人體解剖生理學(xué)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)(2)

1、人體解剖生理學(xué)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)(二)本次輔導(dǎo)的內(nèi)容為教材的第三章人體各主要系統(tǒng)的解剖（二），包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。其中重點(diǎn)為呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)；難點(diǎn)為神經(jīng)系統(tǒng)。本次輔導(dǎo)的內(nèi)容由四個(gè)部分組成：教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求；重點(diǎn)名詞簡(jiǎn)釋?zhuān)粚W(xué)習(xí)建議；同步練習(xí)題。 教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求第三章 人體各主要系統(tǒng)的解剖第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)【教學(xué)內(nèi)容】一、呼吸系統(tǒng)的組成及其基本組織結(jié)構(gòu)二、胸膜和胸膜腔三、縱隔【教學(xué)要求】掌握：呼吸系統(tǒng)的組成；上呼吸道、下呼吸道的概念；鼻旁竇的名稱(chēng)；左、右主支氣管的特點(diǎn)；肺的形態(tài)、位置、分葉；胸膜、胸膜腔、縱隔的概念了解：喉的結(jié)構(gòu)、肺的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)第

2、四節(jié) 泌尿系統(tǒng)【教學(xué)內(nèi)容】一、腎二、輸尿管、膀胱、尿道【教學(xué)要求】掌握：泌尿系統(tǒng)的組成和功能；腎的形態(tài)和位置、腎單位的組織結(jié)構(gòu)；輸尿管的走行、膀胱的位置和功能了解：尿道的形態(tài)特點(diǎn)第五節(jié) 生殖系統(tǒng)【教學(xué)內(nèi)容】一、男性生殖器二、女性生殖器【教學(xué)要求】了解：生殖系統(tǒng)的組成、功能；男性生殖器及女性生殖器的特點(diǎn)第六節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)【教學(xué)內(nèi)容】一、心、血管系統(tǒng)二、淋巴系統(tǒng)【教學(xué)要求】掌握：心、血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的組成、功能；體循環(huán)、肺循環(huán)的概念；心的形態(tài)、位置；心腔的結(jié)構(gòu)和瓣膜的功能；熟悉：心的傳導(dǎo)系統(tǒng)；血管的種類(lèi)與組織結(jié)構(gòu)；體循環(huán)和肺循環(huán)的動(dòng)、靜脈組成、淋巴系統(tǒng)；了解：心壁的結(jié)構(gòu)第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)【教學(xué)內(nèi)容】

3、一、脊髓和脊神經(jīng)二、腦和腦神經(jīng)三、自主神經(jīng)系統(tǒng)四、感覺(jué)傳導(dǎo)通路五、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路六、腦和脊髓的被膜、腦室、腦脊液和腦屏障【教學(xué)要求】掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的組成；脊髓的位置和外形；脊神經(jīng)的組成和成分及分布；腦的分部；硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔的概念；交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元胞體的所在部位和它們的連接方式；副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元胞體的所在部位；軀干四肢痛、溫、觸覺(jué)傳導(dǎo)通路；軀干四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路；錐體系的組成和功能熟悉：腦神經(jīng)的名稱(chēng)和序號(hào)；腦和脊髓的被膜、腦脊液的循環(huán)、腦屏障的概念了解：脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)；脊神經(jīng)的分布；腦神經(jīng)的分布；交感與副交感神經(jīng)的區(qū)別；錐體外系；頭面部痛、溫、觸覺(jué)傳導(dǎo)通路重點(diǎn)名

4、詞簡(jiǎn)釋【上呼吸道】臨床上將鼻、咽、喉合稱(chēng)為上呼吸道。【肺門(mén)】肺的縱隔面的中間有一凹陷稱(chēng)為肺門(mén)，是支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入肺的地方。【胸膜腔】臟壁兩層胸膜在肺門(mén)處互相反折延續(xù)，圍成左右兩個(gè)密閉的、互不相通的潛在性腔隙稱(chēng)為胸膜腔。【縱隔】縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間所有器官和結(jié)締組織的總稱(chēng)。它又是分隔左右胸膜腔的隔障?！灸I門(mén)】腎之內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱(chēng)為腎門(mén)，是腎的血管、腎盂、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出腎的部位。【腎單位】腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管組成?！景螂兹恰堪螂椎撞康膬?nèi)面，位于兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)，其粘膜不論在充盈或空虛時(shí)均平滑而無(wú)皺襞，稱(chēng)此三角區(qū)為膀胱三角，是炎癥和腫瘤

