紅火蟻傷人預(yù)防控制技術(shù)方案

1、附件:紅火蟻傷人預(yù)防控制技術(shù)方案一、RIFA背景資料：輸入性紅火蟻(Red imported fire ant, RIFA,拉丁名 Solenopsis invicta Buren)為膜翅目蟻科家蟻亞科火 家蟻屬成員，原分布于南美洲巴拉那河 (Parana)流域，其蟻群分工嚴(yán)密，喜群聚 并好攻擊，對其棲居地的周圍環(huán)境生物具 有強(qiáng)大危害。RIFA具有極強(qiáng)的生態(tài)適應(yīng)能 力，可造成重大經(jīng)濟(jì)危害，并對人、畜有騷擾及叮咬損傷甚至致死 性，常造成輸入國農(nóng)牧業(yè)的嚴(yán)重?fù)p失及受累居民的健康危害，而導(dǎo) 致 恐慌。美國每年有500萬人被RIFA咬傷，其中2. 5萬人到醫(yī)院就醫(yī)，美 國南卡羅來納州1998年調(diào)查資料：

2、約有33000人因被叮咬而需要 就 醫(yī)，其中15%會產(chǎn)生局部嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，2%產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)造成過 敏性休克，當(dāng)年有兩起被RIFA叮咬死亡的病例。二、個人防護(hù)措施：(1) 在RIFA地區(qū)勞動或其它戶外活動時穿著雨靴和手套，防止 被咬傷；隨身攜帶類固醇類外用藥物，如不慎被叮咬要及時涂抹患處。(2) 發(fā)現(xiàn)RIFA后不要觸動，不要踩踏蟻巢，更不要用手去觸 摸、捉捕RIFA,及時報告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)技術(shù)部門，對其進(jìn)行鑒定和處理。（3）RIFA蟻巢一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即做岀明顯標(biāo)志，以免人群接觸， 造成傷害。三、監(jiān)測：（1）主動監(jiān)測：在發(fā)現(xiàn)RIFA的地區(qū)和周邊高危地區(qū)，利用各 級 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診登記，積極開展主動監(jiān)

3、測。將RIFA傷人列入木地 區(qū)監(jiān) 測疾病，在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立監(jiān)測點，每月上報RIFA叮咬病例報告 表?？h、市疾病預(yù)防控制中心收集整理后，上報省疾病預(yù)防控 制中心。 省級疾病預(yù)防控制中心定期匯總分析本地區(qū)RIFA傷人情況，并分別向中 國疾病預(yù)防控制中心和省級衛(wèi)生行政部門報告。（2）滅蟻藥安全性評價。在滅蟻過程中，監(jiān)測人、畜滅蟻藥中毒 事件發(fā)生情況，開展滅蟻藥安全性評價。四、儲備：（1）技術(shù)儲備：成立專家組。專家主要涉及蟲媒生物控制、臨床、 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、中毒等學(xué)科。（2）藥品儲備：皮質(zhì)類固醇激素類藥物，具有抑制免疫反應(yīng)的抗 過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的 炎性反應(yīng)

4、暫時得以緩解和消退，如皮炎平、皮康霜、膚輕松等。五、RIFA傷人診斷：主要依據(jù)暴露史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷（1） RIFA叮咬史。RIFA棕紅色，攻擊性強(qiáng)，叮咬時身體呈弓形,首尾相連。（2）被叮咬部位持續(xù)性灼熱樣疼痛，局部皮膚形成紅斑、水泡、硬腫，有癢感，如水泡破裂?？梢鸺?xì)菌性二次感染。（3）少數(shù)體質(zhì)敏感的人可能發(fā)生嚴(yán)重的過敏性休克，主要表現(xiàn) 為全身過敏反應(yīng)，癥狀包括喉頭或支氣管水腫與痙攣、呼吸困難，面 色蒼白，四肢厥冷，血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)因腦缺 氧和腦水腫，有頭暈、乏力、神志淡漠、煩躁不安、昏迷、抽搐、大 小便失禁等。六、病程及預(yù)后：局部疼痛持續(xù)約1小時，咬傷后數(shù)小時岀現(xiàn)水泡

5、或膿泡。病程約10天，使用藥物后可大大縮短病程，皮膚局部常留有色素沉著。七、治療：（1）叮咬局部可用冰敷，減少血液及淋巴擴(kuò)散，減輕腫脹和疼 痛感。用肥皂水或清水沖洗叮咬部位。（2）保持皮膚清潔，切勿搔癢，以免膿泡破潰，造成傷口的繼 發(fā)感染。使用皮質(zhì)類固醇類激素軟膏涂抹患處。（3）如有全身反應(yīng)者，可進(jìn)行抗過敏、抗休克等治療方案。八、培訓(xùn)：（1）在RIFA發(fā)生區(qū)，對區(qū)縣級醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)務(wù) 人 員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括RIFA咬傷的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及 健康教育，并培訓(xùn)在接診此類患者時應(yīng)填寫的RIFA叮咬病例報告及上 報程序。（2）對各級疾病預(yù)防控制中心病媒生物控制人員統(tǒng)一培訓(xùn)，充

