圣愛男科醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范

1、圣愛男科醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范1 范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)活動(dòng)中的基本要求、房屋、 設(shè)備及設(shè)施運(yùn)行與維護(hù)服務(wù)、 保潔消毒服務(wù)、 秩序維護(hù)與安全服 務(wù)、服務(wù)質(zhì)量控制等要求。本規(guī)范適用于本市行政區(qū)域內(nèi)二級以上醫(yī)院的物業(yè)管理服 務(wù)。其他醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)活動(dòng)可參照本規(guī)范。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。 凡是注日期的引 用文件， 僅注日期的版本適用于本文件。 凡是不注日期的引用文 件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 2894 安全標(biāo)志GB 13495 消防安全標(biāo)志GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 18466 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求GB 19210-2

2、003空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范GB 50333-2002醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范DB 31/199-1997 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)DB 31/329.11-2009 重點(diǎn)單位重要部位安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求 第十一部分：醫(yī)療衛(wèi)生DB 31/405-2008 公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行衛(wèi)生要求DB 31/T361-2006 辦公樓物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范DB 31/T456-2009公眾物業(yè)管理服務(wù)規(guī)范DB 31/T457.8-2009 公共場所英文譯寫規(guī)范 第八部分： 醫(yī)療衛(wèi)生特種設(shè)備安全檢查條例國務(wù)院令第 373 號(hào) 物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)管理辦法建設(shè)部令 2007 第 164 號(hào)3 術(shù)語和定義3.1 醫(yī)院物業(yè)管理

3、hospital property management 物業(yè)的常規(guī)管理和醫(yī)院特有的后勤延伸服務(wù)管理 （如：消毒、 醫(yī)療廢物管理及醫(yī)用輔助設(shè)施設(shè)備管理等）。3.2 醫(yī)用氣體 medical gas 用于醫(yī)療的氧氣、氮?dú)?、氬氣、氧化亞氮、二氧化碳及壓縮 空氣等。4 基本要求4.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè) 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)具有從事物業(yè)管理服務(wù)的資質(zhì)， 并符合建設(shè) 部令2007 第 164號(hào)文件的要求。4.2 物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)與物業(yè)服務(wù)人員4.2.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)場需求和合同約定， 設(shè)置相 適應(yīng)的醫(yī)院物業(yè)管理現(xiàn)場服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)），配備相應(yīng)的物業(yè)服務(wù)人員（包括專業(yè)技術(shù)、操作人員及管理人

4、員）。4.2.2 管理人員應(yīng)取得物業(yè)管理從業(yè)資格證書或崗位證書， 掌握 物業(yè)管理基本法律法規(guī)。4.2.3 專業(yè)技術(shù)、 操作人員應(yīng)取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)證書或職業(yè)技 能資格證書，能正確使用相關(guān)專用設(shè)備。4.2.4 物業(yè)服務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一著裝，在指定位置佩戴標(biāo)志， 操作規(guī)范，服務(wù)中注意自身安全防范。4.2.5 物業(yè)服務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定做好工作日志、 交接班記錄、 賬冊 等記錄工作，做到字跡清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。4.3 物業(yè)管理服務(wù)要求4.3.1 建立顧客因非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施 及處置機(jī)制。4.3.2 做好房屋、物業(yè)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作， 保持房屋建筑、 設(shè)施的完好，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。4.

5、3.3 做好公共秩序維護(hù)服務(wù)，維護(hù)醫(yī)院就醫(yī)秩序。4.3.4 按時(shí)完成規(guī)定的環(huán)境保潔消毒服務(wù)及醫(yī)療廢物管理服務(wù)， 為顧客提供整潔、衛(wèi)生、安全的環(huán)境。4.3.5 建立突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)、演習(xí)，并進(jìn)行評 價(jià)和改進(jìn)。事件發(fā)生時(shí)應(yīng)能立即啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)案， 采取處置措施。 處置過程應(yīng)確保顧客、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、有關(guān)部門的知情和配合。4.3.6 做好節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)管理。5房屋、設(shè)施及設(shè)備運(yùn)行與維護(hù)服務(wù)5.1 房屋及常規(guī)公用設(shè)施、設(shè)備管理5.1.1 房屋及常規(guī)公用設(shè)施、設(shè)備維護(hù)應(yīng)按 DB31/T361-2006 中 的第 6 章的要求執(zhí)行。5.1.2 手術(shù)室等無菌環(huán)境應(yīng)做好空氣凈化設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。

