百多邦在耳前瘺管感染切開引流后創(chuàng)面應(yīng)用的臨床觀察

1、百多邦在耳前瘺管感染切開引流后創(chuàng)面應(yīng)用的臨床觀察【摘 要】目的： 研究百多邦在耳前瘺管感染切 開引流后創(chuàng)面應(yīng)用的效果。方法：選擇我院 2016.2-2017.2收治的耳前瘺管感染切開術(shù)患者 80 例， 按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各 40 例。對(duì)照組對(duì) 創(chuàng)面進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在局部使用百多邦。比較 兩組患者的臨床療效與創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果：研究組 92.50%臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組 70.00%，且研究組創(chuàng) 面愈合時(shí)間上顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P0.05,可進(jìn)行研究。1.2 方法對(duì)照組對(duì)創(chuàng)面皮膚進(jìn)行常規(guī)處理，常規(guī)瘺管沖洗 與引流，局部不使用藥物。研究組再次基礎(chǔ)上采取百多邦治療，首

2、先使用 0.5%碘伏對(duì)創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行消毒，針頭抽取 3%的 雙氧水對(duì)瘺管皮膚開口處插入局部加壓沖洗，將瘺管 腔內(nèi)、創(chuàng)面膿性分泌物進(jìn)行沖洗，膿性分泌物較多的 位置需要放置橡皮引流條，局部采用無(wú)菌紗布固定包 扎。每日需要定時(shí)沖洗與更換 1 次，部分皮膚潰爛較 為嚴(yán)重的患者，經(jīng)創(chuàng)面增生的壞死組織進(jìn)行刮除沖洗 后再行放置引流，待創(chuàng)面分泌物減少后停止放置引流 條，局部沖洗后使用百多邦（由中美天津史克制藥有 限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930064）,通過(guò)針頭自痿管 口推入，同時(shí)對(duì)創(chuàng)面周圍皮膚涂抹百多邦。1.3 觀察指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn) 3，痊愈：治療 7 天創(chuàng)面閉合，周 圍皮膚無(wú)紅腫， 無(wú)不良滲出液， 患者

3、主訴無(wú)明顯疼痛， 創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)情況良好。延期：患者 7-1 4天創(chuàng)面閉合， 皮膚周圍有少量紅 腫與滲出液，患者主訴有輕微疼痛。無(wú)效：治療 14 天后創(chuàng)面閉合，有滲出液與紅腫， 膿腔較深，創(chuàng)面肉芽無(wú)明顯生長(zhǎng)，疼痛明顯?？傆行?(痊愈+延期)/例數(shù)x 100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采 用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 X2檢驗(yàn)， PV0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 比較兩組患者臨床療效 對(duì)比兩組患者治療效果， 研究組 92.50%顯著優(yōu)于對(duì)照組 70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P0.052.2 對(duì)比兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間 對(duì)照組平

4、均創(chuàng)面愈合時(shí)間為 (5.691.56)天，研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間為 ( 3.540.84)天，組間差異顯著， 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， t=7.675， P0.05。3 討論 先天性耳前瘺管分為單純性、分泌型與感染性， 臨床一般無(wú)顯著癥狀，均會(huì)在按壓時(shí)出現(xiàn)少許乳白色 分泌物，患者局部出現(xiàn)感癢不適，一般無(wú)明顯癥狀的 患者可不進(jìn)行手術(shù)等治療，針對(duì)局部有瘙癢、分泌物 出現(xiàn)溢出的患者需要行手術(shù)治療 4 ?；颊叨喦坝携?口，另一端為盲管， 臨床不同患者的深淺有長(zhǎng)短不一， 感染時(shí)患者局部化膿與紅腫，反復(fù)感染將會(huì)形成膿瘺 5。治療中的傳統(tǒng)方法為膿腫切開引流，但由于病程 較長(zhǎng)，對(duì)于切開引流的患者沖洗有助于瘺管通常，有

5、效清除一定的感染源，縮短患者病程。但常規(guī)剛換藥 物時(shí)，需要擠壓膿腔將分泌物與壞死部分進(jìn)行排出， 患者疼痛難忍，而經(jīng)瘺管沖洗換藥不需要將膿腔進(jìn)行 擠壓6 。本文結(jié)果中， 患者臨床療效達(dá)到 92.50%，且創(chuàng)面 愈合時(shí)間較短。百多邦為廣譜抗生素，對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng) 的殺滅能力，對(duì)皮膚與軟組織起到抗感染的作用。在常規(guī)換藥基礎(chǔ)上，加用百多邦注射至創(chuàng)面，能 夠明顯縮短切開引流后的換藥時(shí)間，且瘺口能夠在較 快時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常色澤，紅腫得到消退?？偵纤?，百多邦在耳前瘺管感染切開引流后創(chuàng) 面中應(yīng)用，臨床療效較為顯著，患者創(chuàng)面愈合時(shí)間較 快，減輕一定的痛苦，且肉芽生長(zhǎng)情況較好，值得臨 床進(jìn)一步研究。參考文獻(xiàn)黃敏，周密

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