5、的好發(fā)部位?！倔w循環(huán)】起自左心室，當(dāng)心室收縮時(shí)，將含氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血射入主動(dòng)脈再沿著各級(jí)動(dòng)脈分支運(yùn)送到全身各部的毛細(xì)血管；在毛細(xì)血管與組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換后，鮮紅的動(dòng)脈血變成暗紅的靜脈血，經(jīng)各級(jí)靜脈最后匯入上、下腔靜脈和冠狀竇回流至右心房。體循環(huán)途徑：左心室主動(dòng)脈及其各級(jí)分支全身毛細(xì)血管網(wǎng)各級(jí)靜脈上下腔靜脈右心房體循環(huán)的功能是把氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到身體各部，把身體各部組織細(xì)胞在新陳代謝中所產(chǎn)生的二氧化碳和代謝產(chǎn)物運(yùn)送回心臟，使動(dòng)脈血變成靜脈血?！痉窝h(huán)】起自右心室，由體循環(huán)回心的靜脈血從右心房進(jìn)入右心室后開(kāi)始肺循環(huán)。當(dāng)心室收縮時(shí)，血液自右心室射出，進(jìn)入肺動(dòng)脈干及其分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)，在此

6、進(jìn)行氣體交換后變成動(dòng)脈血，再經(jīng)肺靜脈回流入左心房。肺循環(huán)途徑：右心室肺動(dòng)脈及其各級(jí)分支肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈左心房肺循環(huán)的功能是把血液中的二氧化碳經(jīng)肺泡排出體外，而吸入肺內(nèi)的氧則經(jīng)肺泡進(jìn)入血液，把靜脈血變成動(dòng)脈血?！竟跔钛h(huán)】心臟本身一套比較完整的動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈的血液循環(huán)稱(chēng)為冠狀循環(huán)，對(duì)冠心病的研究有重要意義?！鹃T(mén)靜脈】門(mén)靜脈系是下腔靜脈系中的一個(gè)重要部分，它由肝以外的腹腔不成對(duì)臟器的靜脈共同匯合組成，最后由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭后方匯合為門(mén)靜脈入肝內(nèi)。由胃、腸吸收的物質(zhì)，包括口服的藥物，都要經(jīng)門(mén)靜脈先輸送到肝臟。【硬膜外腔】包在脊髓外面的硬膜稱(chēng)之為硬脊膜，它與椎管壁之間有狹窄的腔隙

7、，稱(chēng)為硬膜外腔?！局刖W(wǎng)膜下腔】蛛網(wǎng)膜和軟膜之間的腔隙稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液?！局刖W(wǎng)膜顆?！吭谏鲜笭罡]的兩側(cè)，蛛網(wǎng)膜向竇內(nèi)突起，形成許多絨毛狀突起，稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜顆粒。【腦脊液的循環(huán)】從側(cè)腦室產(chǎn)生的腦脊液，經(jīng)左右室間孔流入第三腦室，向下流過(guò)中腦水管到第四腦室，然后經(jīng)第四腦室的正中孔和外側(cè)孔流到蛛網(wǎng)膜下腔，最后通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒滲入上矢狀竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等返回心臟。【腦屏障】血液、腦脊液及腦組織細(xì)胞三者之間的物質(zhì)成分交換（包括代謝產(chǎn)物及藥物等）是要透過(guò)毛細(xì)血管上皮、腦室膜、神經(jīng)膠質(zhì)及腦細(xì)胞膜的過(guò)濾滲透作用來(lái)進(jìn)行，這幾層膜及上皮結(jié)構(gòu)較緊密，其通透性有一定的限制，許多大分子物質(zhì)不能穿過(guò)進(jìn)入腦組織細(xì)胞，所