6、細(xì)菌 菌落指標(biāo)應(yīng)符合GB15982的要求。5.1.3 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備清潔維護(hù)應(yīng)按 G B 1 92 1 0-2003的要求執(zhí) 行，各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)應(yīng)符合 DB 31/405-2008 的要求。5.1.4 建筑維修施工項(xiàng)目在施工前應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評估， 在 施工中按感染風(fēng)險(xiǎn)級別采取相應(yīng)的控制措施。5.2 醫(yī)用制冷系統(tǒng)管理醫(yī)用制冷系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)按照 DB31/T361-2006中6.2.11的要 求執(zhí)行。5.3 醫(yī)用氣體系統(tǒng)管理5.3.1 瓶裝醫(yī)用氣體管理5.3.1.1 每天堅(jiān)持瓶裝醫(yī)用氣體系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)， 做好記錄。 瓶 裝醫(yī)用氣體的壓力值應(yīng)符合規(guī)定的要求。5.3.1.2 瓶裝的醫(yī)用氣體的放置地點(diǎn)

7、應(yīng)遠(yuǎn)離明火， 并用專用器具 固定。5.3.2 壓縮空氣系統(tǒng)管理5.3.2.1 每天檢查壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)， 做好記錄。 壓 縮空氣的壓力值應(yīng)符合規(guī)定的要求。5.3.2.2 定期對壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)， 確保在用和備 用的設(shè)施設(shè)備完好。5.3.2.3 定期對壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備（壓縮機(jī)、制冷干燥機(jī)、壓力 自停裝置、壓縮空氣管道、 末端壓縮空氣裝置） 的功能進(jìn)行檢查， 保持設(shè)備狀態(tài)完好。 防止壓縮空氣系統(tǒng)漏氣， 確保輸出的壓縮空 氣不帶水。5.3.3 負(fù)壓系統(tǒng)管理5.3.3.1 每天檢查吸引設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，做好記錄。系統(tǒng)真空度 應(yīng)符合規(guī)定的要求。5.3.3.2 定期對吸引系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行維

8、護(hù)保養(yǎng)， 確保在用和備用的 設(shè)施設(shè)備完好。5.3.3.3 定期對真空罐放水。5.3.3.4 定期對壓縮空氣系統(tǒng)設(shè)備（真空泵、止回閥、電磁閥、 電氣控制箱、壓力自停裝置、負(fù)壓管、末端負(fù)壓裝置）的功能進(jìn) 行檢查，保持設(shè)備狀態(tài)完好。防止負(fù)壓系統(tǒng)漏氣。5.4 手術(shù)室空調(diào)凈化系統(tǒng)管理5.4.1 定期對空調(diào)凈化系統(tǒng)進(jìn)行檢查和保養(yǎng)， 測試運(yùn)行狀態(tài)， 記 錄運(yùn)行參數(shù)，分析運(yùn)行記錄。5.4.2 定期對空氣處理系統(tǒng)、 新風(fēng)處理系統(tǒng)進(jìn)行清洗和保養(yǎng)。 根 據(jù)風(fēng)量風(fēng)速、細(xì)菌濃度等情況適時(shí)更換中、高效過濾器。5.4.3 各種管道應(yīng)保持完好，閥件及儀表齊備，無跑、冒、滴、 漏。544 細(xì)菌濃度應(yīng)符合GB50333-2002

9、的要求。5.5 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)管理5.5.1 每天檢查電動(dòng)格柵、泥水分離機(jī)、二級生化裝置、消毒裝 置，確保調(diào)電池、消毒池、污水泵運(yùn)行正常。5.5.2 每天按規(guī)定檢查污水處理后水質(zhì)的剩余有效氯含量， 做好記錄。有效氯含量指標(biāo)應(yīng)符合GB18466的要求。5.5.3 定期對污水處理系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)， 污水排放質(zhì)量應(yīng) 符合 DB31/199-1997 的要求。5.6 生活熱水系統(tǒng)管理5.6.1 每天檢查循環(huán)泵、閥門、疏水器、電動(dòng)閥、溫控裝置的運(yùn) 行狀態(tài)，做好記錄。5.6.2 定期檢查熱交換器、集水器、分水器，無跑、冒、滴、漏 現(xiàn)象，保溫材料無缺損。5.6.3 定期檢查溫控自停裝置，確保水溫控制在