6、分認(rèn)識RIFA生活習(xí)性、危害，掌握控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)RIFA,立即 上 報相關(guān)部門及時采取監(jiān)測、控制措施。九、健康教育：通過電視、廣播、報紙、宣傳畫、宣傳冊等多種形式，向當(dāng)?shù)厝?眾宣傳RIFA的識別、危害及預(yù)防、控制措施等相關(guān)知識。通過正確宣 傳教育消除恐慌情緒，恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活，并引導(dǎo)當(dāng)?shù)鼐用耩B(yǎng)成良 好的衛(wèi)生習(xí)慣。十、干預(yù)措施：(1) 通過宣傳教育，使當(dāng)?shù)鼐用裾J(rèn)識到RIFA的危害，培養(yǎng)居 民 衛(wèi)生習(xí)慣。(2) 堅持開展愛國衛(wèi)生活動，徹底整治臟亂環(huán)境，對居民區(qū)實 行門前三包，包括房屋內(nèi)外環(huán)境、責(zé)任田、池塘、牲畜生活區(qū)等地的 環(huán)境科學(xué)治理。附1:RIFA咬傷統(tǒng)計報表時間：年月填表單位：填表人：

7、咬傷情況咬傷人數(shù)：人，其中：局部反應(yīng)：人全身過敏反應(yīng)：人附2：RIFA咬傷報告程序自農(nóng)業(yè)部門公布當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)RIFA后當(dāng)月或第二個月，以基層衛(wèi)生 院 /街道衛(wèi)生院作為監(jiān)測點，統(tǒng)計每月就診RIFA叮咬患者人數(shù)，填寫 RIFA報告表（見附件1,僅填寫首診病例數(shù)），市/縣疾病預(yù)防控制中 心于每月10日前收集整理報表，如咬傷人數(shù)超過當(dāng)?shù)兀ù濉⒕用駞^(qū)、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道）總?cè)藬?shù)10%,需立即上報省/市疾病預(yù)防控制中心，省/市 最高級疾病預(yù)防控制中心匯總本省/市情況，提交衛(wèi)生廳。對咬傷情況 嚴(yán)重可制作填寫詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查表。附3：防治RIFA咬傷醫(yī)療宣傳冊1 認(rèn)識RIFARIFA蟻丘蟻巢RIFA (Red imp

8、orted fire ant,學(xué)名 Solenopsis invic ta Buren) 紅褐 色，24毫米，膜翅目蟻科家蟻亞科火家蟻屬成員，原分布于南美洲巴拉那河流域，蟻群分工嚴(yán)密，喜好群居并好攻擊，屬于外來物種，對其他生物及環(huán)境等具有威 脅。入侵紅火蟻為地棲型生物，成熟蟻丘高于土壤表面10到30厘米， 內(nèi)部直徑約為30到50公分。蟻丘內(nèi)部具多孔蜂巢結(jié)構(gòu)，蟻群數(shù)量龐 大，成熟的蟻巢有10到50萬只蟻。生長繁殖快速，數(shù)月內(nèi)可發(fā)展為 獨立蟻群。所以RIFA的防治工作己刻不容緩，需要群眾密切配合。2. 發(fā)現(xiàn)RIFA后該怎么辦？(1) 發(fā)現(xiàn)RIFA后不要觸動，及時報告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)技術(shù)部門，對其進(jìn)行 鑒定

9、和處理。(2) 發(fā)現(xiàn)RIFA蟻巢，立即做出明顯標(biāo)志，告誡其他人，以免人群 接 觸造成傷害。(3) 告訴大家，特別是兒童不要踩踏蟻巢，更不要用手去觸摸、捉 捕RIFA,因為RIFA不同于其它螞蟻，其攻擊性很強(qiáng)，可迅速爬到人 身 上叮咬，造成傷害。(4) 在RIFA地區(qū)勞動或其它戶外活動時穿著雨靴和手套，防止被 咬 傷；建議隨身攜帶類固醇類外用藥物，如不慎被叮咬要及吋涂抹患處。3. 被RIFA咬傷后如何處理?RIFA叮咬癥狀如果您不慎被RIFA咬傷也不要驚慌，采取以下措施：(1) 迅速離開蟻巢，反復(fù)跺腳，檢查并清除身上的RIFAo(2) 檢查處理被咬傷口?？捎梅试砘蚯逅疀_洗被叮咬處，擦干后涂 抹皮康霜或皮炎平等，每天45次，連續(xù)23天。叮咬部位起初疼痛、紅潤，很快丘疹、膿泡形成，膿泡可見叮咬 點，膿泡大小因毒素量及個體差異而不同，直徑一般為210mim(3) 叮咬部位處理后如仍不緩解或有嚴(yán)重