/4 組織間液組織間液 3/4 細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液 體重體重60%,2/3 細(xì)胞外液細(xì)胞外液 含有細(xì)胞生存所需要的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和無(wú)機(jī)離子含有細(xì)胞生存所需要的氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和無(wú)機(jī)離子 co2 代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物 循環(huán)、呼吸、消化、泌尿循環(huán)、呼吸、消化、泌尿 特性:特性: o2 co2分壓、滲透壓、溫度、分壓、滲透壓、溫度、ph、離子、離子 穩(wěn)定穩(wěn)定 穩(wěn)態(tài)穩(wěn)態(tài) 機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài) 病態(tài)病態(tài) co2co2潴留潴留 o2o2缺少缺少 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留 泌尿系統(tǒng)
30、泌尿系統(tǒng) 內(nèi)環(huán)境偏離正常水平內(nèi)環(huán)境偏離正常水平 藥物治療藥物治療 細(xì)胞的正常功能、器官的正常功能、系統(tǒng)的正常功能細(xì)胞的正常功能、器官的正常功能、系統(tǒng)的正常功能 機(jī)體就是保持內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)態(tài)的由細(xì)胞、器官、系統(tǒng)機(jī)體就是保持內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)態(tài)的由細(xì)胞、器官、系統(tǒng) 構(gòu)成的相互依存的有機(jī)的整體構(gòu)成的相互依存的有機(jī)的整體 生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 人體生理的知識(shí)最初是隨著生產(chǎn) 和醫(yī)療實(shí)踐而逐漸積累起來(lái)的。 公元300-400年的黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)一 書是我國(guó)古代醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的理論總 結(jié),書中闡述了經(jīng)絡(luò)、臟腑、七情六經(jīng)絡(luò)、臟腑、七情六 淫、營(yíng)衛(wèi)氣血等生理學(xué)理論淫、營(yíng)衛(wèi)氣血等生理學(xué)理論。在其他 國(guó)家,早期對(duì)人體生理知識(shí)也有不少 重要的貢獻(xiàn)。例如,古羅馬名醫(yī)galen
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