10、規(guī)定范圍內(nèi)。5.6.4 定期對熱水系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，保持設(shè)備狀態(tài)完好。5.7 標(biāo)識(shí)管理5.7.1 標(biāo)識(shí)的圖形符號(hào)應(yīng)符合 GB/T10001.1 的要求。消防與安全 標(biāo)識(shí)應(yīng)符合GB2894和GB13495的要求。標(biāo)識(shí)的英文譯寫規(guī)范應(yīng) 符合 DB31/T457.8-2009 的要求。5.7.2 保持各科室、病區(qū)、門急診、檢查室等區(qū)域的消防、安全 與公共服務(wù)標(biāo)識(shí)的清潔。5.7.3 應(yīng)規(guī)范使用物業(yè)服務(wù)標(biāo)識(shí)：對設(shè)備管道按規(guī)定分類色標(biāo)進(jìn)行標(biāo)色。配置并正確使用設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)標(biāo)識(shí)及安全警示標(biāo)識(shí)。 配置并在適當(dāng)時(shí)使用“小心地滑”、“維修中”等臨時(shí) 將作業(yè)服務(wù)狀態(tài)標(biāo)識(shí)。5.7.4 發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)缺損，應(yīng)立即處理、修復(fù)

11、。5.8 節(jié)能環(huán)境管理5.8.1 在滿足需要的前提下， 對大能耗的系統(tǒng)設(shè)備、 照明系統(tǒng)采 取節(jié)能管理措施。通過控制空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行模式，調(diào)節(jié)水溫、蒸 汽壓力等運(yùn)行參數(shù)，達(dá)到節(jié)能運(yùn)行效果。5.8.2 加強(qiáng)重點(diǎn)設(shè)備的能源計(jì)量管理， 進(jìn)行能耗統(tǒng)計(jì)和能源利用 狀況對比分析，采取相應(yīng)的節(jié)能管理措施。5.8.3 除醫(yī)療環(huán)境需要的特殊場合外， 室內(nèi)環(huán)境溫度為夏季不低于26 C，冬季不高于20 C。5.8.4 宜使用符合環(huán)保要求的自用設(shè)備、 設(shè)施及易耗品， 特別是 各類化學(xué)清潔劑。5.8.5 醫(yī)院綠化擺放及綠化養(yǎng)護(hù)服務(wù)可參照 DB31/T361-2006 第9 章的要求執(zhí)行。6 保潔、消毒及醫(yī)療廢物管理服務(wù)6.

12、1 保潔服務(wù)6.1.1 各區(qū)域保潔質(zhì)量應(yīng)符合 DB31/T361-2006 中表 4 的要求。6.1.2 生活垃圾的收集、運(yùn)送用黑色垃圾袋。6.2 消毒服務(wù)621不同區(qū)域的消毒服務(wù)應(yīng)符合表 1要求。表1不同區(qū)域消毒服務(wù)要求區(qū)域范圍服務(wù)要求半污染區(qū)醫(yī)務(wù)人員 辦公室、治 療室、一般 消毒室、走 廊、出院衛(wèi) 生處理室；辦公室、治療室、處理室內(nèi)的桌椅、門窗把手 必須每天用消毒液噴霧或洗擦消毒兩次，地面 母天用消毒液拖兩次。消毒液濃度為250mg/L500mg/L有效氯或等效消毒液。污染區(qū)病室、污物 室、廁所、 入院衛(wèi)生 處理室等；病室床頭柜一柜一巾、病床終末消毒用 2000mg/L有效氯或等效消毒液擦

13、拭；污物室 污物池、廢物箱每天用 2000mg/L有效氯或等 效消毒液噴霧一次；廁所小便池、座便器、蹲 便器、面盆、用2000mg/L有效氯或等效消毒 液進(jìn)行消毒。地面每天用 2000mg/L有效氯或 等效消毒液拖一次622清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)拖把禁止交叉使用，對各類區(qū) 域使用的拖把應(yīng)標(biāo)記不同的顏色。6.2.3拖把、抹布、痰盂、臉盆等清潔工具及用具使用后應(yīng)進(jìn)行 消毒。應(yīng)采用有效氯溶液或等效消毒液進(jìn)行浸泡消毒。6.3醫(yī)療廢物管理服務(wù)6.3.1 醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集， 用專用包裝袋或容器存放。 當(dāng)達(dá)到 專用包裝袋或容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密封口、 稱重，系上中文標(biāo)簽。 標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部

14、門、日期、類別、重量、備注等。6.3.2 感染性廢物的收集應(yīng)使用黃色垃圾袋包裝。6.3.3 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾、 感染性 廢物和病理性廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝。6.3.4 損傷性廢物的收集， 應(yīng)使用規(guī)定容器。 容器應(yīng)裝入黃色垃 圾袋，使用有蓋的專門車輛進(jìn)行運(yùn)輸。6.3.5 各部門收集的醫(yī)療廢物應(yīng)按時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢 物貯存場所，并由專人負(fù)責(zé)貯存管理。6.3.6 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后， 對醫(yī)療廢物收集場所、 收集存放和運(yùn)輸 設(shè)備進(jìn)行清洗和消毒， 應(yīng)采用 2000mg/L 有效氯消毒液進(jìn)行消毒， 并做好記錄。6.3.7 若發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)控制現(xiàn)場，由專職回