8、以起到保障腦的正常生理功能的作用，稱(chēng)為腦屏障。【錐體系】錐體系是管理骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路，主要由上、下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。錐體系分為皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束。學(xué)習(xí)建議一、強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。本門(mén)課程是在第一學(xué)期開(kāi)課的，很多同學(xué)可能還習(xí)慣于過(guò)去在中學(xué)或在中專(zhuān)的學(xué)習(xí)方法，這樣對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的完成是不利的，因此，我們要不斷強(qiáng)化同學(xué)們的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。自主學(xué)習(xí)是電大教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。做為電大的學(xué)員，同學(xué)們必須學(xué)會(huì)根據(jù)自己的工作狀況來(lái)安排學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)地點(diǎn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容；根據(jù)自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣來(lái)選擇文字或音像等形式的輔助教材、選擇網(wǎng)上輔導(dǎo)或電話(huà)咨詢(xún)等輔助教學(xué)形式；根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力來(lái)確定學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度和廣度。正因?yàn)殡姶?/p>

9、教學(xué)更能體現(xiàn)學(xué)習(xí)的多樣性和自主性，所以學(xué)生通過(guò)個(gè)性化的學(xué)習(xí)，不僅能夠掌握專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，而且能夠提高學(xué)習(xí)能力，養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，以適應(yīng)終身學(xué)習(xí)的需要。因此，我們要求同學(xué)們逐漸改變?cè)谥袑W(xué)或中專(zhuān)學(xué)習(xí)時(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，丟掉依賴(lài)電大教學(xué)點(diǎn)的教學(xué)輔導(dǎo)和依賴(lài)?yán)蠋煹闹v授來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的想法，要充分利用電大的各種教學(xué)資源，在電大教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)的支持下，主要通過(guò)自主學(xué)習(xí)的方式來(lái)達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。二、系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，把握知識(shí)脈絡(luò)。為了掌握人體解剖生理學(xué)的理論知識(shí)，同學(xué)們首先要按教學(xué)進(jìn)度閱讀教科書(shū)，在閱讀的同時(shí)從根至梢認(rèn)真梳理教材內(nèi)容，在腦海里形成一個(gè)樹(shù)形的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，然后再在樹(shù)干上添枝加葉。比如學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)時(shí)，先搞清楚它的組成

10、即呼吸系統(tǒng)是由呼吸道和肺兩部分組成的；再搞清呼吸道的組成即呼吸道是由鼻、咽、喉、氣管和支氣管組成的。然后根據(jù)教學(xué)大綱的要求，有重點(diǎn)地學(xué)習(xí)鼻、咽、喉、氣管和支氣管以及肺的解剖和組織特點(diǎn)。從器官角度講，肺、氣管和支氣管是重點(diǎn)；從形態(tài)角度講，大體形態(tài)（解剖）是重點(diǎn)，鏡下形態(tài)（組織結(jié)構(gòu)）則為次。另外與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的、與醫(yī)學(xué)臨床有關(guān)的也應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)。只有經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理的知識(shí)在腦子里才能清楚地顯現(xiàn)，否則即使腦子里有東西也會(huì)混亂不清。三、采用多種方式突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)重點(diǎn)章節(jié)，它是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。建議同學(xué)們?cè)陂喿x時(shí)，要注意看書(shū)上的插圖，以幫助理解。比如軀干四肢淺感覺(jué)通路的學(xué)習(xí)，我們通過(guò)圖37

11、3比較容易看出：這個(gè)通路是由三級(jí)神經(jīng)元組成的；三級(jí)神經(jīng)元分別位于脊神經(jīng)節(jié)、脊髓灰質(zhì)后角和丘腦的外側(cè)核；第二級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維是交叉到對(duì)側(cè)然后在白質(zhì)內(nèi)上行到背側(cè)丘腦的外側(cè)核的；第三級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維是經(jīng)內(nèi)囊投射到大腦皮質(zhì)的中央后回的。建議同學(xué)們?cè)谟洃浺恍〇|西時(shí)，可以采用歸納法、列表法、聯(lián)想法或編成順口溜。比如熟記腦神經(jīng)的名稱(chēng)和序，我們可以背誦：一嗅二視三動(dòng)眼， 四滑五叉六外展，七面八聽(tīng)九舌咽，迷走、副神、舌下全。 此外建議同學(xué)們有疑難問(wèn)題可以利用面授機(jī)會(huì)直接和老師和同學(xué)們討論，也可以通過(guò)網(wǎng)上或電話(huà)進(jìn)行討論或咨詢(xún)。綜合練習(xí)題一、填空題1、呼吸系統(tǒng)由_ 和_ 組成。 2、左肺分_ 葉，右肺分_ 葉。