15、 收人員將其裝入黃色垃圾袋，對污染環(huán)境用2000mg/L 有效氯消毒液進(jìn)行消毒，防止醫(yī)療廢物的再次擴(kuò)散，造成更大的污染。7 秩序維護(hù)與安全服務(wù)7.1 公共區(qū)域秩序維護(hù)7.1.1 醫(yī)院的主要出入口應(yīng)定崗值守， 禁止危害人身、 財(cái)產(chǎn)或公 共安全的物品進(jìn)入醫(yī)院。7.1.2 門診掛號(hào)應(yīng)有專人維持秩序， 對設(shè)置一米線的窗口， 加強(qiáng) 巡視或安排定崗管理。7.1.3 病區(qū)應(yīng)執(zhí)行訪客管理制度。7.1.4 做好大型活動(dòng)秩序維護(hù)和現(xiàn)場人員疏導(dǎo)工作。7.1.5 物業(yè)服務(wù)人員對病人及家屬提出的問詢應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)。7.2 安全巡視7.2.1 對醫(yī)院的重點(diǎn)區(qū)域、 重點(diǎn)部位、重點(diǎn)設(shè)備機(jī)房應(yīng)定時(shí)巡視、 檢查。發(fā)現(xiàn)違法、違章行

16、為應(yīng)及時(shí)制止。7.2.2 規(guī)范使用巡更設(shè)備。 如無巡更設(shè)備， 由兩人一組進(jìn)行巡視。 應(yīng)保持巡視記錄。7.2.3 與中央監(jiān)控室監(jiān)控管理人員保持聯(lián)絡(luò)， 按指令及時(shí)趕赴事 發(fā)現(xiàn)場，并采取相應(yīng)措施。7.2.4 發(fā)現(xiàn)異常情況，立即通知有關(guān)部門，并采取必要措施，隨 時(shí)準(zhǔn)備啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。7.2.5 門診結(jié)束及醫(yī)院工作人員下班后， 應(yīng)對門診區(qū)域和辦公區(qū) 域進(jìn)行檢查。確保關(guān)閉門窗及水、電開關(guān)，現(xiàn)場無滯留人員。7.3 中央監(jiān)控室監(jiān)控管理中央控制室監(jiān)控管理按照 DB31/329.11-2009 的要求執(zhí)行。7.4 車輛管理7.4.1 車輛管理按照 DB31/T 456-2009中第 8章和 9.4 的要求執(zhí)

17、行。7.4.2 綠色通道、急救通道和院區(qū)重要通道應(yīng)安排專人進(jìn)行管 理，保證 24h 通暢。7.4.3 停車庫 / 停車場應(yīng)設(shè)置殘疾人專用車位，以方便殘疾人就 診。7.5 消防管理7.5.1 消防管理按照 DB31/T361-2006 中 7.2.1 的要求執(zhí)行。7.5.2 建立物業(yè)服務(wù)與外界通訊聯(lián)絡(luò)的可靠方式。 發(fā)生緊急狀況 時(shí)，應(yīng)保持與外界的聯(lián)絡(luò)暢通。8 員工自身安全防護(hù)8.1 物業(yè)服務(wù)人員應(yīng)掌握基本的安全防護(hù)知識(shí)。8.2 物業(yè)服務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)正確穿戴和使用必要的安全防護(hù)用 品。8.3 物業(yè)服務(wù)人員在易發(fā)生職業(yè)健康危害的有毒有害作業(yè)場所 工作時(shí)，應(yīng)正確使用沖洗設(shè)施和防護(hù)急救器具。8.4 處置

18、、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員應(yīng)穿好隔離衣、膠鞋，戴口 罩、帽子、袖套、手套等防護(hù)用品。8.5 物業(yè)服務(wù)人員在接觸病人身體或病人接觸過的物品后， 應(yīng)立 即用酒精、消毒劑或消毒肥皂進(jìn)行手部消毒清洗。8.6 物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期安排下列物業(yè)服務(wù)人員進(jìn)行健康檢查， 必要時(shí)對相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種：處置、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員。在傳染病科、檢驗(yàn)科等科室服務(wù)的物業(yè)服務(wù)人員。8.7 物業(yè)服務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物業(yè)服務(wù)安全操作規(guī)程， 遵守醫(yī)院 管理制度，知曉各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案及處置要求。9服務(wù)質(zhì)量控制9.1 自主檢查9.1.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)開展以下自主檢查： 崗位自主檢查； 部門主管定期檢查； 物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的巡查； 物業(yè)服務(wù)企業(yè)的督察