12、3、泌尿系統(tǒng)包括 _、_ 、_ 、_ 。其中_ 是產(chǎn)生尿液的器官。4、腎臟的基本功能單位是_，它包括_ 和_ 。5、心血管系統(tǒng)包括_ 、_、_、_ 。6、錐體系的主要功能是_。可分為_(kāi) 束和_ 束。 二、選擇題（在各題的備選答案中選一個(gè)最正確或最佳答案填在括號(hào)中）1、關(guān)于生殖系統(tǒng)的描述不正確的是（）a、男性和女性生殖系統(tǒng)都分為內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分b、生殖系統(tǒng)能分泌性激素c、前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)d、卵細(xì)胞在卵巢內(nèi)產(chǎn)生，在子宮內(nèi)成熟e、月經(jīng)周期與卵巢的周期性活動(dòng)有關(guān)2、輸尿管（ ）a、從腎門(mén)穿出b、沿腰大肌前面下降c、開(kāi)口于膀胱d、不能蠕動(dòng)收縮e、沒(méi)有狹窄3、關(guān)于膀胱的描述不正確的是（ ）a

13、、形狀隨充盈程度的改變而改變b、位于小骨盆的前部c、空虛時(shí)不超出恥骨聯(lián)合上緣d、空虛時(shí)頂部高于恥骨聯(lián)合上緣e、充盈時(shí)頂部高于恥骨聯(lián)合上緣4、在腎的冠狀切面上，可見(jiàn)：（ ）a、腎錐體b、腎柱c、腎小盞d、腎大盞e、以上都可見(jiàn)5、心房和心室在心表面的分界線(xiàn)是（ ）a、冠狀溝b、前室間溝c、后間溝d、左心耳e、右心耳6、位于左心室出口的瓣膜是（ ）a、二尖瓣b、三尖瓣c、主動(dòng)脈瓣d、肺動(dòng)脈瓣e、以上都不是7、肌性動(dòng)脈是指（ ）a、大動(dòng)脈b、中動(dòng)脈c、小動(dòng)脈d、微動(dòng)脈e、分布于肌的動(dòng)脈8、淋巴管道不包括（ ）a、毛細(xì)淋巴管b、淋巴管c、淋巴干d、淋巴結(jié)e、淋巴導(dǎo)管9、皮膚的附屬器不包括（ ）a、表皮b

14、、毛發(fā)c、汗腺d、皮脂腺10、關(guān)于脊髓下端的高度，正確的是（ ） a、成人為第一腰椎b、成人為第二腰椎c、成人為第三腰椎d、新生兒為第一腰椎e、新生兒為第二腰椎11、 植物神經(jīng)是指（ ） a、軀體神經(jīng)b、周?chē)窠?jīng)c、腦神經(jīng)d、內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)e、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)12、腦不包括（ ） a、腦干b、間腦c、小腦d、大腦e、腦神經(jīng)13、 第x對(duì)腦神經(jīng)是（ ） a、動(dòng)眼神經(jīng)b、三叉神經(jīng)c、迷走神經(jīng)d、副神經(jīng)e、面神經(jīng)14、支配眼外肌的神經(jīng)是（ ） a、動(dòng)眼神經(jīng)b、三叉神經(jīng)c、面神經(jīng)d、外展神經(jīng)e、滑車(chē)神經(jīng)15、 錐體系由（ ） a、一級(jí)神經(jīng)元組成b、二級(jí)神經(jīng)元組成c、三級(jí)神經(jīng)元組成d、多級(jí)神經(jīng)元組成e、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成三、名詞解釋1、關(guān)節(jié) 2、腹膜 3、上